Masse annexielle : tumeur, kyste, causes et traitement

Une masse annexielle (tumeur annexielle) est une excroissance qui se développe près de votre utérus, généralement dans vos ovaires, vos trompes de Fallope et les tissus conjonctifs voisins. C’est un terme que votre médecin peut utiliser pour décrire différents types de masses qui se développent dans votre région pelvienne.

Certaines tumeurs annexielles sont remplies de liquide, tandis que d’autres sont solides. La plupart des masses annexielles ne sont pas cancéreuses (bénignes) et disparaissent d’elles-mêmes en quelques mois. Vous pouvez développer une masse annexielle pour de nombreuses raisons.

On les appelle tumeurs ou masses annexielles car elles apparaissent dans les annexes de votre utérus. Le terme « annexes » fait référence à vos ovaires, trompes de Fallope et ligaments qui sécurisent vos organes reproducteurs.

Il est normal de ressentir de la panique lorsque votre médecin vous dit que vous avez un kyste ou une masse. Mais essayez de vous détendre jusqu’à ce que votre prestataire puisse déterminer la cause. La plupart des masses annexielles ne sont pas cancéreuses et ne mettent pas la vie en danger. Informez toujours votre médecin de tout symptôme inhabituel que vous présentez. Cela peut les rapprocher d’un diagnostic et d’un traitement, si nécessaire.

Quels sont les symptômes de la masse annexielle ?

Toutes les personnes atteintes d’une tumeur annexielle ne présenteront pas de symptômes, et vos symptômes peuvent varier en fonction de l’endroit où se trouve la masse et de sa cause. Les symptômes possibles incluent :

• Douleur pelvienne
• Difficulté à uriner
• Mictions fréquentes
• Règles menstruelles irrégulières
• Ballonnements
• Constipation
• Douleur pendant les rapports sexuels

Quelles sont les causes des tumeurs annexielles ?

De nombreuses affections gynécologiques et non gynécologiques peuvent provoquer des masses annexielles. Le plus souvent, les tumeurs proviennent de vos organes reproducteurs (gynécologiques). Mais ils peuvent aussi provenir de votre système urinaire ou digestif (non gynécologique).

Tumeurs annexielles gynécologiques

Les causes gynécologiques constituent le type de masse annexielle le plus courant. Une cause gynécologique est tout ce qui concerne votre système reproducteur. Il peut y avoir de nombreuses raisons (peut-être même des centaines de raisons) pour lesquelles vous développez une masse annexielle. Certaines des causes les plus courantes sont :

• Kystes ovariens.Ces kystes remplis de liquide se forment sur vos ovaires. Ils sont généralement indolores et la plupart des gens ne développent jamais de symptômes. Les kystes ovariens sont extrêmement courants.
• Tumeurs ovariennes non cancéreuses.Lorsque des cellules anormales se développent et se multiplient dans vos ovaires, elles deviennent des masses solides ou des grumeaux. Les tumeurs bénignes (non cancéreuses) ne se propagent généralement pas aux tissus voisins ou à d’autres parties de votre corps.
• Grossesse extra-utérine.Si un ovule fécondé s’implante ailleurs que dans vos ovaires, on parle de grossesse extra-utérine. Cela peut provoquer une hémorragie interne et une douleur intense. Si elles ne sont pas traitées, les grossesses extra-utérines peuvent être mortelles pour la mère qui accouche.
• Kyste du corps jaune.Ce sont des kystes inoffensifs et indolores qui se forment lors de l’ovulation. Ils disparaissent d’eux-mêmes après l’ovulation.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).Le SOPK est une maladie hormonale qui peut provoquer le développement de petits kystes remplis de liquide sur vos ovaires.
• Endométriomes.Ce sont des kystes qui se forment sur vos ovaires et qui sont remplis de sang menstruel. Ils sont généralement un signe d’endométriose.
• Hydrosalpinx. C’est à ce moment-là que votre trompe de Fallope se remplit de liquide et crée un kyste. Ceux-ci ne provoquent généralement pas de symptômes mais peuvent entraîner des douleurs pelviennes ou une infertilité.
• Abcès tubo-ovarien.Votre tractus génital peut être infecté. Cela peut entraîner une inflammation et de la production de pus dans la trompe de Fallope, l’ovaire et les structures environnantes.
• Cancer de l’ovaire.Lorsqu’une tumeur ovarienne est maligne (cancéreuse), elle peut se développer et se propager à d’autres parties de votre corps.

