Lupus cutané (lupus cutané) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que le lupus cutané ?

Le lupus cutané, ou lupus cutané, est une maladie auto-immune qui affecte la peau et provoque des éruptions cutanées. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque votre système immunitaire attaque par erreur vos propres tissus corporels. Dans le lupus cutané, votre système immunitaire attaque les cellules de votre peau, provoquant une inflammation chronique de votre peau. Cela se manifeste par une éruption cutanée reconnaissable, souvent accompagnée de symptômes associés tels que des démangeaisons, une irritation ou un gonflement.

Vous connaissez peut-être une autre maladie auto-immune appelée lupus érythémateux disséminé (LED). Il s’agit d’une version du lupus qui affecte tout votre corps. Cela peut provoquer une inflammation des articulations, des vaisseaux sanguins et des organes vitaux, ainsi que de la peau. Le lupus érythémateux systémique peut également provoquer l’éruption cutanée lupique caractéristique. Le lupus érythémateux cutané (CLE) fait référence aux symptômes cutanés du lupus en eux-mêmes.

Le lupus cutané est deux à trois fois plus fréquent que le lupus systémique. Mais certaines personnes atteintes de lupus cutané développent des symptômes systémiques. Parfois, le CLE est le premier signe du LED.

Types de lupus cutané

Le lupus cutané peut se manifester de différentes manières. Chez certaines personnes, les symptômes apparaissent et disparaissent soudainement. Pour d’autres, ils durent indéfiniment, s’améliorant ou s’aggravant. Le lupus cutané peut également provoquer différentes lésions cutanées présentant des caractéristiques différentes. Beaucoup d’entre eux ne surviennent qu’avec le lupus. Les prestataires de soins de santé classent le lupus cutané selon la fréquence à laquelle vous présentez des symptômes et les types de lésions cutanées que vous présentez.

Les types incluent :

Lupus cutané chronique.L’ECL chronique provoque des symptômes cutanés constants, qui peuvent s’améliorer ou s’aggraver, mais ne disparaissent jamais complètement. Les lésions qu’elle provoque peuvent laisser des cicatrices permanentes ou une décoloration de la peau.

Les sous-types incluent :

• Lupus discoïde.
• Lupus profond (panniculite lupique).
• Lupus engelure.
• Lupus timidus (lupus cutané intermittent).

Lupus cutané aigu.L’ECL aiguë est une maladie qui dure toute la vie, mais les symptômes apparaissent de manière aiguë. Cela signifie qu’ils apparaissent soudainement puis disparaissent pendant un moment. Cela n’a pas tendance à laisser de cicatrices.

Les sous-types incluent :

• ACLE localisé (éruption malaire).
• ACLE généralisé (éruption maculopapuleuse).
• ACLE toxique de type nécrolyse épidermique.

Lupus cutané subaigu. L’ECL subaiguë se produit pendant des périodes limitées, mais de manière répétée. Par exemple, il peut revenir chaque été avec une exposition au soleil. Elle affecte une couche plus profonde de la peau, sous l’épiderme.

Les sous-types incluent :

• SCLE annulaire.
• SCLE papulosquameux.

Quels sont les symptômes du lupus cutané ?

Le lupus cutané provoque plusieurs éruptions cutanées spécifiques. Cela peut également provoquer d’autres symptômes cutanés qui ne sont pas spécifiques au lupus. Parfois, les symptômes s’étendent au-delà de la peau jusqu’à la bouche, les narines et les cheveux.

Les symptômes courants comprennent :

• Zones cutanées rouges et squameuses. Ils peuvent ressembler à une pièce de monnaie ou à une bague. Ils surviennent surtout sur les zones exposées au soleil. Les éruptions cutanées peuvent apparaître violettes ou brunes sur les peaux plus foncées.
• Une éruption cutanée rouge qui s’étend sur vos joues et l’arête du nez, en forme de papillon (éruption malaire). Les éruptions cutanées peuvent apparaître violettes ou brunes sur les peaux plus foncées.
• Des taches de pigments plus clairs et plus foncés sur votre peau. Ce sont les restes de lésions cicatrisées.
• Photosensibilité (les symptômes cutanés s’aggravent avec l’exposition aux rayons UV).
• Démangeaisons ou irritation cutanées.
• Gonflement de la peau (œdème), en particulier autour des yeux.
• Chute de cheveux liée à des cicatrices sur votre cuir chevelu.
• Plaies buccales ou plaies à l’intérieur des narines.

D’autres symptômes possibles incluent :

• Urticaire.
• Livedo réticulaire.
• Le syndrome de Raynaud.
• Veines d’araignée.
• Pétéchies.
• Paumes rouges.

Quelles sont les causes du lupus cutané ?

Le lupus érythémateux cutané est une maladie auto-immune. Cela signifie que votre système immunitaire est à l’origine de vos symptômes. Votre système immunitaire génère des anticorps qui ciblent certaines protéines de votre corps. Cela fonctionne généralement pour vous défendre contre la maladie. Mais dans les maladies auto-immunes, votre système immunitaire cible par erreur vos propres tissus corporels. Cela provoque une inflammation continue de votre peau.

