Minocycline vs Doxycycline : ce que vous devez savoir

Minocyclineetdoxycyclinesont des antibiotiques couramment prescrits pour diverses conditions médicales. Ils agissent en bloquant la capacité des bactéries à produire des protéines. Cela empêche la croissance des bactéries.Les antibiotiques qui agissent de cette façon sont appelés «bactériostatique“.

La minocycline et la doxycycline sont efficaces contre diverses bactéries. De ce fait, ils peuvent traiter un large éventail d’infections bactériennes, de la pneumonie aux infections sexuellement transmissibles (IST).

Similitudes entre la minocycline et la doxycycline

La minocycline (les noms de marque incluent Emrosi et Minocin) et la doxycycline (les noms de marque incluent Vibramycin, Oracea et Doryx) ont de nombreuses caractéristiques communes. Ils sont tous les deux danstétracyclinefamille d’antibiotiques.

Vous pouvez prendre les deux médicaments par voie orale ou les injecter dans une veine (IV).La minocycline est également disponible sous forme de mousses topiques (marques Amzeeq et Zilxi).

Ils ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis à peu près à la même époque : la doxycycline en 1967 et la minocycline en 1971.

Les deux médicaments ont une activité à large spectre contre les bactéries, ce qui signifie qu’ils sont efficaces contre les principaux types de bactéries responsables de maladies, notamment :

• Bactéries à Gram positif, telles queStreptococcus pneumoniaeetRésistant à la méthicilline Staphylocoque doré(SARM)
• Les bactéries à Gram négatif, commeEscherichia coli etHaemophilus influenzae
• Bactéries anaérobies(bactéries qui n’ont pas besoin d’oxygène pour se développer)

Ils sont également efficaces contre d’autres micro-organismes responsables d’infections, notamment certains parasites.

Notamment, de nombreux organismes à Gram positif ont développé une résistance à la fois à la minocycline et à la doxycycline.Cela signifie que ces bactéries ont appris à échapper aux antibiotiques, rendant les médicaments inefficaces.

Pourquoi prendre de la minocycline ou de la doxycycline ?

Ces antibiotiques sont pris pour des indications spécifiques, notamment les infections bactériennes et l’acné.

La doxycycline et la minocycline peuvent être prises pour des affections comprenant, sans s’y limiter, les suivantes :

• Infections pulmonaires comme la pneumonie communautaire (PAC),seul ou avec un autre antibiotique. Plus de données soutiennent l’utilisation de la doxycycline que la minocycline.
• Infections de la peau et des tissus mous. Ces médicaments sont recommandés pour les adultes présentant des infections cutanées associées à un écoulement de pus. Ils sont également efficaces dans les cas où un Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est suspecté.La doxycycline ou la minocycline est généralement prescrite en cure de cinq à dix jours pour ces infections, avec une dose de charge (dose plus élevée) prise le premier jour.
• IST comme la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis chez les personnes allergiques à la pénicilline.
• Traitement de l’acné. La minocycline et la doxycycline traitent l’acné modérée ou sévère,et des études montrent qu’ils sont tout aussi efficaces.Ils combattent les bactéries responsables de l’acné et aident également à lutter contre l’inflammation.Lorsqu’ils sont pris contre l’acné, ces médicaments sont généralement dosés à des doses inférieures à celles d’autres infections.La doxycycline est généralement dosée à 100 milligrammes (mg) une ou deux fois par jour. La minocycline est généralement dosée entre 50 et 135 mg par jour.Pour l’acné, la doxycycline ou la minocycline doivent être prises avec un produit topique (appliqué sur la peau) comme le rétinoïde ou le peroxyde de benzoyle.

Il y a quelques différences à garder à l’esprit entre les deux antibiotiques. Certains scénarios imposent d’utiliser l’un plutôt que l’autre. Voici quelques exemples :

• La minocycline est recommandée à la place de la doxycycline pour lutter contre les résistances aux médicaments.Acinetobacter baumannii.Cette bactérie provoque des infections dans les établissements de soins comme les hôpitaux et les maisons de retraite.
• La minocycline est plus susceptible de traiter les infections cutanées causées par le SARM que la doxycycline.
• La minocycline est approuvée pour les personnes porteuses de la bactérie responsable de la méningite, même si elles ne présentent aucun symptôme.
• La doxycycline est l’antibiotique le plus fréquemment utilisé pour la prévention des IST après un rapport sexuel non protégé.
• La doxycycline est recommandée pour prévenir la maladie de Lyme après une piqûre de tique.