Tumeurs annexielles non gynécologiques

Ces masses proviennent généralement du système urinaire ou digestif. Ces types n’ont rien à voir avec votre utérus, vos ovaires ou vos trompes de Fallope.

Les types courants incluent les masses annexielles dans le côlon, la vessie et l’appendice. Il est également possible que le cancer du sein et le cancer du côlon se propagent (métastases) à votre bassin, entraînant des tumeurs annexielles cancéreuses.

Quels sont les facteurs de risque des tumeurs annexielles ?

Toute personne possédant des organes reproducteurs féminins peut développer une tumeur ou une masse annexielle. Ils sont très fréquents, surtout si vous êtes en âge de procréer (depuis vos premières règles jusqu’à la ménopause). En effet, de nombreuses masses annexielles peuvent être liées à l’ovulation.

Si vous avez des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ou d’endométriose, vous pourriez être plus susceptible de développer une masse annexielle.

Quelle est la fréquence des tumeurs annexielles ?

Aux États-Unis, environ 1 femme sur 10 développera une masse annexielle à un moment donné de sa vie. Les tumeurs annexielles surviennent le plus souvent au cours des années où vous avez vos règles (de la fin de l’adolescence à la quarantaine), mais elles peuvent survenir à tout âge.

Quelles sont les complications des tumeurs annexielles ?

La plupart des masses annexielles ne sont pas graves. Seul un professionnel de la santé peut déterminer si une masse est un sujet de préoccupation. Les masses annexielles ne sont généralement pas cancéreuses et ne provoquent généralement pas de complications à long terme ou potentiellement mortelles.

Mais certaines causes de masses annexielles entraînent de graves complications. Les causes des tumeurs qui comportent des risques de complications graves sont :

• Grossesse extra-utérine
• Cancer
• Tout kyste qui se rompt ou laisse échapper du sang ou d’autres liquides
• Torsion annexielle (lorsque votre ovaire ou vos trompes de Fallope se tordent)

Si vous avez une masse annexielle, des symptômes tels que des douleurs pelviennes sévères, des nausées ou des vomissements et de la fièvre peuvent être des signes que vous devez contacter immédiatement un médecin.

Avoir une masse annexielle est-il synonyme de cancer ?

Non. La plupart des tumeurs annexielles sont bénignes (non cancéreuses). Mais un petit pourcentage est malin (cancéreux). Votre risque d’avoir une tumeur annexielle maligne augmente après la ménopause.

Comment diagnostique-t-on les tumeurs annexielles ?

Les prestataires de soins détectent souvent des tumeurs annexielles lors d’un examen pelvien de routine. S’ils soupçonnent une masse, ils peuvent demander une échographie pour mieux voir la masse. Dans certains cas, une biopsie ou une intervention chirurgicale est nécessaire pour déterminer si la masse contient des cellules cancéreuses. Votre prestataire peut recommander un test de grossesse pour exclure une grossesse extra-utérine.

Une fois que vous recevez un diagnostic, votre médecin peut prescrire des analyses de sang et d’autres tests d’imagerie pour déterminer la cause possible de la masse annexielle. Les autres tests d’imagerie que votre fournisseur peut commander comprennent :

• Tomodensitométrie
• IRM

Comment traite-t-on une masse annexielle ?

