Points clés à retenir
- Les maux de dos lors de la respiration peuvent être causés par quelque chose de grave comme une embolie pulmonaire.
- Si les maux de dos lors de la respiration sont dus à une crise cardiaque, ils peuvent s’aggraver avec la respiration.
- La scoliose peut provoquer des maux de dos et rendre la respiration difficile.
Les maux de dos lors de la respiration ont plusieurs causes, allant d’une élongation musculaire ou d’une pleurésie (inflammation de la paroi pulmonaire) à des causes plus graves comme une embolie pulmonaire ou un cancer du poumon.
Il existe également des symptômes distincts et différentes options de traitement pour chaque affection pouvant provoquer des maux de dos lors de la respiration. Certaines affections peuvent être traitées à domicile, tandis que d’autres, comme une embolie pulmonaire ou une crise cardiaque, nécessitent des soins médicaux rapides.
Embolie pulmonaire
Une embolie pulmonaire est un type de caillot sanguin qui se propage dans une artère qui irrigue les poumons en sang, bloquant ainsi la circulation du sang. Les symptômes courants comprennent des douleurs au milieu du dos et/ou de la poitrine qui surviennent lors de la respiration, un essoufflement et des crachats de sang.
Traitement:Typiquement, des médicaments anticoagulants pour briser le caillot sanguin et un soutien cardiaque pour restaurer le fonctionnement du cœur et des poumons. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour retirer le caillot.
Crise cardiaque
Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers les muscles du cœur est bloqué, privant ainsi le cœur d’oxygène et l’endommageant. Bien que la douleur thoracique soit le plus souvent associée à une crise cardiaque, la douleur peut également irradier vers les bras, la mâchoire ou le milieu du dos, ce qui peut s’aggraver avec la respiration.
Traitement:Si une crise cardiaque est due à un blocage artériel, vous pouvez subir une procédure au cours de laquelle un stent est implanté chirurgicalement pour élargir l’artère. Un autre traitement après une crise cardiaque est un pontage cardiaque, dans lequel une artère greffée est utilisée pour contourner l’artère bloquée afin de permettre au sang de mieux atteindre le cœur.
Après une crise cardiaque, un cardiologue surveille le cœur et peut prescrire un traitement, comme des médicaments cardiaques ou une réadaptation cardiaque, pour améliorer son fonctionnement.
Crise de panique ou crise cardiaque ?
Une crise de panique et une crise cardiaque peuvent provoquer des symptômes très similaires. Les deux peuvent provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement et un sentiment de peur. Il est également possible de ressentir des maux de dos en respirant profondément dans les deux conditions si vous avez du mal à reprendre votre souffle et si vous êtes tendu.
Si vous ressentez une douleur thoracique, consultez immédiatement un médecin. Une crise cardiaque est une urgence médicale.
Poumon effondré
Selon sa gravité, un poumon effondré peut provoquer des maux de dos lors de la respiration et d’autres symptômes. Cette affection est appelée atélectasie si seule une petite partie du poumon est affectée. Si une plus grande partie du poumon est touchée, on parle de pneumothorax.
L’atélectasie est généralement causée par un blocage des voies respiratoires, tel que du mucus, ou par une pression extérieure sur les poumons.
En revanche, un pneumothorax se développe lorsque l’air quitte les poumons et remplit l’espace extérieur aux poumons. Cette accumulation d’air exerce une pression sur les poumons et rend la respiration plus difficile. Un pneumothorax nécessite des soins médicaux rapides.
Traitement:Le traitement de l’atélectasie se concentre sur le traitement des causes sous-jacentes et la réexpansion du poumon. Cela peut inclure une combinaison de médicaments inhalés, des procédures pour éliminer les blocages, des exercices de respiration profonde et des traitements supplémentaires.
Parfois, un petit pneumothorax s’améliore tout seul sans traitement. D’autres fois, des procédures telles qu’un drain thoracique ou une intervention chirurgicale sont nécessaires.
Scoliose
La scoliose est un trouble qui provoque une courbure anormale de la colonne vertébrale. Il produit le plus souvent une courbe en forme de S, affectant la colonne thoracique et la colonne lombaire du haut et du bas du dos.
Étant donné que les côtes s’attachent à la colonne thoracique, la scoliose peut également provoquer une torsion et une compression de la cage thoracique, ce qui peut rendre la respiration difficile.
La scoliose présente plusieurs symptômes et, selon son étendue, elle peut provoquer des maux de dos et des difficultés respiratoires.
