Maladie de Kienbock – Ostéonécrose lunaire

La douleur au poignet est l’une des douleurs les plus irritantes, surtout si elle est présente sur la main dominante. Une restriction douloureuse du mouvement de la main impose d’énormes contraintes fonctionnelles à une personne. Ainsi, cela peut entraîner d’énormes pertes économiques sous la forme d’absences fréquentes du travail. Même le traitement de ces maladies nécessite l’expertise coûteuse d’un chirurgien de la main. Dans l’ensemble, les maladies de la main signifient une perte de compétence et de richesse. Essayons de comprendre les détails de cette maladie et limitons les dégâts au minimum.

La maladie de Kienbock est une maladie causant une douleur au poignet, qui est spécifiquement associée à l’os du poignet lunaire. Le processus par lequel il se produit est appelé ostéonécrose. L’ostéonécrose est une ostéoporose à évolution rapide, qui entraîne la mort et la fracture d’un os en raison d’un manque d’approvisionnement en sang. Cette maladie a été nommée d’après le Dr Robert Kienbock, qui était un radiologue de Vienne. Il a observé et décrit les changements survenant dans l’os lunaire dès 1910. Les os du poignet ( photo 1 ) sont petits et glissent les uns sur les autres pour apporter une polyvalence dans les mouvements du poignet. La maladie d’un seul os peut affecter la dynamique du poignet et provoquer une restriction douloureuse de tous les mouvements. La petite taille et la nature agglomérée des os du poignet rendent également très difficile l’évaluation de ces maladies.

Anatomie lunaire

Les os du poignet sont disposés en deux rangées avec 4 os dans chaque rangée. L’os lunaire ( photo 1 ) est présent dans la rangée proximale. Le vaisseau sanguin vers cet os est placé de manière maladroite et est facilement sujet à des blessures dues à un traumatisme mineur. Des traumatismes mineurs répétés, en particulier pendant le travail ou les activités sportives, sont responsables de lésions permanentes du vaisseau sanguin, ce qui à son tour entraîne la maladie de Kienbock.

 

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Une autre caractéristique anatomique couramment observée chez les personnes atteintes de la maladie de Kienbock est un cubitus court. Le cubitus et le radius sont des os de l’avant-bras qui fournissent un soutien et des mouvements variés à l’avant-bras humain. Un cubitus plus court exerce une pression excessive sur le radius et entraîne des modifications dégénératives du poignet. L’os lunaire est en contact avec le radius et partage le stress excessif entraînant de fréquentes blessures et une ostéonécrose.

Ainsi, il est clair que les traumatismes répétitifs du poignet chez certains individus prédisposés peuvent entraîner des lésions profondes du poignet sous forme de maladie de Kienbock!

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