Dans le bipolaire, une personne éprouve des épisodes de mauvaise humeur (dépression) et d’humeur élevée (manie) qui sont plus prononcés que les biens et les maux quotidiens que la plupart d’entre nous traversons.
En fait, chez les bipolaires, ces sautes d’humeur peuvent rendre la vie difficile – vous pourriez vous retrouver en difficulté dans vos relations ou au travail ou même avoir du mal à gérer des tâches régulières comme préparer le dîner, se coucher à l’heure ou respecter les rendez-vous. .
Pour être diagnostiqué bipolaire, vous devez avoir eu au moins un épisode de manie ou d’hypomanie, une forme plus bénigne de manie.
C’est pourquoi il est essentiel de travailler avec un expert en médicaments bipolaires, en particulier lorsque vous êtes au début du traitement. Plutôt qu’un médecin de soins primaires, le choix recommandé est un psychiatre ou une infirmière praticienne en psychiatrie qui a de l’expérience dans le traitement de patients atteints de trouble bipolaire.
Il existe des dizaines de médicaments différents et chacun réagit à sa manière. Il peut donc être difficile de trouver le bon médicament à la bonne dose. Cela peut prendre beaucoup d’essais et d’erreurs avec divers médicaments, ou même un mélange de ceux-ci, pour voir ce qui donne les meilleurs résultats avec le moins d’effets secondaires.
Cela dit, il existe deux principaux médicaments classiquement utilisés pour les bipolaires :
Stabilisateurs d’humeur. Habituellement, ce sont les premières ressources pour les docs. Les chercheurs n’ont pas entièrement identifié leur fonctionnement, mais une théorie dominante est que cette classe de médicaments calme (en d’autres termes, stabilise) les zones hyperactives du cerveau associées aux bipolaires. Étant donné que les stabilisateurs de l’humeur peuvent prendre jusqu’à deux semaines pour se manifester – et certains médecins disent que c’est à ce moment-là que les médicaments commencent à faire effet, avec des effets complets au bout de quatre à six semaines – vous pouvez également recevoir un antipsychotique, qui fait son effet en quelques minutes. les heures. Ce qui nous amène à…Antipsychotiques. Ces médicaments sont un peu mystérieux quant à leur fonctionnement exact , mais ce que nous savons, c’est qu’ils agissent sur les neurotransmetteurs de votre cerveau (ces produits chimiques, comme la dopamine et la sérotonine, dont vous entendez souvent parler dans les discussions sur la dépression “standard”). Ils pourraient réduire le niveau de neurotransmetteurs ou atténuer leur effet – chaque médicament agit différemment physiologiquement et sur chaque individu.Vendu sous les marques Eskalith, Lithonate et Lithobid, le lithium a l’âge de son côté. En tant que stabilisateur d’humeur le plus utilisé, il a toujours été le plus prescrit pour deux raisons principales :
C’est le stabilisateur d’humeur le plus efficace pour réduire la gravité et la fréquence de la manie et de l’hypomanie. Cela peut aider à atténuer la dépression et à diminuer le risque de suicide. Les inconvénients du lithium (c’est-à-dire les effets secondaires potentiels) :
Les fonctions rénale et thyroïdienne peuvent être affectées. Il a ce que les médecins appellent une «fenêtre thérapeutique étroite», ce qui signifie que le médicament peut passer très rapidement d’utile à nocif. Par conséquent, vous devrez être surveillé avec des tests sanguins tous les quelques mois pour vous assurer que votre taux de lithium ne monte pas trop haut. Bouche sèche Tremblements La nausée Envie de dormir Surveiller votre hydratation : elle peut affecter la quantité de lithium dans votre sang, c’est pourquoi votre médecin vous indiquera la quantité d’eau et de sel que vous devriez consommer chaque jour. Les anticonvulsivants étaient à l’origine utilisés pour traiter l’épilepsie, c’est-à-dire pour arrêter les crises (convulsions). Lorsque ces patients ont également signalé que leur humeur semblait plus stable, les médicaments ont commencé à être décrits pour les troubles bipolaires (et autres troubles de l’humeur).