Traitement:Pour la scoliose légère à modérée, le port d’une attelle dorsale, la thérapie physique et les exercices d’étirement et de respiration peuvent aider à réduire l’inconfort. Pour les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaligner la colonne vertébrale.
Cyphose
La cyphose est un haut du dos trop arrondi. Il en existe plusieurs types, dont la cyphose posturale, la cyphose de Scheuermann et la cyphose congénitale.
La cyphose posturale est la plus courante et survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Elle n’est pas associée à des anomalies structurelles de la colonne vertébrale. La cyphose de Scheuermann se présente généralement à l’adolescence et la cyphose congénitale se présente à la naissance.
Traitement:Les personnes atteintes de cyphose posturale peuvent redresser leur colonne vertébrale en se concentrant sur leur posture. La maladie de Scheuermann et la cyphose congénitale sont des types plus graves qui impliquent des anomalies structurelles de la colonne vertébrale et nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour le traitement.
Côtes meurtries ou cassées
Une côte meurtrie ou cassée peut survenir lors de chutes ou de blessures traumatiques. Les symptômes impliquent des douleurs à la poitrine et/ou au dos, selon la partie de vos côtes qui a été touchée.
La douleur s’aggrave avec la respiration profonde, la toux, les éternuements et les activités qui augmentent la pression intra-abdominale. La douleur pulmonaire causée par une côte blessée peut irradier vers le dos.
Traitement:Les côtes cassées guérissent généralement d’elles-mêmes, mais les analgésiques et la physiothérapie visant à restaurer vos mouvements peuvent vous aider à vous rétablir.
Vertèbres fracturées
Les chutes et les blessures traumatiques peuvent provoquer des fractures des vertèbres de la colonne vertébrale. Les personnes atteintes d’ostéoporose sont plus sujettes aux fractures vertébrales, même sans blessure importante, en raison d’une diminution de la solidité des os.
Les symptômes comprennent des maux de dos qui peuvent augmenter avec la pression intra-abdominale, comme la toux ou les éternuements, ou avec des mouvements comme se pencher, soulever et se tordre.
Traitement:Le repos et la physiothérapie peuvent favoriser la guérison des fractures légères, tandis qu’une intervention chirurgicale pour stabiliser la colonne vertébrale est nécessaire pour les fractures plus importantes.
Hernie discale
Une hernie discale se produit lorsque la substance interne gélatineuse d’un disque intervertébral traverse son anneau extérieur le plus résistant. Ce matériau discal pousse hors de la colonne vertébrale et peut comprimer les racines nerveuses voisines.
Une hernie discale provoque des douleurs dans la colonne vertébrale et des symptômes tels que des douleurs lancinantes, des engourdissements, des picotements ou une faiblesse qui peuvent se propager dans les bras ou les jambes.
Les hernies discales sont plus susceptibles d’affecter le bas du dos, mais elles peuvent également survenir dans la colonne thoracique du haut du dos, provoquant des douleurs entre les omoplates. Une pression respiratoire accrue peut aggraver les symptômes.
Traitement:La physiothérapie est utilisée, et éventuellement la chirurgie si les symptômes sont chroniques et/ou graves sont les principaux traitements.
Asthme et toux chronique
L’asthme et la toux chronique peuvent provoquer des maux de dos lors de la respiration. Les poussées d’asthme peuvent rendre difficile la respiration et entraîner de la toux et des douleurs à la poitrine et au dos.
Certaines personnes asthmatiques souffrent également d’une toux chronique qui peut entraîner des tensions musculaires et des douleurs lors de respirations profondes.
Traitement:La meilleure façon d’éviter les exacerbations de l’asthme est de les prévenir en premier lieu en évitant les déclencheurs connus (par exemple, les squames d’animaux, les allergènes extérieurs, l’exposition à la poussière ou les irritants de l’air comme la fumée). Cependant, il n’est pas toujours pratique d’éviter tous les déclencheurs.
Les médicaments sont disponibles sous forme d’inhalateurs sur ordonnance pour traiter une crise d’asthme et aider à contrôler la maladie à long terme.
BPCO
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie qui entraîne une réduction du débit d’air. Elle est plus fréquente chez les personnes qui fument des produits du tabac. Ses principaux symptômes comprennent l’essoufflement, la toux, la production d’expectorations et les maux de dos.
Traitement:La BPCO est une maladie évolutive comportant plusieurs étapes. Le traitement dépend du stade de la maladie.
En règle générale, l’arrêt du tabac constitue la première ligne de traitement. Les médicaments, les cours de rééducation pulmonaire et l’oxygénothérapie sont des traitements courants. Les personnes atteintes d’une MPOC plus grave peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou, éventuellement, des soins de fin de vie.
