Douleurs abdominales aiguës dues à une intolérance au lactose

Les douleurs abdominales aiguës et la distension peuvent avoir diverses causes . L’une des conditions les plus courantes, connue sous le nom d’intolérance au lactose, est l’un des principaux responsables des douleurs abdominales aiguës. L’intolérance au lactose est une maladie de malabsorption du lactose. Cela signifie que le patient ne peut pas digérer les aliments contenant du lactose, qui est un sucre courant que l’on trouve dans le lait et les autres produits laitiers. Les personnes qui manquent d’enzymes aidant à la digestion du lactose développent une intolérance au lactose. Elle peut survenir à tout âge. Tout le monde, des plus jeunes aux personnes âgées, est sensible à la maladie de carence, cependant, elle est plus fréquente chez les personnes âgées.

Chez une personne en bonne santé, le lactose alimentaire passe de l’estomac à l’intestin grêle où il est agi par certaines enzymes qui divisent le grand fragment de sucre en unités plus petites qui sont ensuite absorbées et utilisées par le corps pour produire de l’énergie. Chez les patients intolérants au lactose, ce processus naturel de digestion est interrompu. Ils sont incapables de convertir ou de décomposer les sucres de lactose, ce qui provoque la stagnation du lactose dans l’intestin grêle et le côlon. Cela conduit à l’attaque par des microbes qui sont responsables des ballonnements et des douleurs abdominales aiguës.

La douleur aiguë dans l’abdomen est généralement stimulée par le récepteur de la douleur, également connu sous le nom de noci-récepteurs. Lorsqu’un patient ingère des aliments contenant du lactose, il se produit une activation des nocirécepteurs qui provoque divers changements pathologiques comme l’inflammation de l’intestin, l’ischémie et l’acidose. Ces récepteurs produisent des stimuli nocifs et transmettent l’information au cerveau provoquant la production et la sensation de douleur dans l’abdomen.

Le patient peut ressentir le stimulus de la douleur abdominale pendant quelques secondes à plusieurs minutes ou même pendant des heures !

1. Déséquilibre osmotique :

   Lorsqu’un produit laitier est ingéré, il contient des fibres alimentaires qui doivent être hydrolysées pour être digérées par l’intestin. Une carence en enzyme lactase intestinale entraîne une prévention de l’hydrolyse du lactose ingéré entraînant ainsi un déséquilibre osmotique.

   La charge osmotique de lactose non absorbé provoque la sécrétion d’une quantité excessive de liquides et d’électrolytes qui provoquent une dilatation intestinale et donc stimulent les récepteurs de la douleur.

2. Causes bactériennes :

   Sur le passage d’aliments contenant du lactose vers les bactéries intestinales du côlon, lorsqu’ils agissent sur des aliments contenant du lactose, ils provoquent la production de gaz et de produits toxiques entraînant des réactions d’hypersensibilité, une altération de la production de gaz, une fermentation excessive et enfin une altération de la flore microbienne, provoquant ainsi des ballonnements. irritation des nerfs intestinaux qui provoque des douleurs abdominales aiguës.

3. Ballonnement :

   La fermentation des glucides et des aliments contenant du lactose peut provoquer la production de gaz pouvant entraîner une distension de l’abdomen et une constipation, ainsi que d’autres symptômes associés tels que nausées, vomissements, etc., provoquant ainsi des ballonnements et une stimulation des nocirécepteurs et provoquant des douleurs abdominales aiguës.

Il peut y avoir une multitude de raisons derrière les douleurs abdominales aiguës, la douleur dans l’intolérance au lactose peut être différenciée sur divers paramètres. Certaines des caractéristiques associées aux douleurs abdominales aiguës chez les patients intolérants au lactose sont :

• La douleur dans l’abdomen commence immédiatement après la consommation de lait ou d’un produit laitier. Les douleurs abdominales varient généralement d’intensité légère à modérée ou sévère en fonction de la quantité de lait ingéré et de son produit.
• Un trait caractéristique des douleurs abdominales aiguës dues à l’intolérance au lactose est qu’elles apparaissent soudainement et qu’elles sont graduellement progressives.
• L’apparition de douleurs abdominales peut varier d’une personne à l’autre et d’une intensité à l’autre. Chez certaines personnes, la douleur dans l’abdomen due à l’intolérance au lactose peut être soudaine, c’est-à-dire qu’elle commence dès que l’aliment allergène pénètre dans l’intestin, tandis que chez d’autres, la douleur peut être de type insidieux, c’est-à-dire qu’elle commence lentement et progressivement et progresse entraînant une sévérité accrue.
• Il s’agit principalement d’une douleur sourde et douloureuse impliquant tout l’abdomen, mais dans certains cas, il peut s’agir d’une douleur abdominale de type tir, battement, écrasement ou coup de poignard.
• Elle est généralement de nature non spécifique et non focale, c’est-à-dire qu’elle ne peut pas être localisée et est souvent associée à d’autres symptômes comme des nausées, des crampes, etc.
• Il est principalement présent tout au long du temps jusqu’à ce que les symptômes ne soient pas soulagés.
• La douleur abdominale aiguë est principalement aggravée par des facteurs tels que la consommation accrue d’aliments allergènes, d’épices ou de lait ou de ses produits et, dans les cas graves, par l’ingestion d’aliments eux-mêmes.
• La douleur dans certains cas cardiaques peut augmenter avec les palpitations et peut ensuite être associée à une sensibilité au rebond.

Lors de l’examen du patient; les douleurs abdominales aiguës, la sensibilité au rebond et les symptômes de garde sont considérés comme les signes graves de complications.

1. Le soulagement des douleurs abdominales aiguës et des autres symptômes qui l’accompagnent ne peut être fourni qu’une fois qu’il y a vidange gastrique et médicaments comme les analgésiques comme le paracétamol; l’acide méfénamique, etc. induisent un certain soulagement.
2. Dans le cas d’une crise aiguë, le patient doit être transporté d’urgence à l’hôpital et surveillé correctement et les médicaments peuvent être commencés.
3. Des probiotiques sont également utilisés, ce qui aide à stimuler la digestion du lactose chez les personnes intolérantes au lactose.
4. Pour les douleurs abdominales aiguës et la distension, des antispasmodiques et des analgésiques comme le nice (nimésulide), le paracétamol, l’acide, le spasme de métaux (acide méfénamique) etc. peuvent être administrés. Ils aident à réduire la motilité intestinale et soulagent ainsi les douleurs et la distension abdominales.
5. Des médicaments anti-diarrhéiques sont également donnés en cas de diarrhée aiguë .
6. L’exercice régulier peut améliorer le transit intestinal, ce qui réduit les crampes et les douleurs abdominales chez les patients intolérants au lactose.
7. Changer les habitudes alimentaires et incorporer des produits contenant de l’enzyme lactase prédigérée peut être utile pour les patients.

Les douleurs abdominales aiguës induites par l’intolérance au lactose peuvent être sévères et causer de l’inconfort au patient. Ainsi, prendre des mesures appropriées est un préalable pour éviter les symptômes mortels et les crampes.