Modifications de la forme de la tête d’un bébé : quand s’inquiéter

Il n’y a généralement aucune raison de s’inquiéter des changements dans la forme de la tête d’un bébé. Il est normal que la tête des bébés soit déformée après la naissance et au cours des premiers mois de la vie. En effet, la tête du nouveau-né est souple et souple, ce qui facilite le déplacement du crâne dans le canal génital.

Heureusement, la tête de la plupart des bébés s’arrondit pendant la petite enfance. Cependant, certains bébés peuvent avoir besoin de l’aide d’un professionnel de la santé. Rarement, des problèmes de naissance plus graves peuvent entraîner des problèmes de forme de la tête du bébé. 

Pourquoi la forme de la tête d’un bébé change

La naissance est la première chose qui affectera la forme de la tête de votre bébé. La forme de leur tête peut changer en fonction de :

• Combien de temps dure le travail
• La quantité de pression que le bébé subit lors de son passage dans le canal génital
• Que vous ayez un accouchement vaginal ou une césarienne (césarienne)

Avant l’âge de 2 ans, le crâne d’un bébé est constitué de plusieurs os maintenus ensemble par des tissus solides. Les espaces entre les os sont appelés sutures. Un bébé naît aussi avec des points mous (fontanelles). Les points mous sont des ouvertures plus grandes où les os ne se sont pas encore réunis.

Les deux points mous les plus visibles se trouvent sur le dessus de la tête et à l’arrière de la tête du bébé. Ces espaces supplémentaires aident les os du crâne à se déplacer pendant l’accouchement, permettant ainsi à la tête du bébé de se déplacer dans le canal génital. Ils permettent également au cerveau du bébé de se développer.  

Le cerveau et la tête d’un bébé grandissent rapidement au cours des deux premières années de sa vie. Vers l’âge de 2 ans environ, les os du crâne de votre bébé commencent lentement à se rassembler à mesure que les sutures se transforment en os.

Césarienne ou accouchement vaginal
Votre bébé est plus susceptible d’avoir la tête arrondie si vous accouchez par césarienne. Si vous accouchez par voie vaginale, il est courant que votre bébé ait une tête légèrement déformée à cause du passage dans le canal génital étroit.
Dans les mois qui suivent l’accouchement, vous remarquerez peut-être des changements dans la forme de la tête de votre bébé. C’est tout à fait normal et il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter.

La tête d’un bébé peut présenter des zones plates temporaires dues à :

• Retour dormir
• Dormir fréquemment avec la tête tournée d’un côté
• Muscles du cou tendus (ce qui augmente la probabilité qu’ils tournent la tête dans une direction)
• Passer beaucoup de temps dans un siège d’auto, une poussette ou un fauteuil à bascule

Autres causes de changements dans la forme de la tête

Certaines conditions peuvent affecter la forme de la tête d’un bébé. 

Plagiocéphalie positionnelle

Positionnelplagiocéphalieest une condition dans laquelle une tache plate se développe sur la tête d’un bébé. Il s’agit d’une affection très courante et parfois appelée « syndrome de la tête plate », bien qu’il ne s’agisse pas d’un véritable syndrome.

Même s’il peut être alarmant de remarquer une tache plate sur la tête de votre bébé, cette tache n’affectera pas le développement cérébral de votre bébé. La plupart du temps, le point plat reviendra à la normale après quelques mois.

Dos Dormir
Des recherches ont montré que dormir sur le dos est la position la plus sûre pour les bébés pendant la première année de leur vie. Néanmoins, cette position peut provoquer une zone plate à l’arrière de la tête, surtout si les bébés passent la majeure partie de la journée sur le dos.

Des zones plates peuvent se former sur un côté de la tête si la tête du bébé est fréquemment tournée d’un côté.

Parfois, d’autres parties de la tête ou du visage peuvent se déformer à cause d’une position allongée prolongée d’une certaine manière. Par exemple, le front ou les oreilles peuvent également être touchés.

Craniosynostose

Craniosynostoseest une maladie congénitale qui provoque la fusion trop précoce des os du crâne. Cette condition peut affecter une ou plusieurs sutures. 

Les sutures qui fusionnent avant d’être censées le faire peuvent affecter le développement du cerveau et entraîner des complications telles que :

• Tête ou visage déformé
• Pression intracrânienne
• Problèmes respiratoires
• Problèmes neurologiques
• Nausées et vomissements
• Un renflement des points mous

Quand consulter un professionnel de la santé pour connaître la forme de la tête de votre bébé

N’oubliez pas que juste après la naissance (en particulier l’accouchement vaginal), la tête de votre bébé peut être un peu déformée ; c’est normal et il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Environ une semaine après la naissance, la tête de votre bébé sera probablement arrondie.