Pleurésie
La pleurésie résulte d’une inflammation de la plèvre, la fine membrane entourant les poumons et la cavité thoracique. Les symptômes comprennent un essoufflement, une toux et des douleurs thoraciques, qui peuvent également irradier vers la région des épaules ou du milieu du dos.
Traitement:En fonction de la gravité, les options de traitement comprennent la gestion de toute cause sous-jacente, la prise d’antibiotiques et le drainage du liquide par thoracentèse. Une intervention chirurgicale peut également être envisagée, comme l’insertion d’un tube de drainage ou l’ablation d’une partie de la plèvre enflammée.
Pneumonie
La pneumonie est une infection qui provoque une accumulation de liquide dans les poumons. Des douleurs thoraciques, dorsales ou abdominales accompagnées de respiration ou de toux sont des symptômes typiques.
Traitement:Si une infection bactérienne en est la cause, des antibiotiques sont administrés. Les cas graves de pneumonie peuvent nécessiter une hospitalisation.
Cancer du poumon
Les premiers stades du cancer du poumon ne provoquent souvent pas de symptômes, mais les stades ultérieurs, à mesure que le cancer progresse, peuvent entraîner des douleurs thoraciques accompagnées de respiration ainsi que d’autres symptômes tels qu’un essoufflement et une toux chronique.
Cette douleur peut également se propager au haut du dos, surtout si le cancer se propage à d’autres parties du corps.
Traitement:Le traitement du cancer du poumon peut impliquer une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie pour éliminer les tumeurs cancéreuses.
Obésité
L’obésité peut entraîner des problèmes respiratoires. Un excès de poids autour du cou, de la poitrine et de l’abdomen peut comprimer les voies respiratoires ou rendre la respiration plus difficile.Dans certains cas, il peut être douloureux de respirer profondément.
Traitement:Pour les personnes obèses, le traitement peut inclure une combinaison de perte de poids grâce à un régime alimentaire, de l’exercice, des médicaments et des procédures médicales. Les médicaments peuvent être utiles si l’excès de poids est lié à une condition hormonale.
Névralgie intercostale
La névralgie intercostale provoque des douleurs le long des nerfs intercostaux, qui peuvent irradier vers le dos, la poitrine, l’abdomen et les côtés. Étant donné que les nerfs intercostaux longent les côtes, cela peut provoquer des maux de dos lors de la respiration.
La douleur névralgique peut ressembler à une brûlure, à une tiraillement ou à des fourmillements. La cause la plus fréquente de névralgie intercostale est la névralgie post-hépatique après une infection par le virus de l’herpès zoster (zona).
Traitement:La maladie est difficile à traiter et les patients peuvent essayer plusieurs options de traitement. Les traitements conservateurs comprennent la physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les antidépresseurs tricycliques (ATC), les médicaments contre les crises et les analgésiques opioïdes.
Les procédures pour traiter la maladie comprennent la neurectomie, l’ablation par radiofréquence et la stimulation de la moelle épinière.
Muscle tendu
Tirer un muscle dans la région du haut du dos ou de l’omoplate peut se produire lors de levage de charges lourdes ou de mouvements intenses impliquant le haut du corps. Cela peut entraîner une douleur et une sensibilité qui peuvent s’aggraver avec une respiration profonde à mesure que la cage thoracique se dilate et exerce une pression sur le muscle tiré.
Une tension musculaire intercostale peut également provoquer des maux de dos liés à la respiration, bien que ce type de blessure aux muscles entre les côtes provoque plus souvent des douleurs thoraciques.
Traitement:Les muscles tendus ont tendance à guérir d’eux-mêmes avec le temps, grâce au repos et à un traitement conservateur à domicile. Une thérapie physique peut être recommandée pour faciliter la récupération.
Quand demander des soins d’urgence
Les maux de dos sont fréquents, mais ils peuvent parfois résulter de pathologies graves. Si vous ressentez des maux de dos qui s’aggravent ou ne s’améliorent pas après quelques semaines, consultez un professionnel de la santé.
Si vous ressentez d’autres symptômes inquiétants en plus de vos maux de dos, vous devriez consulter immédiatement votre médecin.
Ceux-ci incluent :
- Douleur intense
- Engourdissement, picotements ou faiblesse dans les jambes
- Douleur thoracique et difficulté à respirer
- Faiblesse et difficulté à marcher
- Perte de contrôle des intestins ou de la vessie
- Difficulté à aller aux toilettes
- Des maux de dos ou des difficultés respiratoires ont commencé après un accident grave (par exemple, un accident de voiture ou une chute)
