Maux de tête de rebond : qu’est-ce qu’ils sont, symptômes et traitement

Que sont les céphalées de rebond ?

Les céphalées de rebond sont un mal de tête qui peut survenir lorsque vous traitez trop souvent les maux de tête avec des médicaments. Ils sont officiellement connus sous le nom de « céphalées de surconsommation de médicaments », mais « céphalées de rebond » est le terme le plus couramment utilisé. Il s’agit toujours d’une affection secondaire par rapport à d’autres maux de tête comme les céphalées en grappe. Ils sont particulièrement fréquents avec les migraines.

Les maux de tête de rebond tirent ce nom de la façon dont ils se produisent. Lorsque vous souffrez de maux de tête de rebond, vous obtenez un soulagement temporaire grâce aux médicaments pour traiter votre mal de tête, mais lorsque les médicaments disparaissent, la douleur « rebondit » et s’aggrave souvent.

Les maux de tête de rebond sont possibles avec tous les médicaments qui traitent les migraines. Cela inclut les médicaments sur ordonnance et les analgésiques en vente libre. Cependant, certains médicaments sur ordonnance, en particulier ceux qui contiennent des médicaments contrôlés comme les opioïdes et les barbituriques, sont plus susceptibles de provoquer des céphalées de rebond.

Quelle est la fréquence des céphalées de rebond ?

Les céphalées de rebond sont rares mais répandues. Les experts estiment qu’ils touchent environ 1 % de la population mondiale, mais certaines estimations vont de 0,5 % à 2,6 % de la population mondiale. Ils sont plus fréquents chez les femmes.

Quels sont les symptômes des céphalées de rebond ?

Les céphalées de rebond sont plus susceptibles d’évoluer à partir de migraines ou de céphalées de tension. Les symptômes des céphalées de rebond impliquent de nombreuses caractéristiques des maux de tête que vous essayez de traiter, notamment :

• Douleur.
• Nausée.
• Fatigue.
• Difficulté à se concentrer.
• Problèmes de mémoire.
• Dépression, anxiété ou panique.

Ces maux de tête ont également tendance à se produire de certaines manières :

• Vous les ressentez au réveil ou peu après votre réveil.
• Ils s’améliorent avec les médicaments, mais reviennent une fois que les médicaments se sont dissipés.
• Les maux de tête peuvent être plus intenses après la disparition du médicament.
• Les médicaments de toute nature sont moins efficaces lorsque vous souffrez de cette maladie.

Quelles sont les causes des céphalées de rebond ?

Les maux de tête de rebond surviennent lorsque vous traitez les maux de tête trop fréquemment avec des médicaments. Ils sont possibles avec tous les médicaments contre les maux de tête, mais peuvent se développer plus facilement avec certains.

Les médicaments qui peuvent provoquer des céphalées de rebond sont :

• Opioïdes et médicaments combinés contenant des opioïdes.
• Médicaments combinés contenant des barbituriques.
• Ergotamine et médicaments combinés contenant de l’ergotamine.
• Médicaments combinés acétaminophène-aspirine-caféine.
• Triptans.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Acétaminophène (mieux connu sous la marque Tylenol®).
• Antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP).

Pour développer des céphalées de rebond, vous devez les prendre un nombre minimum de jours par mois. Le nombre de jours dépend du médicament.

Centralisation de la douleur

Les experts soupçonnent que les maux de tête de rebond se produisent en raison de changements dans la façon dont votre corps gère les signaux de douleur. La douleur chronique modifie la façon dont votre corps gère les signaux de douleur, facilitant ainsi leur apparition ou modifiant la façon dont vous ressentez la douleur (elle devient plus intense ou vous ressentez de la douleur à cause de sensations qui ne vous faisaient pas mal auparavant).

De même, l’utilisation fréquente d’analgésiques modifie également la façon dont votre corps gère et traite les signaux de douleur. Cela peut signifier que vous avez besoin de doses plus élevées d’analgésiques parce que vous développez une tolérance aux médicaments, ou que votre système nerveux peut générer ou relayer différemment les signaux de douleur. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les experts puissent confirmer si l’une ou l’autre de ces possibilités joue un rôle dans les céphalées de rebond.

Quels sont les facteurs de risque des céphalées de rebond ?

