Maux de tête, nausées et vomissements – Quelle en est la cause?

Un mal de tête, des nausées et des vomissements sont trois symptômes difficiles à combattre individuellement, mais l’expérience est nettement pire si deux ou les trois surviennent simultanément. Bien que certaines des causes des maux de tête , des nausées et des vomissements puissent être évidentes, à d’autres moments, il peut être difficile d’isoler la cause ou le système contribuant à ces symptômes. Lorsque ces symptômes sont persistants ou dus à un trouble sous-jacent grave, d’autres signes et symptômes seront également évidents, ce qui facilitera le diagnostic.

Définition des termes

La nausée est la sensation que vous avez besoin de vomir («vomir, vomir») et bien que ce soit une sensation désagréable, elle n’entraîne pas toujours des vomissements.

Les vomissements surviennent lorsque les muscles abdominaux et les muscles gastriques expulsent avec force le contenu de l’estomac dans l’œsophage (tuyau alimentaire).

Un mal de tête est généralement une douleur ressentie dans la partie supérieure de la tête, accompagnée ou non de douleur au visage, et il existe plusieurs types de maux de tête .

Causes d’un mal de tête avec nausées et vomissements

Les causes de ces symptômes peuvent varier et il est important de prendre note des autres signes et symptômes d’accompagnement ainsi que de considérer les événements qui précèdent l’apparition de ces symptômes.

Certaines des causes comprennent:

• Migraine . En règle générale, il y a des signes avant-coureurs précédant le début d’une migraine comme une aura (pas toujours présente) et il y a généralement des antécédents de migraines. La nausée peut précéder la migraine ou survenir simultanément et dans les cas graves, des vomissements peuvent survenir. Les stimuli physiques, comme la lumière et / ou le bruit, peuvent aggraver la douleur et les nausées. Il est important de noter que des nausées et des vomissements peuvent survenir avec tout type de mal de tête sévère, bien que cela soit courant avec les migraines.

• Mal des transports . Les symptômes commencent par le mouvement et peuvent continuer même au repos. Une personne ayant des antécédents de mal des transports peut être déclenchée par le moindre mouvement inhabituel. La nausée est toujours présente et peut être accompagnée de maux de tête et de vomissements.

• Hormones . Cela a tendance à se produire plus fréquemment chez les femmes, en raison de changements hormonaux résultant de fluctuations du cycle menstruel, de la grossesse, de la ménopause ou de l’utilisation de contraceptifs hormonaux ou d’un traitement hormonal substitutif (THS). Les femmes qui ont des antécédents de migraines ou de tension prémenstruelle (TMP) sont plus susceptibles de souffrir de maux de tête accompagnés de nausées et / ou de vomissements dus à des causes hormonales. Chez les femmes enceintes souffrant de nausées matinales excessives, une attention particulière doit être portée à l’identification et au traitement de l’hyperémèse gravidique, qui peut entraîner de graves complications tant pour la mère que pour l’enfant à naître.

• Effet secondaire du médicament . Les maux de tête, les nausées et les vomissements sont trois des effets secondaires les plus fréquemment rapportés suite à l’utilisation de médicaments pharmaceutiques. Cela peut également être accompagné d’autres effets secondaires courants tels que la sécheresse de la bouche . Les plaintes postopératoires de ces symptômes peuvent être liées à l’anesthésie. L’utilisation excessive d’ analgésiques pour traiter un mal de tête peut déclencher des nausées avec ou sans vomissements.

• Symptômes de sevrage . Peut être lié à l’ abus d’alcool , de stupéfiants et de médicaments pharmaceutiques (comme les barbituates et les analgésiques). Le sevrage de la caféine et de la nicotine peut également provoquer ces symptômes.

• Les infections affectant le système nerveux central, comme le cerveau, ses garnitures (méninges) ou la moelle épinière, sont susceptibles de provoquer des maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements. Quelques exemples de ces infections localisées comprennent la méningite et l’encéphalite. Une fièvre est généralement présente et il y a des signes de confusion mentale, des difficultés de concentration et des troubles du sommeil.

• Les infections généralisées et autres peuvent également se présenter avec des maux de tête, des nausées et des vomissements. Ce sont des plaintes courantes dans les infections généralisées comme l’infection grippale saisonnière («grippe») ainsi que la grippe A H1N1 (« grippe porcine »). Ces symptômes peuvent également être présents dans les infections localisées, comme la gastro-entérite virale («grippe gastrique») et les infections des voies respiratoires supérieures, en particulier celles affectant les sinus ou la gorge. L’intoxication alimentaire est une autre cause possible et les vomissements et la diarrhée sont généralement abondants dans ce cas. Une septicémie ou «empoisonnement du sang» résultant d’une infection non traitée ou généralisée peut également être responsable.

• Un traumatisme crânien peut provoquer des maux de tête, des nausées et des vomissements et cela peut être lié à une commotion cérébrale ou se produire même en l’absence de commotion cérébrale. La blessure peut ne pas toujours être évidente et il peut n’y avoir aucun signe clair de blessure à la tête (blessure à la tête fermée), mais les antécédents révèlent généralement une sorte de blessure à la région de la tête.

