Points clés à retenir
- L’apnée du sommeil est une condition dans laquelle les voies respiratoires s’effondrent ou le cerveau ne parvient pas à inspirer.
- L’insomnie peut survenir en raison de mauvaises habitudes de sommeil ou de problèmes médicaux et psychiatriques.
- Les troubles du sommeil du rythme circadien surviennent lorsque le cycle veille-sommeil du corps est perturbé.
Il existe plus de 80 types différents de troubles du sommeil. Parfois, il est utile, d’un point de vue psychologique et médical, d’examiner la longue liste de problèmes de sommeil établis qui peuvent vous affecter.
Des listes de diagnostic comme celle-ci existent afin que les émetteurs de factures puissent appliquer les codes médicaux appropriés à des fins de facturation et d’assurance maladie. Mais ces codes peuvent également vous aider à comprendre le problème qui perturbe votre capacité à passer une bonne nuit de sommeil.
Cet article propose une liste complète des troubles du sommeil utilisés par les médecins. Les codes CIM 9 sont répertoriés ci-dessous.Votre médecin peut utiliser à la place les nouveaux codes médicaux CIM 10, mais les conditions sont pour la plupart les mêmes.
Insomnies
L’insomnie est définie comme une difficulté à s’endormir ou à rester endormi ou un sommeil qui n’est pas réparateur. L’insomnie peut affecter les adultes et les enfants. Bien qu’il n’y ait parfois aucune cause identifiée, certains contributeurs courants incluent :
- Mauvaises habitudes de sommeil
- Conditions médicales
- Problèmes psychiatriques
- Consommation de drogues
L’insomnie est divisée en plusieurs conditions.
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Trouble d’adaptation au sommeil (insomnie aiguë) | 307.41 | F51.02 |
| Insomnie psychophysiologique | 307.42 | F51.04 |
| Insomnie paradoxale (anciennement perception erronée de l’état de sommeil) | 307.42 | F51.03 |
| Insomnie idiopathique | 307.42 | F51.01 |
| Insomnie due à un trouble mental | 307.42 | F51.05 |
| Une mauvaise hygiène du sommeil | V69.4 | Z72.821 |
| Insomnie comportementale de l’enfance | 307.42 | — |
| Type d’association d’endormissement | — | z73.810 |
| type de sommeil à définition de limite | — | z73.811 |
| type combiné | — | Z73.812 |
| Insomnie due à un médicament ou à une substance | 292,85 | G47.02 |
| Insomnie due à un problème de santé | 327.01 | G47.01 |
| Insomnie non due à une substance ou à un état physiologique connu, sans précision | 780.52 | F51.09 |
| Insomnie physiologique (organique), sans précision ; (insomnie organique, SAI) | 327,00 | G47.09 |
Troubles respiratoires liés au sommeil
La respiration peut être profondément perturbée pendant le sommeil. Lorsqu’il est inconscient, il devient difficile de garder les voies respiratoires ouvertes, ce qui peut entraîner des pathologies telles que l’apnée du sommeil.
Ces conditions peuvent résulter de problèmes présents à la naissance, de l’anatomie des voies respiratoires, d’autres problèmes médicaux ou de l’utilisation de médicaments.
Syndromes d’apnée centrale du sommeil
Si le cerveau ne parvient pas à respirer, un problème appelé apnée centrale du sommeil peut survenir. Les syndromes d’apnée centrale du sommeil comprennent :
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Apnée centrale du sommeil primaire | 327.21 | G47.31 |
| Apnée centrale du sommeil due au rythme respiratoire de Cheyne Stokes | 768.04 | R06.3 |
| Apnée centrale du sommeil due à une respiration périodique à haute altitude | 327.22 | G47.32 |
| Apnée centrale du sommeil due à un problème médical et non à Cheyne-Stokes | 327.27 | G47.31 |
| Apnée centrale du sommeil due à un médicament ou une substance | 327.29 | F10-19 |
| Apnée primaire du sommeil de la petite enfance | 770.81 | P28.3 |
Syndromes d’apnées obstructives du sommeil
Dans l’apnée obstructive du sommeil, les voies respiratoires s’effondrent. L’apnée obstructive du sommeil chez l’enfant et l’adulte porte le code CIM-9 327.23. Le code CIM-10 correspondant est G47. 33.