Les chercheurs pensent qu’ils fonctionnent en calmant l’activité électrique dans le cerveau. Pour les patients qui ne réussissent pas bien avec le lithium – les effets secondaires sont trop importants ou le lithium ne semble tout simplement pas atténuer les symptômes – les anticonvulsivants sont probablement le prochain stabilisateur de l’humeur que votre médecin essaiera. Depakote (valproate) est un médicament majeur dans cette catégorie. Bien qu’il soit généralement moins efficace que le lithium, il n’est pas aussi toxique et, par conséquent, aucun test sanguin n’est nécessaire. Si votre trouble bipolaire n’est pas très grave, les médecins peuvent commencer par Depakote et ne passer au lithium que si Depakote ne vous aide pas. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, les maux de tête, les étourdissements et la somnolence.
Si ni le lithium ni le Depakote ne fonctionnent, ou si les effets secondaires de l’un ou de l’autre s’avèrent trop difficiles à supporter pour un patient, les médecins peuvent essayer d’autres anticonvulsivants. Tegretol (carbamazépine) et Lamictal (lamotrigine) sont deux courants. Mais encore une fois : chaque médicament agit légèrement différemment sur le cerveau, et chaque cerveau est unique, il peut donc prendre un certain temps pour atteindre ce point idéal de “fonctionne le mieux” et “provoque le moins d’effets néfastes”.
Si vous envisagez de tomber enceinte, sachez ceci, car c’est essentiel : le lithium, le Depakote et le Tegretol ne doivent pas être utilisés pendant le premier trimestre, car ils ont été associés à des malformations congénitales ; ils pourront peut-être être réutilisés plus tard au cours de la grossesse.
Bien qu’il existe certaines preuves que Lamictal pourrait être plus sûr, mais il existe des recherches et des avis médicaux contradictoires, ne prenez donc rien sans consulter d’abord votre propre médecin. L’électroconvulsivothérapie (ECT), une option de traitement non médical pour les bipolaires, est considérée comme la plus sûre pour les femmes enceintes.
Comment fonctionnent les antipsychotiques ? Parce que les stabilisateurs de l’humeur peuvent être lents, les médecins peuvent également prescrire des antipsychotiques à action rapide pour équilibrer la manie ou la dépression (ils peuvent agir sur les deux) pour un soulagement en quelques heures.
Les antipsychotiques agissent en bloquant les récepteurs cérébraux de la dopamine, une substance chimique du cerveau qui aide à réguler la pensée, l’humeur et la perception.
Une fois que vos symptômes bipolaires sont maîtrisés, l’antipsychotique peut être supprimé, bien que certaines personnes continuent d’avoir besoin des deux médicaments pour rester en bonne santé.
Certains patients répondent également bien aux antipsychotiques sans stabilisateurs de l’humeur. C’est pourquoi il est important de rester en contact étroit avec votre médecin pour vous assurer que vous avez la bonne combinaison de médicaments et les bons dosages de ceux que vous prenez.
Les antipsychotiques comprennent :
Abilify (aripiprazole) Géodon (ziprasidone) Haldol (halopéridol) Latuda (lurasidone) Risperdal (rispéridone) Saphris (asénapine) Seroquel (quétiapine) Vraylar (cariprazine) Les effets secondaires courants potentiels comprennent la somnolence, la constipation, la raideur musculaire, la vision floue, la bouche sèche et les étourdissements. Mais vous pouvez ou non en avoir – tout dépend de la chimie de votre corps.
Ce n’est pas parce que quelqu’un que vous connaissez se sent constamment fatigué lorsqu’il prend un certain médicament pour bipolaire que cela vous arrivera. Et changer la posologie d’un médicament peut également diminuer (ou augmenter) les effets secondaires.
