Mésothéliome péritonéal : stades, symptômes et causes

Le mésothéliome péritonéal est un cancer rare et agressif du péritoine. Il s’agit d’une membrane qui tapisse l’intérieur de votre abdomen. La maladie touche entre 400 et 1 000 personnes chaque année aux États-Unis. Les experts estiment que l’exposition aux fibres d’amiante augmente les risques d’en souffrir. Il n’existe aucun remède contre le mésothéliome péritonéal. Mais la chirurgie et la chimiothérapie aident les gens à vivre plus longtemps avec cette maladie.

Symptômes du mésothéliome péritonéal

Cette maladie se développe sur plusieurs années. La plupart des gens ont la cinquantaine avant leur diagnostic. Il peut ne pas provoquer de symptômes jusqu’à ce qu’il se propage dans votre péritoine et forme des tumeurs cancéreuses dans la cavité abdominale et le bassin. Les symptômes incluent :

• Accumulation de liquide dans votre abdomen (ascite)
• Douleur qui semble répartie dans votre abdomen (le plus courant) ou locale à un endroit (moins courant)
• Gonflement ou renflement de l’abdomen
• Une masse douloureuse dans votre bassin
• Constipation ou occlusion intestinale (blocage)
• Nausées et vomissements
• Fièvre et sueurs nocturnes
• Perte d’appétit
• Perte de poids inexpliquée

Causes du mésothéliome péritonéal

Les experts associent cette maladie à l’exposition aux fibres d’amiante présentes dans l’air. L’amiante est une fibre utilisée dans des professions telles que la construction, la plomberie, l’électricité, la toiture, la fabrication et l’industrie automobile. Si vous inhalez les fibres, elles peuvent voyager de votre bouche et de votre nez et atterrir dans les cellules mésothéliales de votre péritoine. Votre corps ne peut pas décomposer ces fibres, elles restent donc dans votre corps. Au fil du temps, l’amiante provoque la transformation (mutation) des cellules en cellules cancéreuses. Les cellules se multiplient alors pour former des tumeurs cancéreuses.

Cela dit, de nombreuses personnes atteintes de la maladie n’effectuent pas de travail qui les exposerait à l’amiante. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi.

Facteurs de risque

L’exposition à l’amiante est un facteur de risque connu. Mais il existe d’autres problèmes qui peuvent augmenter le risque de développer cette maladie. Ceux-ci incluent :

• Âge:La plupart des gens ont entre 50 et 65 ans lorsqu’ils reçoivent un diagnostic.
• Sexe:La maladie touche légèrement plus d’hommes que de femmes. Les femmes représentent 45 % des cas de mésothéliome péritonéal.
• Exposition à la silice et à l’érionite : La silice et l’érionite sont des minéraux courants sur terre. L’exposition a été associée au mésothéliome péritonéal et au mésothéliome pleural.
• Modifications génétiques (mutations) : Des changements dansBAP1 Ce gène peut augmenter votre risque si vous êtes exposé à l’amiante. Ce gène gère la croissance cellulaire et la façon dont votre ADN répare les cellules endommagées. Certaines personnes héritent du gène modifié. Mais parfois, le changement se produit après la naissance et sans raison connue.
• Exposition aux radiations: Les chercheurs étudient les liens entre la radiothérapie pour le cancer abdominal et le mésothéliome péritonéal. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien entre les radiations et le risque de mésothéliome.

