Méningocèle : symptômes, types et traitement

La méningocèle (prononcé « men-IN-go-seel ») est une affection dans laquelle les couches protectrices autour de la moelle épinière (méninges) de votre bébé dépassent à travers un espace dans sa colonne vertébrale. Il forme un renflement ou un sac sur le dos. Cela se produit si l’extrémité inférieure du tube neural ne se développe pas comme prévu au cours du développement fœtal.

La partie inférieure de la colonne vertébrale est l’endroit le plus courant où se forme un renflement ou un sac. Le sac est rempli de liquide appelé liquide céphalo-rachidien (LCR). Le LCR amortit et protège normalement le cerveau et la moelle épinière de votre enfant.

Les prestataires de soins de santé le traitent chirurgicalement quelques jours après la naissance de votre bébé. Cela provoque rarement des problèmes médicaux graves ou à long terme.

Cette condition est le type de spina bifida le moins courant.

Types de méningocèle

Il en existe deux types :

• Ouvrir: Il n’y a pas de peau recouvrant le sac qui dépasse de l’ouverture de la colonne vertébrale de votre enfant.
• Fermé: La peau recouvre le sac qui dépasse de la colonne vertébrale de votre enfant.

Signes et symptômes de la méningocèle

Le signe le plus visible est une bosse (sac) remplie de liquide sur le dos de votre bébé.

Les symptômes ne sont pas courants avec cette maladie, mais ils peuvent inclure :

• Mal de dos
• Modifications du son de leur cri
• Toux
• Battement de coeur palpitant
• Faiblesse musculaire
• Essoufflement ou difficulté à respirer
• Difficulté à avaler

Causes de la méningocèle

Comme d’autres types de spina bifida, cette affection est une anomalie du tube neural. Le tube neural est une structure embryonnaire qui se développe en cerveau et en moelle épinière. Dans la méningocèle, la moelle épinière elle-même se développe comme prévu. Mais les os de la colonne vertébrale (vertèbres) ne se ferment pas complètement. Cela laisse un vide dans la colonne vertébrale.

Les méninges (les membranes protectrices recouvrant la moelle épinière) sortent par cet espace, formant un sac rempli de liquide. Ce sac contient le liquide céphalo-rachidien. En conséquence, le sac dépasse du dos de votre enfant.

Facteurs de risque

La recherche suggère que les femmes atteintes de certaines maladies chroniques, comme le diabète, ou qui prennent certains médicaments antiépileptiques, peuvent avoir un risque accru d’avoir un fœtus atteint de méningocèle si elles sont enceintes.

Si vous envisagez d’agrandir votre famille, parlez à vos prestataires pour en savoir plus sur ces facteurs de risque et sur les moyens d’avoir une grossesse en bonne santé.

Complications de la méningocèle

Les complications peuvent inclure :

• Augmentation de la pression intracrânienne
• Infection
• Paralysie
• Problèmes de contrôle des intestins et de la vessie
• Moelle épinière attachée

Comment les médecins diagnostiquent la méningocèle

Les prestataires de soins de santé peuvent voir des signes de cette maladie lors d’analyses sanguines et urinaires prénatales de routine. Mais généralement, ils le diagnostiqueront après la naissance de votre bébé. Les prestataires effectuent généralement des tests d’imagerie pour confirmer un diagnostic. Ces tests non invasifs peuvent inclure :

• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Ultrason

Si les prestataires détectent cette pathologie chez le fœtus, ils peuvent recommander une césarienne (accouchement par césarienne). Cela évite d’endommager le sac autour de la moelle épinière pendant l’accouchement.

Traitement de la méningocèle

La chirurgie visant à retirer le sac rempli de liquide guérit souvent la maladie. Lors de la réparation de la méningocèle, l’équipe chirurgicale de votre enfant :

1. Donnez à votre enfant une anesthésie générale. Ils dormiront et ne ressentiront aucune douleur.
2. Faites une incision (coupe) dans le sac situé sur la colonne vertébrale de votre bébé.
3. Videz le sac qui a traversé la colonne vertébrale de votre bébé.
4. Placez les méninges sur la moelle épinière exposée de votre bébé.
5. Fermez l’incision.

Si votre enfant est de type ouvert, sans peau autour du sac, la chirurgie peut avoir lieu dans les 24 à 48 heures suivant la naissance. Pour le type fermé, l’intervention chirurgicale peut avoir lieu dans les 72 heures.

Après l’intervention, votre nouveau-né devra peut-être passer jusqu’à deux semaines à l’hôpital.

Quelles sont les complications de la réparation de la méningocèle ?

Bien que cette procédure soit généralement sûre, elle comporte certains risques. Ceux-ci peuvent inclure :

• Saignement
• Infection
• Réaction à l’anesthésie

L’équipe chirurgicale de votre enfant prendra des précautions supplémentaires pour prévenir les complications et garantir la sécurité de votre enfant.

Quand mon enfant doit-il consulter son médecin ?

Après l’opération, le chirurgien de votre enfant planifiera des visites régulières pour s’assurer qu’il guérit comme prévu. Ces visites s’ajouteront à la visite de leur pédiatre pour des contrôles réguliers afin de surveiller leur bien-être et leur croissance. Si vous avez des questions sur la guérison ou le développement de votre enfant, contactez son équipe soignante.

À quoi puis-je m’attendre si mon bébé naît avec une méningocèle ?

Les prestataires de soins de santé de votre nouveau-né traiteront cette maladie rapidement pour éviter les complications. Les réparations aboutissent généralement à un résultat positif. Vous pouvez vous attendre à ramener votre enfant de l’hôpital à la maison quelques semaines après sa guérison de l’opération. Restez au courant de leurs examens à mesure qu’ils grandissent pour vous assurer qu’ils n’ont pas de problèmes persistants (ceux-ci sont rares).