Votre professionnel de la santé est la meilleure ressource pour vous aider à déterminer quel médicament traitera votre infection.

Effets secondaires et sécurité

Effets secondaires

La classe des antibiotiques tétracyclines dans son ensemble est associée aux effets secondaires potentiels suivants :

• Croissance osseuse réduite chez les enfants.
• Décoloration permanente des dentsà une couleur jaune, brune ou grise.Pour cette raison, les tétracyclines ne sont généralement pas recommandées pendant la grossesse ou chez les enfants de moins de 8 ans.
• Photosensibilité,une réaction extrême à un coup de soleil.
• Clostridioides difficile-diarrhée associée (DACD), un effet secondaire possible de tout antibiotique.
• Infections vaginales à levures dues à une prolifération de champignons.
• Rupture de l’œsophage.
• Pseudotumeur du cerveau(PTC, ouhypertension intracrânienne idiopathique), caractérisé par des maux de tête et des problèmes de vision.

Bien que la minocycline et la doxycycline puissent provoquer l’un de ces symptômes, leurs profils d’effets secondaires présentent certaines nuances.

Effets secondaires de la minocycline

Dans l’ensemble, la minocycline a un taux d’effets secondaires plus élevé que les autres antibiotiques tétracyclines.La prise d’un produit à libération prolongée (ER) peut réduire le risque d’effets secondaires.

La minocycline est la seule tétracycline capable de pénétrer dans le cerveau,il peut donc provoquer des effets secondaires au niveau du système nerveux central (cerveau et moelle épinière).

Ces effets secondaires incluent ce que l’on appelle les effets vestibulaires liés à l’oreille interne. Ils incluent des problèmes d’équilibre, comme des nausées, des étourdissements, des vertiges ou des problèmes de concentration.Il est préférable de ne pas conduire ou utiliser de machinerie lourde si vous ressentez l’un de ces effets secondaires.Ces effets sont généralement réversibles ; ils disparaissent généralement lorsque vous arrêtez de prendre de la minocycline.Et ils sont plus susceptibles de se produire si vous prenez des produits à libération immédiate (IR).

D’autres effets secondaires courants de la minocycline affectent jusqu’à 10 % des personnes et comprennent :

• Mal de tête
• Éruption cutanée
• Douleur au ventre
• Douleurs musculaires
• Vomissement

Les effets secondaires graves associés à la minocycline sont rares.Ils peuvent inclure :

• Maladies auto-immunes, dans lesquelles le corps s’attaque. La recherche montre que les personnes qui prennent de la minocycline contre l’acné sont deux fois plus susceptibles de développer un lupus érythémateux systémique (LED) que celles qui prennent d’autres tétracyclines.
• Dommages au foie,y compris l’hépatite.
• Réactions allergiques sévères (réactions d’hypersensibilité), y compris anaphylaxieet une éruption cutanée médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS), qui mettent la vie en danger.

Effets secondaires de la doxycycline

En revanche, les effets secondaires associés à la doxycycline sont plus fréquents mais moins graves. Ils affectent souvent le tractus gastro-intestinal (GI) et comprennent :

• Effets secondaires gastro-intestinaux, comme des nausées, des vomissements et des douleurs à l’estomac.
• L’œsophagite, une inflammation de l’œsophage, plus fréquente chez les personnes âgées, avec des doses plus élevées et une utilisation à long terme.
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Les personnes qui prennent de la doxycycline contre l’acné sont 60 % plus susceptibles de développer une MII.

Gardez à l’esprit que les produits à base de doxycycline sont disponibles sous plusieurs formes, notamment l’hyclate de doxycycline et le monohydrate de doxycycline. L’hyclate de doxycycline est plus susceptible de provoquer des troubles gastro-intestinaux ou des ulcères.

La doxycycline peut également provoquer une photosensibilité, alors assurez-vous d’utiliser beaucoup de crème solaire si vous passez du temps à l’extérieur.