Les céphalées de rebond sont plus fréquentes chez les femmes, en particulier celles âgées de 30 à 50 ans. Elles sont également plus susceptibles de survenir chez les personnes qui ont :

• Syndrome métabolique.
• Consommation élevée de caféine (plus de 200 milligrammes par jour).
• Problèmes de santé mentale, notamment dépression, anxiété, trouble panique et trouble de stress post-traumatique.
• Trouble lié à l’usage du tabac.
• Antécédents familiaux de céphalées de rebond ou de troubles liés à l’usage de substances, y compris la consommation d’alcool.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Il existe quelques complications possibles des céphalées de rebond :

• Développer des migraines chroniques.
• Dépendance aux médicaments, y compris aux substances contrôlées.
• Toxicité ou surdosage dû à une surutilisation de médicaments.
• Complications liées aux AINS comme les saignements du tube digestif supérieur (tels que les ulcères d’estomac).
• Symptômes de céphalées de rebond plus fréquents ou s’aggravant.

Comment diagnostique-t-on les céphalées de rebond ?

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer les céphalées de rebond en utilisant les critères de la Classification internationale des céphalées. Ces critères sont :

• Maux de tête qui surviennent au moins 15 jours par mois et liés à un mal de tête déjà existant.
• Utilisation régulière de médicaments pour traiter les maux de tête pendant au moins trois mois.
• Une autre condition ou un autre diagnostic n’explique pas mieux les maux de tête.

Il n’existe aucun test permettant de diagnostiquer les céphalées de rebond.

Comment traite-t-on les céphalées de rebond et existe-t-il un remède ?

Les maux de tête de rebond sont très traitables. Il n’existe pas de remède pour ces maladies, mais un traitement peut les faire cesser.

Le traitement implique les éléments suivants :

• Arrêter le(s) médicament(s) contribuant aux céphalées de rebond. C’est la partie la plus importante du traitement des céphalées de rebond, et l’arrêt doit être total pour que cela fonctionne. Avec certains médicaments, en particulier les opioïdes ou les barbituriques, votre médecin peut diminuer lentement votre dose pour éviter le sevrage. Votre professionnel de la santé vous guidera pour arrêter en toute sécurité de prendre ces médicaments.
• Médicaments alternatifs. Changer de médicament peut aider à atténuer les symptômes des maux de tête tout en évitant de prendre le(s) médicament(s) qui ont causé les maux de tête de rebond. Ceux-ci sont souvent appelés « médicaments de transition ». Les médicaments de transition sont des médicaments qui agissent différemment de ceux qui ont causé vos céphalées de rebond. Les injections d’onabotulinumtoxine A (communément appelée Botox®), les AINS à action prolongée (comme le naproxène) ou les médicaments antiépileptiques comme le topiramate font partie des traitements alternatifs les plus probables.
• Traitements non médicamenteux. Ceux-ci vous aident à adapter votre corps et votre esprit aux changements de votre traitement, surtout si vous présentez des symptômes comme l’anxiété ou la dépression. Ces traitements peuvent inclure la psychothérapie, le biofeedback, l’hypnothérapie et l’entraînement à la relaxation. Les thérapies de santé mentale, visant notamment à réduire votre niveau de stress, peuvent vous aider à éviter la récidive des maux de tête de rebond dans un avenir proche.

Complications/effets secondaires du traitement

L’un des effets secondaires possibles du traitement est l’aggravation temporaire des symptômes de maux de tête. Vous pourrez peut-être limiter cet effet secondaire en réduisant soigneusement vos médicaments actuels. L’utilisation de médicaments de transition ou de médicaments alternatifs pour gérer vos maux de tête peut également aider.

Si les médicaments que vous avez pris étaient susceptibles de créer une dépendance, comme les opioïdes ou les barbituriques, le sevrage est également une possibilité. Votre médecin réduira probablement progressivement vos doses de médicaments pour vous aider à éviter cela.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Le temps de récupération peut varier en fonction des médicaments que vous avez pris, des doses que vous preniez et d’autres facteurs. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous informer de votre calendrier probable de rétablissement et de ce que vous pouvez faire pour vous aider tout au long du processus.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai des maux de tête de rebond ?

Si vous souffrez de céphalées de rebond, vous pouvez vous attendre à un cycle continu de maux de tête qui s’aggravera tant que vous continuerez à prendre le(s) médicament(s) contribuant à l’effet « rebond ». L’arrêt du ou des médicaments provoquant les céphalées de rebond est essentiel pour inverser cette condition.

Combien de temps durent les céphalées de rebond ?

Les maux de tête de rebond continueront de se produire tant que vous prendrez les médicaments qui les provoquent ou y contribuent. Les maux de tête eux-mêmes peuvent varier en durée et de nombreux facteurs peuvent affecter leur durée. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous dire à quoi vous attendre des maux de tête eux-mêmes.

Combien de temps faudra-t-il pour que les céphalées de rebond disparaissent ?