Les scientifiques ne comprennent toujours pas pourquoi cela se produit. Ils pensent que c’est une combinaison de facteurs. Certaines variations génétiques vous rendent plus susceptible de contracter la maladie. Ensuite, certains facteurs environnementaux peuvent le déclencher. Ces facteurs environnementaux provoquent une réponse au stress de votre système immunitaire. L’exposition aux rayons UV (lumière fluorescente ou lumière du soleil) est le déclencheur le plus important du lupus cutané.

Quels sont les facteurs de risque de contracter le lupus cutané ?

Les facteurs de risque comprennent :

• Avoir un système reproducteur féminin, surtout pendant les périodes de forte œstrogène.
• Avoir un héritage afro-américain.
• Avoir certains gènes communs chez les personnes atteintes de lupus.
• Avoir une autre maladie auto-immune.
• Stress sévère pour votre système immunitaire (comme une maladie ou une blessure grave).
• Utilisation prolongée de certains médicaments.
• Exposition prolongée au soleil ou aux rayons UV.
• Fumeur.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils le lupus cutané ?

Si vous développez des symptômes cutanés du lupus, consultez un dermatologue familier avec le lupus. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et examineront votre peau. Certaines éruptions cutanées lupiques sont reconnaissables à vue, mais d’autres sont moins reconnaissables ou ressemblent à d’autres affections cutanées. Votre prestataire devra peut-être prélever un petit échantillon de peau pour l’examiner au microscope (biopsie cutanée). Si nécessaire, ils pourraient effectuer des tests supplémentaires, notamment :

• Immunofluorescence directe (test à la bande lupique). Ce test examine votre échantillon de biopsie cutanée sous un microscope fluorescent. Ils recherchent une bande d’anticorps marqués dans l’échantillon.
• Des analyses de sang. Votre médecin peut effectuer des analyses de sang pour dépister le lupus systémique. Bien que les analyses de sang ne puissent pas à elles seules diagnostiquer le lupus, elles peuvent détecter certains signes, comme les anticorps liés au LED.

Existe-t-il un remède contre le lupus cutané ?

Il n’existe pas de remède contre le CLE, ni contre aucune maladie auto-immune. Mais les médicaments et les changements de mode de vie peuvent aider à réduire vos symptômes. Par exemple, limiter votre exposition au soleil peut aider à minimiser les réactions cutanées. Traiter votre peau avec des médicaments peut aider à apaiser les réactions cutanées lorsqu’elles surviennent. Votre médecin vous prescrira des traitements en fonction de vos symptômes et du type de lupus cutané dont vous souffrez.

Comment les prestataires de soins traitent-ils le lupus cutané ?

Votre fournisseur peut recommander :

• Limiter l’exposition au soleil :Apprenez à rester à l’intérieur lorsque le soleil est le plus fort de la journée. Portez un chapeau à larges bords, des vêtements de protection solaire et de la crème solaire lorsque vous ne pouvez pas éviter le soleil.
• Suppléments de vitamine D : Limiter votre exposition au soleil peut vous exposer à un risque de carence en vitamine D. Votre prestataire surveillera vos niveaux et vous prescrira des suppléments si nécessaire.
• Médicaments topiques :Les crèmes, lotions et onguents peuvent réduire l’inflammation cutanée. Vous devrez peut-être les appliquer quotidiennement. Les crèmes corticostéroïdes et la pommade au tacrolimus en sont deux exemples.
• Injections :Votre prestataire peut injecter un corticostéroïde directement dans votre éruption cutanée. Les injections de stéroïdes aident à réduire l’inflammation et la douleur. Vous pourriez avoir besoin de ces injections toutes les quelques semaines.
• Médicaments oraux :Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) traitent les maladies auto-inflammatoires comme le lupus. L’hydroxychloroquine et la chloroquine sont le plus souvent prescrites pour le CTE.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un lupus cutané ?

Le lupus cutané est une maladie qui dure toute la vie. Mais avec un traitement médical et des changements dans votre mode de vie, vous pouvez apprendre à gérer vos symptômes. La nature de vos symptômes, les traitements les plus efficaces et leur efficacité peuvent varier d’une personne à l’autre. Contrairement au lupus systémique, le lupus cutané ne provoque pas de symptômes potentiellement mortels. Cela ne devrait pas affecter votre espérance de vie. Mais cela peut affecter votre qualité de vie.

Comment dois-je prendre soin de moi ?

Lorsque vous vivez avec le lupus cutané, les médecins vous conseillent de :

• Ne touchez pas vos lésions cutanées. Cela pourrait irriter davantage votre peau et provoquer de nouvelles lésions.
• Utilisez des produits cosmétiques recommandés par les dermatologues pour dissimuler les lésions si elles vous dérangent.
• Appliquez un écran solaire avec un FPS d’au moins 50 avant l’exposition au soleil.
• Réduisez les lumières fluorescentes dans votre maison et votre lieu de travail, si possible.
• Pensez à appliquer des films pour fenêtres bloquant les UV sur les fenêtres fortement exposées au soleil.
• Consultez régulièrement votre médecin pour vérifier les signes de développement d’un lupus systémique.