Interactions

Les antibiotiques tétracyclines ne sont pas susceptibles de provoquer des interactions médicamenteuses significatives.Cela dit, la minocycline et la doxycycline peuvent interagir avec les médicaments suivants :

• Contraceptifs oraux. Les tétracyclines peuvent rendre les pilules contraceptives moins efficaces.
• Des anticoagulants. Si vous prenez ces médicaments avec un antibiotique tétracycline, vous aurez peut-être besoin d’une dose plus faible.
• Antibiotiques pénicillines. Ceux-ci seront moins efficaces s’ils sont pris avec des tétracyclines.
• Antiacides contenant de l’aluminium, du calcium ou du magnésium. Ceux-ci empêchent la minocycline et la doxycycline d’être complètement absorbées.
• Suppléments de fer. Ceux-ci empêchent les antibiotiques tétracyclines d’être complètement absorbés.
• Pepto-Bismol (sous-salicylate de bismuth). Ce médicament empêche l’absorption des tétracyclines.

Il y a quelques différences à noter :

• L’isotrétinoïne, un médicament contre l’acné, ne doit pas être prise avec la minocycline.
• Certains médicaments contre les crises, tels que les barbituriques, le Tegretol (carbamazépine) et le Dilantin (phénytoïne), diminuent la durée de séjour de la doxycycline dans l’organisme.

Utilisation sûre et responsable des antibiotiques
Les antibiotiques sont des outils précieux pour lutter contre certaines infections bactériennes. Mais ils sont inefficaces contre les virus responsables du rhume et de la grippe. Et parfois, ils ne sont même pas nécessaires en cas d’infections bactériennes : certaines otites et infections des sinus disparaissent d’elles-mêmes.
L’utilisation d’antibiotiques lorsque vous n’en avez pas besoin peut contribuer à la résistance aux antibiotiques. Cela signifie que les bactéries apprennent à déjouer les antibiotiques et cessent donc de fonctionner.
Les antibiotiques doivent être pris à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte possible. Pour prévenir la résistance, il est préférable d’utiliser des antibiotiques pendant moins de quatre mois à la fois pour la plupart des personnes souffrant d’acné.

Comment choisir entre la minocycline et la doxycycline

Les facteurs à prendre en compte lors du choix entre la minocycline et la doxycycline comprennent :

• La condition traitée. Bien que l’un ou l’autre médicament soit efficace contre de nombreuses infections, il existe certaines différences. Par exemple, la minocycline est préférée pour certaines infections causées par des bactéries résistantes aux médicaments, et la doxycycline est recommandée pour la prévention de certaines IST.
• Antécédents médicaux et allergies. Les personnes souffrant d’insuffisance hépatique ou rénale ne devraient pas prendre de minocycline.
• Réponse au traitement antérieur. Des preuves limitées suggèrent que les personnes ayant subi des effets secondaires graves de la minocycline, comme le lupus, pourraient prendre de la doxycycline en toute sécurité.
• Effets secondaires potentiels. La doxycycline est plus susceptible de provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux et une sensibilité au soleil. Les produits à base de minocycline IR peuvent provoquer des étourdissements, des vertiges ou des problèmes de concentration. L’utilisation à long terme de la minocycline est associée à des effets secondaires rares mais graves comme le lupus et des réactions d’hypersensibilité.
• Coût et couverture d’assurance. Les assureurs disposent généralement d’une liste de médicaments préférés dans chaque classe et ne paient généralement pas tous les médicaments de chaque famille de médicaments. Si votre ordonnance ne couvre pas la minocycline, elle couvrira probablement la doxycycline. Et gardez à l’esprit que les produits de marque sont généralement plus chers que les génériques, même avec assurance.
• Préférence des patients. La doxycycline et la minocycline peuvent être prises par voie orale sous forme de gélules ou de comprimés. Cependant, la doxycycline est également disponible sous forme liquide,et la minocycline est un produit topique à appliquer sur la peau.Le comprimé de doxycycline Targadox est un bon choix pour la plupart des personnes ayant des restrictions alimentaires car il est entièrement sans gluten, sans lactose, végétalien et sans OGM.

Assurez-vous de discuter des options de traitement avec un professionnel de la santé pour décider quels médicaments vous conviennent.