Localisation du pancréas, anatomie, pièces, conduit pancréatique et images

Qu’est-ce que le pancréas?

Le pancréas est une glande lobulaire allongée s’étendant de la boucle C du duodénum au hile de la rate . En raison de sa forme, le pancréas est divisé en une tête, un cou, un corps et une queue à des fins descriptives. Un vaste réseau de ductules et un grand canal pancréatique se jettent dans le canal cholédoque.

La glande multifonction a à la fois des fonctions endocrines et exocrines. Le composant endocrinien libère des hormones directement dans la circulation sanguine et joue un rôle majeur dans le métabolisme et un rôle moindre dans la digestion. La partie exocrine du pancréas libère des enzymes digestives dans le duodénum facilitant ainsi la digestion chimique. Les hormones et enzymes pancréatiques sont discutées plus en détail sous Fonction pancréatique .

 

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Anatomie du pancréas

Le pancréas mesure environ 20 centimètres de longueur (environ 8 pouces) et pèse entre 75 et 90 grammes (plus lourd chez l’homme). La majeure partie du tissu pancréatique est dédiée à sa fonction exocrine, tandis que seulement 1% à 2% du pancréas est responsable du composant endocrinien.

Le pancréas possède deux principaux types de cellules – l’ îlot de Langerhans responsable de la fonction endocrinienne et les cellules acineuses qui produisent et sécrètent des enzymes digestives (exocrines). Les cellules acineuses sont disposées en grappes pour constituer les acini pancréatiques qui drainent les enzymes dans des ductules introlobulaires qui finissent par fusionner pour former le canal pancréatique principal.

Alimentation artérielle

  • Artère pancréaticoduodénale supérieure – branche de l’artère gastroduodénale
  • Artère pancréaticoduodénale inférieure – branche de l’artère mésentérique supérieure
  • Branches pancréatiques de l’artère splénique

Drainage veineux

  • Veines pancréatiques qui se déversent dans les parties mésentériques et spléniques supérieures de la veine porte hépatique et de la veine splénique

Drainage lymphatique

  • Les vaisseaux lymphatiques pancréatiques se vident dans les ganglions lymphatiques pancréatiques ou les ganglions lymphatiques pyloriques

Approvisionnement nerveux

  • Fibres sympathiques et parasympathiques du plexus coeliaque et du plexus mésentérique supérieur (nerfs splanchniques vagues et abdominopelviens)

Parties du pancréas

Image de Wikimedia Commons

1 ) tête du pancréas, ( 2 ) processus non terminé du pancréas, ( 3 ) encoche pancréatique, ( 4 ) corps du pancréas, ( 5 ) surface antérieure du pancréas, ( 6 ) surface inférieure du pancréas, ( 7 ) marge supérieure de pancréas, ( 8 ) marge antérieure du pancréas, (9) marge inférieure du pancréas, ( 10 ) tubercule omental, ( 11 ) queue du pancréas, ( 12 ) duodénum

Diriger

La tête du pancréas est la partie élargie de la glande qui est repliée contre la boucle C du duodénum. Il a une projection inférieure connue sous le nom de processus non terminé. Une rainure sur la surface postéro-supérieure (partie arrière supérieure) de la tête accueille le canal biliaire. La tête du pancréas repose contre la veine cave inférieure (VCI) qui se trouve derrière elle (en arrière). Il entre en contact avec l’artère rénale droite et les veines rénales gauche et droite.

Cou

Le col du pancréas est la partie courte de la glande qui relie la tête pancréatique au corps. Il mesure environ 1,5 à 2 centimètres (moins d’un pouce) et se trouve à côté du pylore de l’estomac.

Corps

Le corps du pancréas est le prolongement du cou qui commence à se rétrécir vers la queue. Il entre en contact avec l’aorte, la glande surrénale, le rein gauche et les vaisseaux rénaux.

Queue

La queue du pancréas s’étend jusqu’au hile de la rate. L’étroitesse ainsi que la distance par rapport à la masse de la tête le rendent relativement mobile. Il se trouve devant le rein gauche (en avant).

Canal pancréatique

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Le canal pancréatique principal reçoit les sucs pancréatiques des ductules intralobulaires. Il commence à la queue du pancréas et va jusqu’à la tête. Ici, il se joint au canal cholédoque à une partie dilatée connue sous le nom d’ampoule de Vater (canal hépatopancréatique). Il s’agit de l’extrémité terminale des systèmes de canaux (pancréatique et biliaire) et le contenu de ces canaux est ensuite vidé dans le duodénum. Il n’est pas rare que le canal pancréatique reste séparé du canal cholédoque et les deux peuvent se vider directement dans le duodénum.

Le sphincter du canal pancréatique est un sphincter musculaire lisse qui contrôle la sortie du suc pancréatique dans l’ampoule. À son tour, le sphincter d’Oddi (sphincter hépatopancréatique) contrôle la bile et les sécrétions pancréatiques dans le duodénum.

Le pancréas possède également un canal supplémentaire pour la sortie des sucs pancréatiques. Ceci est connu comme le canal pancréatique accessoire et la plupart du temps, il communique avec le canal pancréatique principal. Il peut cependant survenir indépendamment et rester non connecté au canal pancréatique principal et peut même être plus gros.

Localisation du pancréas

Le pancréas est situé dans la partie supérieure de l’abdomen, principalement dans l’épigastre et s’étendant dans l’hypogastre gauche. Il se trouve rétropéritonéal traversant la ligne transpylorique (voir l’image ci-dessous) au niveau des vertèbres L1 et L2. Les organes et structures abdominaux liés au pancréas comprennent:

  • estomac situé devant le pancréas (antérieur),
  • veine cave inférieure (VCI) et aorte abdominale situées derrière le pancréas (postérieur).
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