Marijuana médicale pour la douleur liée à la sclérose en plaques

La marijuana médicale a été utilisée pour soulager la douleur liée à la sclérose en plaques (SEP) et pour diverses affections afin de soulager la douleur, la spasticité (contraction musculaire anormale), les nausées et d’autres problèmes.

Discutez avec votre professionnel de la santé avant d’utiliser de la marijuana à des fins médicales pour déterminer si la marijuana à des fins médicales peut être utilisée pour votre SEP et comprendre les effets secondaires, les risques et les avantages potentiels.

Pourquoi le cannabis pourrait aider contre la SEP

Le cannabis, ou marijuana, contient plus de 80 composés chimiques appelés cannabinoïdes. Les plus connus sont le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD).Le THC est ce qui donne le « high » de la marijuana. Il s’attache aux récepteurs cannabinoïdes du cerveau, produisant des sentiments de bonheur, de relaxation, une perception sensorielle altérée et une augmentation de l’appétit.

L’Académie américaine de neurologie a publié en 2014 des lignes directrices fondées sur des données probantes concernant les cannabinoïdes pour le traitement des symptômes liés à la SEP. Ils ont constaté que les personnes atteintes de SEP constataient un soulagement de la spasticité, de la douleur et de la fréquence urinaire.Cela dit, des études sont encore en cours pour évaluer l’efficacité, avec des résultats variables.

La différence entre le CBD et la marijuana
Le CBD est un composé unique présent dans la marijuana. La marijuana est une plante de cannabis contenant de nombreux composés différents, dont le CBD et le THC.

Avantages de la marijuana pour la SEP

Une étude de 2021 a révélé que les personnes rapportant le plus de bienfaits de la marijuana, ou une amélioration d’au moins deux symptômes, étaient celles souffrant d’une forme plus légère de SEP et de moins d’invalidité. Ceux qui avaient besoin d’aide pour se déplacer ont trouvé moins d’avantages au cannabis que ceux qui n’en avaient pas.

Les avantages de l’utilisation de la marijuana pour la SEP peuvent inclure des améliorations dans :

• Humeur
• Douleur
• Spasticité musculaire (les muscles deviennent raides, tendus et résistants au mouvement)
• Crampes et spasmes musculaires
• Insomnie

Un peu moins de 50 % des participants à l’étude de 2021 ont également déclaré avoir diminué ou arrêté certains médicaments lorsqu’ils consommaient de la marijuana. Ces médicaments comprenaient des analgésiques opioïdes et non opioïdes, des benzodiazépines et des relaxants musculaires.

Une autre étude a conclu que les participants consommant du cannabis sous forme de spray buccal ou de comprimés oraux réduisaient la spasticité et la douleur liées à la SEP, mais que d’autres symptômes ne montraient qu’une légère amélioration et que les preuves étaient incohérentes.

La marijuana peut-elle soulager les symptômes de la vessie ?
Il a été démontré que la marijuana aide potentiellement à lutter contre l’hyperactivité vésicale (OAB). Avec l’hyperactivité vésicale, la vessie se contracte sans avertissement, ce qui donne à la personne le sentiment de devoir uriner immédiatement, et parfois l’urine s’écoule. Le cannabis peut interférer avec ces signaux. Cependant, diverses études menées auprès des personnes atteintes de SEP n’ont pas démontré que cela soit cliniquement significatif.

Effets secondaires du cannabis

Même si de nombreuses personnes consomment du cannabis à des fins récréatives et médicinales, cela n’est pas sans risque. Les effets secondaires potentiels du cannabis comprennent :

• Déficience cognitive
• Somnolence
• Yeux secs et bouche sèche
• Fatigue
• Hallucinations
• Maux de tête
• Appétit accru
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Augmentation de la pression artérielle
• Étourdissements et vertiges
• Nausées et/ou vomissements

Ne conduisez pas en consommant du cannabis
Il est illégal et dangereux de conduire sous l’influence du cannabis, même de la marijuana médicale.

