Mastoïdite : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la mastoïdite ?

La mastoïdite est une infection bactérienne d’une partie de votre os temporal – le gros os derrière votre oreille. La mastoïdite commence par une infection de l’oreille moyenne. C’était autrefois une cause fréquente de décès chez les très jeunes enfants. Aujourd’hui, grâce aux vaccins qui préviennent les infections et aux antibiotiques qui les guérissent, la mastoïdite est une maladie rare.

Mais vous pouvez toujours contracter une mastoïdite si vous avez une infection de l’oreille moyenne non traitée. Bien que n’importe qui puisse contracter une mastoïdite à tout âge, les enfants de 2 ans et moins sont particulièrement vulnérables. Il est important de connaître les signes de la mastoïdite afin de pouvoir consulter le plus rapidement possible un traitement pour vous-même ou votre enfant.

Types de mastoïdite

Il existe deux types de mastoïdite :

• Mastoïdite aiguësurvient généralement quelques jours après une infection de l’oreille. Cela disparaît dans le mois qui suit le traitement et ne revient pas.
• Mastoïdite chroniqueest associée à une otite de longue date (généralement présente depuis au moins un mois).

Quels sont les symptômes de la mastoïdite ?

Habituellement, les symptômes de la mastoïdite apparaissent des jours ou des semaines après une infection de l’oreille moyenne. Les symptômes de la mastoïdite comprennent :

• Douleur lancinante aux oreilles qui ne disparaît pas
• Une oreille qui semble dépasser davantage que votre oreille de l’autre côté
• Peau enflée ou rougeur (peut apparaître violacée sur les peaux foncées) derrière l’oreille affectée
• Os pâteux ou mou derrière votre oreille
• Drainage auriculaire contenant du pus
• Aggravation de la perte auditive
• Mal de tête
• Fièvre
• Vertige
• Confusion
• Vision double

En plus des symptômes ci-dessus, les très jeunes enfants – âgés de 2 ans et moins – peuvent tirer l’oreille affectée et être difficiles ou moins actifs.

Quelles sont les causes de la mastoïdite ?

La mastoïdite survient généralement lorsque les infections de l’oreille moyenne ne sont pas traitées, permettant à l’infection de se propager à l’os voisin.

Rarement, les personnes développent une mastoïdite sans infection de l’oreille moyenne. Cela se produit lorsqu’une maladie appelée cholestéatome provoque une mastoïdite. Le cholestéatome est une croissance cutanée anormale dans l’oreille moyenne. Il peut bloquer les liquides qui doivent s’écouler de votre oreille moyenne et entraîner une mastoïdite.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Sans traitement, l’infection peut se propager et entraîner des complications telles que :

• Paralysie faciale
• Perte auditive partielle ou complète
• Infection de l’oreille interne (labyrinthite)
• Infection des tissus recouvrant votre cerveau (méningite)
• Gonflement du cerveau (encéphalite)
• Inflammation potentiellement mortelle dans tout votre corps (septicémie)

Les complications potentiellement mortelles de la mastoïdite sont beaucoup moins fréquentes qu’elles ne l’étaient autrefois. Il est néanmoins important de suivre un traitement immédiatement pour éviter des problèmes à long terme.

Comment diagnostique-t-on la mastoïdite ?

Un professionnel de la santé utilisera un otoscope pour examiner l’intérieur de votre oreille. Ils peuvent également effectuer les tests suivants :

• Des analyses de sang. Ils peuvent vérifier votre sang à la recherche de signes d’infection ou d’inflammation.
• Culture de l’oreille. Votre prestataire testera le drainage provenant de votre oreille pour détecter des signes de bactérie.
• Tomodensitométrie (TDM). Ce test crée des images détaillées de l’intérieur de votre crâne afin que les prestataires puissent voir où se trouve l’infection.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Les prestataires utilisent parfois ce test pour vérifier la zone située entre votre oreille et votre cerveau.

Comment traite-t-on la mastoïdite ?

Souvent, les prestataires de soins de santé traitent la mastoïdite avec des antibiotiques et des stéroïdes. Si votre oreille moyenne ne draine pas d’elle-même le liquide infecté, une myringotomie sera pratiquée. Pour cette procédure, un prestataire fait un petit trou dans votre tympan afin que le liquide accumulé derrière celui-ci puisse s’écouler. Ils peuvent placer de petits cylindres creux appelés tubes auriculaires dans le trou, afin que le liquide puisse continuer à s’infiltrer. Les tubes auriculaires tombent généralement d’eux-mêmes dans un délai de six mois à un an.

Si ces traitements ne vous aident pas ou s’il y a une poche de pus (abcès) dans une partie de votre os temporal, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale (mastoïdectomie) pour retirer l’os infecté.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai/mon enfant souffre de cette maladie ?

Habituellement, les symptômes de la mastoïdite disparaissent quelques jours après que vous ou votre enfant commencez à prendre des antibiotiques. Il est important de finir de prendre tous les antibiotiques prescrits afin que l’infection ne réapparaisse pas.

Dans les cas graves, vous ou votre enfant pourriez avoir besoin de rendez-vous de suivi pour vérifier une perte auditive à long terme.

Peut-on prévenir la mastoïdite ?

La meilleure chose que vous puissiez faire pour réduire votre risque de mastoïdite est de vous faire traiter dès que possible pour une otite. Vous pouvez également prendre des mesures pour protéger votre enfant des infections. Tu peux:

• Vaccinez votre enfant. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis recommandent aux enfants de moins de 2 ans de recevoir des vaccins contre le pneumocoque. Ce vaccin protège contre les bactéries qui causent le plus souvent des otites conduisant à une mastoïdite.
• Limiter l’utilisation des tétines. Les sucettes peuvent être la solution idéale pour les bébés et les tout-petits difficiles. Mais l’utilisation prolongée de la sucette augmente le risque de développer des infections de l’oreille moyenne.
• Ne fume pas. La fumée secondaire augmente le risque d’otites. Assurez-vous que personne ne fume à proximité de votre enfant.
• Contrôler les allergies. L’inflammation et le mucus provoqués par des réactions allergiques peuvent bloquer la trompe d’Eustache de votre enfant. Cela augmente le risque d’infections de l’oreille.
• Prévenir les rhumes. La plupart des otites commencent par un rhume, alors essayez de limiter autant que possible l’exposition de votre enfant à d’autres enfants malades.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Suivez les instructions de votre professionnel de la santé pour prendre soin de vous-même ou de votre enfant après le traitement. Par exemple, vous devrez peut-être éviter de nager pendant un certain temps pour empêcher l’eau de pénétrer dans vos oreilles. Vous devrez peut-être mettre une boule de coton recouverte de vaseline (comme de la Vaseline®) dans votre oreille lorsque vous vous baignez ou vous douchez pour empêcher l’eau de pénétrer.

Votre fournisseur vous dira quoi faire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous ou votre enfant présentez des symptômes d’infection de l’oreille, comme une douleur à l’oreille qui ne s’améliore pas. Les otites sont traitables. Mais ignorer les symptômes peut permettre à l’infection de se propager.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à poser incluent :

• De quels traitements mon enfant aura-t-il besoin pour se débarrasser de la mastoïdite ?
• Vont-ils devoir être hospitalisés ?
• Quels sont les signes du retour de l’infection ?
• Comment puis-je prévenir de futures otites ?
• Mon enfant aura-t-il besoin de tests pour vérifier les problèmes liés à l’audition ?