Le traitement des masses annexielles dépend de la cause spécifique. Il existe généralement trois options de traitement :

• Aucun traitement. Si la masse est petite et indolore et que votre médecin est certain qu’elle n’est pas cancéreuse, il peut recommander aucun autre traitement.
• Surveillance. Si votre prestataire n’est pas entièrement sûr de la cause de la masse ou s’il a des inquiétudes concernant vos symptômes, la taille de la masse ou la possibilité qu’il s’agisse d’un cancer, il peut surveiller la masse au fil du temps. La plupart des masses annexielles se développent lentement. La surveillance implique des rendez-vous de suivi pour vérifier comment la masse change et grandit.
• Chirurgie. Si votre prestataire pense que la masse est suspecte, ou si elle est volumineuse et vous cause de la douleur, la suppression de la masse est une option. La chirurgie peut être nécessaire à tout moment si une masse devient trop volumineuse, ressemble à un cancer ou vous cause une gêne. Si la masse est une grossesse extra-utérine, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale immédiatement.

Le traitement recommandé par votre prestataire dépend de vous, du type de croissance que vous avez et de son ampleur. De nombreux facteurs entrent en ligne de compte pour déterminer votre plan de traitement. Généralement, une masse solide est plus préoccupante qu’une masse remplie de liquide. Mais il y a des moments où une masse remplie de liquide reste inquiétante. De plus, les masses supérieures à 6 centimètres (cm) sont généralement plus préoccupantes car elles sont plus susceptibles de contenir des cellules cancéreuses. Mais cela ne veut pas dire qu’une masse plus petite n’est jamais cancéreuse. Étant donné que de nombreux facteurs entrent en jeu, il est toujours préférable de parler à votre médecin de votre situation spécifique et de votre plan de traitement.

Faut-il retirer les masses annexielles ?

Pas toujours. Dans de nombreux cas, les masses annexielles ne sont pas nocives et finiront par disparaître d’elles-mêmes.

Quelle taille de kyste annexiel nécessite une intervention chirurgicale ?

Votre médecin prend en compte plusieurs facteurs lorsqu’il s’agit de retirer un kyste annexiel. La plupart des masses annexielles ne dépassent pas 3 cm (environ la taille d’un raisin). Lorsqu’une masse atteint 10 cm ou plus, votre médecin peut vous recommander de la retirer.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une masse annexielle ?

Si vous avez une masse annexielle, votre médecin vous recommandera un plan de traitement adapté à votre situation. Souvent, les tumeurs annexielles disparaissent d’elles-mêmes sans aucun traitement. Votre prestataire surveillera probablement la masse avec des tests d’imagerie fréquents pour s’assurer qu’elle ne se développe pas. Si votre masse annexielle provoque des symptômes douloureux ou si elle est inquiétante pour un cancer, votre médecin vous recommandera une ablation chirurgicale.

Quelle est la gravité d’une masse annexielle ?

La plupart des tumeurs annexielles ne sont pas dangereuses et peuvent même disparaître d’elles-mêmes avec le temps. Dans de rares cas, la tumeur peut être cancéreuse. Seul un professionnel de la santé peut déterminer si la masse est grave ou met la vie en danger (comme dans le cas d’une grossesse extra-utérine ou d’un cancer). Essayez de ne pas paniquer jusqu’à ce que vous sachiez de quel type de masse annexielle vous disposez.

Si vous ressentez des douleurs pelviennes intenses, de la fièvre ou des vomissements, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ces symptômes pourraient être le signe d’une urgence médicale.

Peut-on prévenir les tumeurs annexielles ?

Non, vous ne pouvez pas prévenir les tumeurs annexielles. Mais grâce à une détection précoce, vous pouvez réduire votre risque de complications.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si votre médecin vous diagnostique une tumeur annexielle bénigne, assurez-vous de suivre son plan de traitement et de vous présenter à tout rendez-vous de suivi. Lors de ces visites, ils vérifieront si la tumeur s’est développée.

Vous devez également appeler votre médecin chaque fois que vous développez des symptômes douloureux ou inconfortables. Ces changements pourraient signifier que la masse augmente.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Voici quelques questions à poser à votre fournisseur :

• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• À quelle fréquence surveillerez-vous la masse ?
• Y a-t-il une chance que la masse soit cancéreuse ?
• Quels symptômes signifient que quelque chose ne va pas ?