Cependant, certains signes indiquent que la tête déformée de votre bébé doit être examinée par un professionnel de la santé :

• Temps.Cela fait 2 semaines depuis leur naissance et leur tête est toujours déformée.
• Gonflement.La tête de votre bébé présente une tache bombée ou qui semble enflée.
• Point faible.Votre bébé a un point mou enfoncé ou aucun point mou.
• Les yeux sont différents.Les yeux de votre bébé changent de forme ou de position.
• Le front est différent.Le front de votre bébé change de position.
• Croissance lente ou inexistante.La tête de votre bébé ne grandit pas ou grandit très lentement.
• Autres symptômes.Votre bébé est inhabituellement somnolent ou vomit. 

Diagnostic

Votre professionnel de la santé vérifiera régulièrement la forme de la tête de votre bébé lors de vos rendez-vous de santé. Ils peuvent rechercher des changements dans la forme de la tête de votre bébé lorsqu’ils la regardent d’en haut.

Si votre prestataire pense que la forme de la tête de votre bébé est le résultat d’une condition spécifique, il veillera à vérifier régulièrement la tête de votre bébé. En plus d’examiner la tête de votre bébé, votre prestataire palpera légèrement les zones plates pour vérifier si votre bébé souffre de plagiocéphalie positionnelle.Cette maladie est généralement diagnostiquée au cours des premiers mois de la vie et peut varier de légère à grave.

Après un examen physique, si votre prestataire pense que votre bébé pourrait souffrir de craniosténose, il pourra avoir besoin de tests d’imagerie pour confirmer le diagnostic. Une tomodensitométrie (TDM) est le moyen le plus précis de vérifier si les sutures du crâne ont fusionné.

Un examen de la vue peut vérifier le nerf optique de votre bébé et diagnostiquer la pression intracrânienne qui peut accompagner une craniosténose.

À quoi s’attendre pendant le traitement

La plupart des bébés grandissent naturellement à partir des zones plates qu’ils peuvent avoir au cours des premiers mois de leur vie. Pour les formes légères de plagiocéphalie positionnelle, vous pouvez favoriser une forme de tête normale en :

• Position de tête alternée. Le sommeil sur le dos est le moyen le plus sûr pour votre bébé de dormir. Vous pouvez éviter l’apparition d’un endroit plat à l’arrière de la tête de votre bébé en alternant la position de sa tête chaque fois que vous l’endormez.
• Bouger bébé fréquemment. Déplacer fréquemment votre bébé entre le sol, un transat, une balançoire et d’autres endroits aidera à limiter le temps qu’il passe à exercer une pression sur une partie de sa tête.
• Pratiquer le temps sur le ventre. Plus les bébés passent de temps sur le dos lorsqu’ils sont éveillés, moins ils sont susceptibles de développer des zones plates. Passer du temps allongé sur le ventre (temps sur le ventre) pendant qu’il est surveillé peut aider à réduire les zones plates et à renforcer le cou, les bras et les muscles centraux de votre bébé.
• Porter votre bébé. Tenir votre bébé et utiliser une écharpe de portage ou un autre porte-bébé souple aide à réduire la pression sur sa tête. Vous pouvez également essayer de changer le bras dans lequel vous tenez votre bébé pendant la tétée. 

Physiothérapie

Si votre bébé a les muscles tendus, votre prestataire voudra peut-être qu’il consulte un physiothérapeute. 

Des muscles tendus peuvent amener votre bébé à garder la tête dans la même position et à limiter l’amplitude des mouvements de son cou. 

Un physiothérapeute pédiatrique peut aider les bébés à augmenter leur amplitude de mouvement et à soulager les muscles tendus.

Casques

Si les changements de position à eux seuls n’améliorent pas suffisamment la forme de la tête de votre bébé, une thérapie par casque ou par bandeau peut être recommandée. 

Les casques de remodelage crânien peuvent aider à modeler le crâne et à traiter les zones planes. 

Cependant, ces casques ne sont pas recommandés pour les cas légers ou modérés car ils peuvent entraîner des éruptions cutanées ou un inconfort.

Chirurgie

La chirurgie est rarement utilisée pour traiter la plagiocéphalie positionnelle. Il n’est généralement recommandé que si la structure du crâne du bébé interfère avec sa vision, sa mastication ou la position de sa mâchoire.

La plupart des bébés atteints de craniosténose devront subir une intervention chirurgicale. Cependant, si une seule suture s’est fermée et que l’état de votre bébé est léger, votre prestataire peut vous recommander d’essayer d’abord un casque pour aider à façonner la tête du bébé.

Si plus d’une suture est fusionnée, une intervention chirurgicale est recommandée pour permettre un développement sain du cerveau. Parfois, après une intervention chirurgicale, un casque est encore nécessaire pour aider à maintenir la forme du crâne.