La maladie de Hirschsprung est une condition pathologique présente lors de la naissance dans laquelle il y a un problème avec le côlon, ce qui rend difficile pour le bébé de passer les selles. La maladie de Hirschsprung est due à des cellules nerveuses manquantes dans certains des muscles du côlon du nouveau-né. Un nouveau-né atteint de la maladie de Hirschsprung n’ira pas à la selle le premier jour de sa vie. Dans certains cas, cette maladie est si bénigne qu’elle n’est détectée que tard dans l’enfance. Cette maladie est essentiellement traitée par une intervention chirurgicale qui contourne la partie affectée du côlon ou une procédure dans laquelle la partie malade du côlon est enlevée.
Quelles sont les causes de la maladie de Hirschsprung ?
La cause profonde de la maladie de Hirschsprung n’est pas entièrement claire. Il est d’avis par certains chercheurs qu’il s’agit d’un défaut congénital et est due à des mutations dans certains gènes. Cette maladie survient lorsque certaines cellules nerveuses des muscles du côlon manquent, ce qui affecte la contraction normale des muscles qui est nécessaire au bon mouvement des aliments dans les intestins. Dans des circonstances normales, à mesure que le bébé grandit dans l’utérus, des cellules nerveuses se développent dans les couches de muscles du côlon. Dans la maladie de Hirschsprung, ces cellules nerveuses sont manquantes ou sous-développées, provoquant ainsi la maladie de Hirschsprung.
Quels sont les symptômes de la maladie de Hirschsprung ?
Les symptômes de la maladie de Hirschsprung peuvent être observés immédiatement après la naissance, mais dans certains cas, les symptômes peuvent ne pas être observés avant la fin de l’enfance. Certains des symptômes de la maladie de Hirschsprung sont :
- Gonflement dans la zone autour du ventre
- Vomissements avec un vomi brun verdâtre
- Constipation
- Flatulence
- Diarrhée
- Incapacité à prendre du poids
- Grosse fatigue.
Comment la maladie de Hirschsprung est-elle diagnostiquée ?
Certaines méthodes pour diagnostiquer la maladie de Hirschsprung sont :
Radiographie abdominale utilisant un colorant de contraste : dans ce test, un colorant de contraste est placé dans le rectum à travers un tube qui se remplit ensuite et forme un revêtement le long de la muqueuse du côlon. Une radiographie est ensuite prise qui peut clairement montrer la partie normale du côlon et la partie du côlon qui a les nerfs manquants.
Mesure du contrôle musculaire autour du rectum : Cela se fait par un test de manométrie. Dans ce test, le médecin insère un ballon à l’intérieur du rectum qui est ensuite gonflé. Dans des circonstances normales, lorsque le ballon est gonflé, les muscles doivent se contracter en conséquence. Si cela ne se produit pas, c’est un signal clair de la maladie de Hirschsprung.
Biopsie du côlon : Ceci est fait pour identifier s’il y a des anomalies dans le côlon et c’est la meilleure façon d’identifier la maladie de Hirschsprung.
Quels sont les traitements de la maladie de Hirschsprung ?
Les options de traitement pour la maladie de Hirschsprung sont illustrées ci-dessous :
Chirurgie pour la maladie de Hirschsprung : Une intervention chirurgicale est effectuée dans laquelle la zone malade du côlon est complètement contournée ou retirée du corps et le côlon normal est tiré de l’intérieur et attaché à l’anus. C’est ce qu’on appelle une procédure Pull-Through.
Le deuxième type de chirurgie est la procédure de stomie dans laquelle la partie malade du côlon est enlevée et la partie saine est attachée à une stomie dans l’abdomen. Les selles sont ensuite passées à travers cette stomie dans un sac, qui est attaché à l’extrémité de l’intestin. Il existe deux types de stomies
- Iléostomie
- Colostomie.
Quelle est la qualité de vie d’un enfant atteint de la maladie de Hirschsprung après la chirurgie ?
L’effet sur la qualité de vie d’un enfant atteint de la maladie de Hirschsprung est illustré ci-dessous. Cela dépend du type de chirurgie subie par l’enfant :
Procédure de stomie : Habituellement, les enfants se sentent beaucoup mieux après la procédure car ils peuvent évacuer les selles plus facilement. Dans le cas des adolescents, leur qualité de vie s’améliore également, mais ils doivent s’adapter à la vie avec le sac de stomie. On leur explique comment prendre soin de l’ouverture abdominale, également appelée stomie, et comment changer le sac de stomie. Une fois que ces choses peuvent être prises en charge, les enfants mènent une vie normale, bien qu’il puisse y avoir un certain niveau d’anxiété à l’idée d’être différent de leurs pairs.
Procédure d’extraction : La majorité des enfants après la procédure sont capables de passer les selles normalement. Ils peuvent avoir la diarrhée pendant une courte période de temps, mais cela a tendance à se résoudre avec le temps. Certains nourrissons peuvent avoir une érythème fessier qui peut être traité avec des crèmes. Avec le temps, la qualité des selles se normalise et devient plus solide et les selles sont plus régulières et la fréquence diminue. Dans certains cas, les enfants peuvent avoir une incontinence intestinale, mais une fois qu’ils ont appris à utiliser correctement les muscles anaux, ces accidents disparaissent également.
Complications postopératoires chez les enfants atteints de la maladie de Hirschsprung
Certains enfants souffrant de la maladie de Hirschsprung peuvent finir par avoir une infection des intestins après la procédure appelée entérocolite. Certains des symptômes de cette infection sont :
- Fièvre
- Gonflement abdominal
- Vomissement
- Diarrhée
- Saignement rectal
- Léthargie.
Cette infection est traitée en milieu hospitalier à l’aide de liquides intraveineux et d’antibiotiques. Le gros intestin est également soigneusement nettoyé à intervalles réguliers jusqu’à ce que les selles soient complètement éliminées. Dans certains cas, l’apparition d’une infection peut indiquer le début d’un problème plus grave et une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire afin de corriger le problème et de prévenir d’autres infections.
Remèdes maison pour la maladie de Hirschsprung
Certains des remèdes maison suggérés pour la maladie de Hirschsprung sont :
- L’enfant doit être nourri avec des aliments riches en fibres pour que les selles se forment facilement. Certains aliments riches en fibres sont les grains entiers ou le pain de blé entier. Les fruits et légumes doivent également être donnés en quantités adéquates. Les aliments gras doivent être évités.
- Essayez d’augmenter la consommation de liquides, ce qui aide l’enfant à rester hydraté lorsque le côlon est en phase de guérison, car l’une de ses fonctions est d’absorber l’eau lors des dernières étapes de la digestion.
- L’enfant doit être encouragé à augmenter son activité physique et à faire de l’aérobic si possible.
- L’utilisation de certains laxatifs peut aider à soulager la constipation et favoriser la fluidité des selles.