Comment utiliser le cannabis pour la SEP

La marijuana médicale est différente de la marijuana récréative. Deux médicaments sur ordonnance liés au cannabis sont disponibles :

• Marinol (dronabinol): Approuvé pour traiter les nausées et vomissements dus à la chimiothérapie
• Épidiolex (cannabidiol): Approuvé pour traiter les convulsions dues à des conditions spécifiques

Ce sont des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance et ne sont pas disponibles en vente libre (sans ordonnance).

Dosage

La posologie du cannabis médical peut varier en fonction de la personne et de ses symptômes, ainsi que de son état de santé général.

Le CBD est disponible sous plusieurs formes, notamment :

• Topiques : une huile, une crème, une lotion ou un baume qui peut être frotté sur les zones douloureuses
• Extraits ou teintures : un liquide concentré placé sous la langue à l’aide d’un compte-gouttes
• Bonbons à croquer
• Comprimés

Pour la douleur chronique, une dose initiale typique d’un médicament à prédominance de CBD est de 5 milligrammes (mg) de CBD deux fois par jour, et votre prestataire peut augmenter la dose de médicament à prédominance de CBD de 10 mg tous les deux à trois jours, jusqu’à 40 mg par jour.

Votre prestataire peut ensuite ajouter du THC à la dose si nécessaire, en commençant à 2,5 mg et en augmentant de 2,5 mg tous les deux à sept jours pour un maximum de 40 mg de THC par jour.

Discutez toujours de la posologie avec votre fournisseur de soins de santé
La posologie peut varier en fonction de vos symptômes et du médicament spécifique que votre médecin vous a prescrit. Votre professionnel de la santé discutera de votre médicament avec vous. Suivez toujours les directives posologiques cliniques.

Qui ne devrait pas consommer de cannabis

Le cannabis médical n’est peut-être pas pour tout le monde. Ceux qui devraient éviter le cannabis sont :

• Les adolescents: En raison des inquiétudes concernant les effets que cela peut avoir sur le développement du cerveau
• Les personnes enceintes ou qui allaitent: En raison de problèmes de sécurité concernant ses effets sur un fœtus nouvellement développé.
• Personnes souffrant de certains troubles psychiatriques: Personnes souffrant de tout type de psychose ou d’antécédents familiaux de schizophrénie

Le cannabis peut augmenter le risque de développer une psychose chez ceux qui ont déjà ressenti de tels symptômes et chez ceux qui ont des antécédents familiaux de schizophrénie.

Le cannabis peut également détériorer les fonctions cognitives, comme :

• Mémoire de travail
• Fonctionnement exécutif (un ensemble de processus mentaux qui aident une personne à planifier, à se concentrer et à exécuter ses objectifs)
• Vitesse de traitement des informations

Fumer du cannabis peut augmenter le risque de maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.

Si vous êtes intéressé par le cannabis médical, parlez-en à votre professionnel de la santé. Parlez-leur de vos antécédents médicaux et familiaux, ainsi que de toutes vos inquiétudes. Ensemble, vous pourrez discuter de la sécurité de son utilisation.

Considérations relatives aux employés fédéraux
La loi fédérale interdit toujours la consommation de cannabis, même si les lois de votre État ne le font pas. Par conséquent, certains employés fédéraux ne sont pas exemptés des règles du lieu de travail relatives à la consommation de cannabis.

How to Get Medical Marijuana

Tous les États n’ont pas légalisé la marijuana à des fins médicales. Si votre État ne l’a pas fait, vous ne pouvez pas légalement l’obtenir. Les États ont également des lois indiquant où vous pouvez exécuter une ordonnance.

Si vous vivez dans un État où le cannabis est légal pour certaines conditions médicales et que votre médecin le juge médicalement nécessaire pour votre SEP, il peut vous le prescrire.

Il n’est pas couvert par une assurance, vous devrez donc le payer de votre poche.