• L’augmentation de la pression intracrânienne peut également entraîner des maux de tête, des nausées et des vomissements et s’il y a une apparition soudaine des symptômes, cela doit être la première considération. Toute pression sur le cerveau et les organes associés, soit due à une tumeur , saignement dans la cavité crânienne (hémorragie). une accumulation de liquide ou un gonflement peut entraîner ces symptômes et il peut également y avoir d’autres symptômes en fonction de la zone du cerveau touchée par la pression. Cela peut varier des changements de sommeil, à la confusion mentale, aux perturbations de la mémoire, aux hallucinations, à la perturbation des fonctions sensorielles ou motrices du cerveau.

• Déséquilibres de la glycémie , soit une hypoglycémie («faible taux de sucre dans le sang»), soit une hyperglycémie («taux de sucre dans le sang élevé»). La pancréatite aiguë, qui est l’inflammation du pancréas, en particulier après une consommation excessive d’alcool, peut entraîner des maux de tête, des nausées et des vomissements en plus des fortes douleurs abdominales, des modifications de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la transpiration.

• Les troubles thyroïdiens , en particulier l’ hypothyroïdie , peuvent provoquer ces symptômes.

• La déshydratation peut provoquer des maux de tête, des nausées et des vomissements, ainsi que des changements dans la couleur de l’urine, des symptômes de type fièvre, des crampes musculaires et une altération des capacités mentales, selon l’ampleur de la déshydratation.

• Des facteurs liés au mode de vie peuvent également jouer un rôle dans l’apparition de ces symptômes. Cela se produit dans les cas où il y a des excès comme dans un régime excessif, l’exercice, l’utilisation de stimulants (caféine, nicotine, taurine) et une consommation excessive de certains aliments et boissons, en particulier l’alcool. Le stress peut également entraîner ces symptômes en raison de l’action des hormones du stress – l’adrénaline et le cortisol.

• L’ inflammation de l’ oreille interne , comme la labyrinthite, peut provoquer des étourdissements ou des vertiges, une altération de l’équilibre et des acouphènes . D’autres perturbations auditives peuvent également être présentes comme une perte auditive unilatérale . Des maux de tête et des nausées avec / sans vomissements peuvent accompagner les symptômes et la douleur peut être identifiée comme se produisant profondément à l’intérieur de la région temporale (tempe).

• Les lésions de la colonne vertébrale comme dans le syndrome T4 se présentent généralement avec des maux de tête, des nausées et des vomissements, en particulier au stade aigu. D’autres symptômes persistants du syndrome T4 comprennent des picotements et un engourdissement du bras et / ou du dos, ou des douleurs au cou et au bras et des douleurs lors du mouvement de la colonne vertébrale. D’autres lésions, infections ou maladies de la colonne vertébrale peuvent également contribuer ou provoquer des maux de tête, des nausées et / ou des vomissements.

• Des causes psychogènes de maux de tête, accompagnées de nausées et de vomissements peuvent survenir dans des situations stressantes, notamment en cas d’anxiété ou de dépression. Les symptômes peuvent être perçus ou de nature psychosomatique.

• Troubles psychologiques , en particulier dans les troubles de l’alimentation comme l’anorexie mentale ou la boulimie. Dans ces deux conditions, des vomissements peuvent être induits dans le cadre du modèle de comportement. Certains médicaments psychotropes utilisés pour traiter les troubles psychiatriques peuvent également entraîner des maux de tête, des nausées et des vomissements.

• Empoisonnement ou toxicité dû à l’ingestion, l’inhalation ou l’absorption (par la peau) de substances toxiques et de produits chimiques toxiques. Des maux de tête, des nausées et des vomissements peuvent également survenir à la suite d’une exposition à des niveaux élevés de rayonnement («mal des rayons»), d’une utilisation excessive de suppléments nutritionnels et de la consommation de métaux (comme le plomb).

Causes rares ou moins courantes

Un mal de tête, accompagné de nausées et de vomissements peut parfois être considéré comme des symptômes vagues et s’il n’y a pas d’autres signes et symptômes présents ou pas d’antécédents clairs pour aider au diagnostic, il est alors difficile d’en identifier la cause.

De nombreuses affections gastro-intestinales telles que les intolérances alimentaires, la gastroparésie, l’occlusion intestinale, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l’appendicite peuvent provoquer des maux de tête accompagnés de nausées et / ou de vomissements. Habituellement, des douleurs abdominales , des modifications du transit intestinal ou d’autres symptômes de troubles gastro-intestinaux, tels que des éructations excessives ou des ballonnements , sont présents.

Les troubles affectant d’autres systèmes pouvant provoquer des maux de tête et des nausées accompagnés de vomissements peuvent inclure:

• Foie – exemple hépatite.
• Rein – exemple d’insuffisance rénale, calculs rénaux.
• Respiratoire – exemple tuberculose, TB.
• Cardiovasculaire – exemple une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une dissection aortique.
• Auto-immun – exemple thyroïdite de Hashimoto , LED.
• Carences – exemple anémie ferriprive.

Il est important de consulter un médecin pour identifier la cause exacte de vos symptômes, surtout s’ils persistent et affectent votre fonctionnement quotidien.