Comment réduire votre risque

La seule façon connue de réduire votre risque de développer cette maladie est d’éviter toute exposition à l’amiante. Vous pouvez être exposé à l’amiante si vous travaillez dans la construction, la plomberie ou la réparation électrique. L’exposition à l’amiante peut survenir si vous vivez ou travaillez dans des lieux construits avant les années 1970. C’est à ce moment-là que l’Agence américaine de protection de l’environnement a commencé à réglementer la manière dont les industries utilisent l’amiante. Vous pouvez réduire votre risque d’exposition en :

• Suivre les directives de sécurité établies par l’Occupational Safety and Health Administration des États-Unis (par exemple, utilisez toujours un équipement de protection si votre travail implique de l’amiante)
• Travailler avec des experts si un projet de rénovation domiciliaire implique le retrait de l’amiante

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils peuvent vous demander si vous avez connaissance d’une exposition antérieure à l’amiante. Les symptômes du mésothéliome péritonéal peuvent être similaires aux symptômes d’autres affections. Les prestataires peuvent effectuer des tests pour exclure d’autres conditions, telles que :

• Scanner ou IRM: Ces tests peuvent détecter des tumeurs dans votre abdomen ou votre bassin.
• Tests sanguins : votre prestataire peut vérifier la présence de marqueurs dans votre sang, comme des protéines spécifiques, qui peuvent être des signes d’une tumeur.
• Paracentèse : votre prestataire peut prélever un échantillon de liquide de votre cavité abdominale. Un pathologiste médical vérifiera l’échantillon à la recherche de signes de cancer.
• Biopsie: Cette procédure est le seul moyen de confirmer un diagnostic de mésothéliome péritonéal. Votre prestataire peut effectuer une biopsie à l’aiguille guidée par tomodensitométrie ou une biopsie laparoscopique. Un pathologiste examinera des échantillons de tissus à la recherche de signes de cancer.

Comment traite-t-on le mésothéliome péritonéal ?

Le traitement le plus courant est la chirurgie de cytoréduction avec chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) :

• Cytoréduction : Cette chirurgie enlève les tumeurs de la cavité abdominale et du bassin. Votre chirurgien enlèvera les parties de votre péritoine et de vos organes abdominaux où le cancer s’est visiblement propagé.
• HIPEC : votre prestataire place des médicaments de chimiothérapie chauffés directement dans votre cavité abdominale pour éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes.

Les autres traitements sont :

• Chimiothérapie:Vous pouvez suivre ce traitement avant ou après la chirurgie. C’est aussi un traitement si la chirurgie n’est pas une option.
• Immunothérapie :Ce traitement aide votre système immunitaire à détecter et à tuer les cellules cancéreuses. Votre prestataire peut combiner ce traitement avec une chimiothérapie.
• Thérapie ciblée :Il s’agit d’un traitement possible si vous avez un gène modifié à l’origine de cette maladie.

Votre médecin peut recommander des soins palliatifs pour vous aider à gérer les symptômes du cancer et les effets secondaires du traitement. Ils peuvent également vous aider en matière de santé mentale.

Ils peuvent vous recommander de participer à un essai clinique au cours duquel les chercheurs testent de nouvelles façons de traiter cette maladie rare.

Quand dois-je demander des soins ?

Parlez à un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes tels que des douleurs au ventre, un ventre gonflé ou si vous perdez du poids sans essayer. De nombreuses causes peuvent provoquer ces symptômes. Les avoir ne signifie pas que vous souffrez de mésothéliome péritonéal.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Il n’existe aucun remède contre le mésothéliome péritonéal. Mais les gens vivent plus longtemps avec. Dans certains cas, le traitement peut entraîner une rémission de la maladie. Cela signifie que vous ne présentez aucun symptôme et que les tests ne détectent aucun signe de cancer. Mais la situation de chacun est un peu différente. Votre fournisseur est votre meilleure ressource pour obtenir des informations sur ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Quelle est la différence entre le mésothéliome péritonéal et le mésothéliome pleural ?

Les deux maladies se forment dans les cellules mésothéliales des membranes tapissant différentes parties de votre corps. La différence est que le mésothéliome péritonéal se développe dans la membrane tapissant votre cavité abdominale. Le mésothéliome pleural se forme dans la membrane qui tapisse votre cavité thoracique et protège vos poumons (pleure). Le mésothéliome pleural est plus fréquent que le mésothéliome péritonéal.