La plupart des gens verront leurs maux de tête de rebond s’estomper et cesser dans les deux mois. Pour les cas plus graves, cela peut prendre jusqu’à six mois. Pendant cette période, votre médecin vous aidera à gérer vos symptômes afin de réduire la façon dont ils vous affectent. Ils surveilleront également vos symptômes si nécessaire pour s’assurer que vos traitements fonctionnent comme ils le devraient.

Quelles sont les perspectives en matière de céphalées de rebond ?

Les perspectives en matière de céphalées de rebond sont généralement positives, surtout si vous les reconnaissez et recevez un traitement le plus tôt possible.

Le traitement réussit généralement à aider les personnes atteintes de cette maladie. Mais des rechutes et le retour des maux de tête sont possibles. Si vous remarquez leur retour, il est important d’en parler à votre médecin dès que possible. Le traitement précoce des céphalées de rebond peut rendre le traitement plus rapide et plus facile.

Sans traitement, ou avec un traitement retardé, les perspectives ne sont pas aussi favorables. Les maux de tête de rebond peuvent avoir des effets très négatifs sur votre qualité de vie. La récupération devient également plus difficile à mesure que vous continuez à utiliser le médicament qui provoque vos maux de tête de rebond. Ces facteurs expliquent en partie pourquoi un diagnostic et un traitement précoces sont si importants.

Peut-on prévenir les céphalées de rebond ?

Oui, les maux de tête de rebond sont tout à fait évitables. La clé pour les prévenir est de limiter la fréquence à laquelle vous utilisez des médicaments de quelque nature que ce soit pour traiter vos maux de tête.

Pour certaines personnes, les maux de tête – en particulier les migraines (qui représentent 80 % des cas de céphalées de rebond) – sont inévitables. Comme toute personne ayant eu une migraine peut vous le dire, il ne s’agit pas seulement de graves maux de tête. Ils vont d’extrêmement désagréables à totalement invalidants. Sans traitement pour arrêter une migraine, certaines personnes n’obtiendront qu’un vague soulagement de leurs symptômes en trouvant une pièce sombre et calme où se cacher jusqu’à ce que la migraine passe.

Les maux de tête de rebond ne sont pas préférables, mais les migraines fréquentes qui perturbent votre vie ne le sont pas non plus. Heureusement, des traitements plus récents (notamment les traitements préventifs) ouvrent la porte à la prévention des migraines ou à la limitation de leur fréquence. Ces traitements peuvent réduire le nombre de migraines que vous ressentez. Vous pouvez également travailler avec votre prestataire pour déterminer si vous avez des déclencheurs de migraine, puis les éviter.

Cela pourrait vous permettre d’utiliser moins fréquemment des médicaments de « secours » qui stoppent les migraines, ce qui pourrait suffire à prévenir le développement de céphalées de rebond.

Si vous avez des questions sur la façon de prévenir les migraines ou les maux de tête, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent proposer une gamme d’options de traitement, notamment des médicaments et d’autres méthodes, qui pourraient aider à réduire la fréquence et la gravité des migraines et des maux de tête.

IMPORTANT: Vous devez toujours suivre les conseils de votre professionnel de la santé concernant la posologie des médicaments et la fréquence à laquelle les prendre. C’est un élément essentiel pour vous aider à éviter les maux de tête de rebond. Ne prenez pas de médicaments, même en vente libre, plus fréquemment que ne le recommande votre médecin.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de maux de tête de rebond, il est important de suivre les conseils de votre médecin pour les traiter. L’une des clés de ce traitement consiste à éviter de prendre le(s) médicament(s) qui ont contribué aux maux de tête de rebond en premier lieu. Cela accélérera la disparition des maux de tête.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter votre médecin comme recommandé pendant votre traitement contre les céphalées de rebond. Vous devriez également consulter votre médecin si vous remarquez des changements dans la fréquence ou les symptômes des maux de tête, ou si les symptômes changent d’une manière qui affecte votre routine quotidienne.

Les maux de tête de rebond ne sont pas dangereux en eux-mêmes. Certains des médicaments que les gens prennent pour les traiter peuvent cependant l’être.

À quoi ressemble un mal de tête de rebond ?

Les maux de tête de rebond ressemblent beaucoup aux maux de tête que vous avez déjà ressentis. Mais ils se sentent souvent plus mal en termes de gravité des symptômes. Vous pouvez ressentir des symptômes supplémentaires comme l’anxiété ou la dépression, pour n’en nommer que quelques-uns.

La caféine aggrave-t-elle les maux de tête de rebond ?

Oui, si vous consommez plus de 200 milligrammes de caféine par jour. Limiter la consommation de caféine peut aider à améliorer vos chances de succès et à limiter la gravité des maux de tête de rebond.