Une chose à savoir : alors que la plupart des antipsychotiques peuvent être pris avec ou sans nourriture (essayez de manger quelque chose si vous avez tendance à avoir des maux d’estomac), Geodon et Latuda doivent toujours être pris avec de la nourriture ; à jeun, ils sont moins biodisponibles, ce qui signifie que moins de leur ingrédient actif est absorbé par l’organisme.
Combien de temps devez-vous suivre un traitement bipolaire ? Vraie conversation ici : le traitement avec des médicaments bipolaires n’est pas temporaire. Même si vous vous sentez mieux, vous devez toujours prendre vos médicaments tous les jours, pour toujours. Les personnes qui sautent leurs médicaments courent un risque élevé de rechute. Même un changement d’humeur mineur peut évoluer vers un épisode maniaque ou dépressif total.
Parfois, après un certain temps, un médicament qui a bien fonctionné pendant des années commence à ne plus fonctionner aussi bien. Vous devez surveiller attentivement vos symptômes et effets secondaires et rester en contact permanent avec votre médecin.
Questions à poser à votre médecin au sujet de vos médicaments Il est important de savoir ce que vous mettez dans votre corps, surtout parce que c’est une chose à long terme. Voici quelques questions à poser lors de votre rendez-vous :
Quels sont les effets secondaires? Dois-je vous signaler les effets secondaires ? À quel point? Y a-t-il un moment particulier de la journée où je devrais le prendre ? Dois-je le prendre avec de la nourriture ou à jeun ? Y a-t-il des aliments ou des boissons que je ne devrais pas prendre pendant cette période ? Est-ce que cela interagit avec autre chose que je prends? Que se passe-t-il si j’oublie une dose ? Si j’oublie une dose, quels sont les effets secondaires et dois-je vous appeler à ce sujet ? Comment puis-je me rappeler de prendre mes médicaments bipolaires ? Comme nous l’avons dit, les médicaments bipolaires doivent être pris régulièrement. Mais parfois, peu importe à quel point vous êtes déterminé à vous sentir mieux, vous oubliez de temps en temps (euh, salut, vous êtes humain). Les effets de cela – et la vitesse à laquelle ils se manifestent – sont personnels et variables, tout comme votre cerveau.
Pour rester sur la bonne voie, essayez ces conseils :
Utilisez la technologie. De nos jours, de nombreuses personnes ont un téléphone intelligent, ce qui facilite le réglage d’une alarme quotidienne pour prendre vos pilules. Passez à la vitesse supérieure en téléchargeant une application de médicaments sur votre téléphone. Recherchez « rappel de médicaments » dans l’App Store. Beaucoup vous permettront de définir des rappels à certains moments de la journée, de garder un historique pour savoir si vous avez pris ou non vos pilules et même de vous donner accès à des informations sur le médicament que vous prenez, telles que les effets secondaires possibles et les interactions médicamenteuses.
Gardez les pilules en vue. Ne rangez pas ces flacons dans l’armoire à pharmacie (qui est de toute façon le pire endroit où ils peuvent se trouver – la chaleur et l’humidité sont les ennemis de la plupart des médicaments ; ils pourraient se détériorer avant la date de péremption ou même devenir moins puissants). Rangez les bouteilles dans des endroits faciles à repérer, comme à côté de votre cafetière si vous prenez vos médicaments au petit-déjeuner ou sur votre table de chevet si vous les prenez le soir. Si vous avez des enfants ou des animaux domestiques, gardez toutes les bouteilles hermétiquement fermées dans des contenants à l’épreuve des enfants et hors de leur portée.
Demandez de l’aide à un copain. Un ami de confiance ou un membre de la famille peut vous envoyer un SMS tous les jours ou vous appeler tous les soirs pour s’assurer que vous vous souvenez de votre médicament.