Hypoventilation et syndromes hypoxémiques liés au sommeil
Dans ces troubles du sommeil, des échanges gazeux anormaux se produisent pendant le sommeil. Les syndromes d’hypoventilation et d’hypoxémie liés au sommeil comprennent :
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Hypoventilation alvéolaire non obstructive liée au sommeil, bidiopathique | 327.24 | G47.34 |
| Syndrome d’hypoventilation alvéolaire centrale congénitale | 327,25 | G47.35 |
| Hypoventilation/hypoxémie liée au sommeil due à une pathologie parenchymateuse pulmonaire ou vasculaire | 327.26 | G47.36 |
| Hypoventilation/hypoxémie liée au sommeil due à une obstruction des voies respiratoires inférieures | 327.26 | G47.36 |
| Hypoventilation/hypoxémie liée au sommeil due à des troubles neuromusculaires ou de la paroi thoracique | 327.26 | G47.36 |
Autres troubles respiratoires liés au sommeil
Apnée du sommeil ou trouble respiratoire lié au sommeil, sans précision (320.20)
Hypersomnies d’origine centrale
Une somnolence diurne excessive est appelée hypersomnie. Cette somnolence est le plus souvent due à un manque de sommeil nocturne. Cependant, cela peut également survenir dans des conditions telles que la narcolepsie.
L’hypersomnie peut être liée à la prise de médicaments ou à d’autres problèmes de santé. Cependant, il existe également des pathologies rares qui peuvent se manifester par une somnolence excessive.
Les hypersomnies attribuées au cerveau, ou celles d’origine centrale, comprennent :
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Narcolepsie avec cataplexie | 347.01 | G47.411 |
| Narcolepsie sans cataplexie | 347,00 | G47.419 |
| Narcolepsie due à un problème de santé | 347.10 | G47.421 |
| Narcolepsie, sans précision | 347,00 | G47.43 |
| Hypersomnie récurrente | 780.54 | G47.13 |
| Syndrome de Kleine-Levin | 327.13 | G47.13 |
| Hypersomnie liée aux règles | 327.13 | G47.13 |
| Hypersomnie idiopathique avec longue durée de sommeil | 327.11 | G47.11 |
| Hypersomnie idiopathique sans longue durée de sommeil | 327.12 | G47.11 |
| Syndrome de sommeil insuffisant induit par le comportement | 307.44 | F51.12 |
| Hypersomnie due à un problème de santé | 327.14 | G47.14 |
| Hypersomnie due à un médicament ou à une substance | 292,85 | G47.14 |
| Hypersomnie non due à une substance ou à un état physiologique connu | 327.15 | F51.1 |
| Hypersomnie physiologique (organique), sans précision (hypersomnie organique, SAI) | 327.10 | G47.10 |
Troubles du rythme circadien du sommeil
Le rythme naturel du sommeil et de l’éveil du corps est appelé rythme circadien. Lorsque celui-ci est perturbé ou mal aligné, cela peut entraîner des troubles du rythme circadien du sommeil.
Le plus courant de ces types de troubles du sommeil est le décalage horaire. Une autre manifestation courante est celle où les adolescents souffrent d’un retard dans la phase de sommeil. De plus, les personnes qui travaillent tard ou la nuit peuvent rencontrer ce type de problèmes de sommeil.
Il existe de nombreux troubles du sommeil liés au rythme circadien.
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Trouble du sommeil du rythme circadien, type phase de sommeil retardée | 327.31 | G47.21 |
| Trouble du sommeil du rythme circadien, type phase de sommeil avancée | 327.32 | G47.22 |
| Trouble du sommeil du rythme circadien, type veille-sommeil irrégulier | 327.33 | G47.23 |
| Trouble du sommeil du rythme circadien, de type libre (aucun entraînement) | 327.34 | G47.24 |
| Trouble du sommeil du rythme circadien, type décalage horaire | 327,35 | G47.25 |
| Trouble du sommeil du rythme circadien, type travail posté | 327.36 | G47.26 |
| Troubles du sommeil du rythme circadien dus à un trouble médical | 327.39 | G47.27 |
| Autre trouble du sommeil du rythme circadien | 327.39 | G47.29 |
| Autre trouble du sommeil du rythme circadien dû à un médicament ou à une substance | 292,85 | G47.27 |
Parasomnies
Les parasomnies sont généralement des comportements de sommeil anormaux associés aux deux principaux types de sommeil : le sommeil non paradoxal et le sommeil paradoxal. Ces affections touchent généralement les enfants, mais beaucoup persistent jusqu’à l’âge adulte.
Il existe une association entre ces types de troubles du sommeil et certaines maladies futures, notamment les troubles du comportement REM et les maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer.
Ces troubles vont du bizarre au banal et sont marqués par des phénomènes courants comme des cauchemars ou l’énurésie nocturne. De plus, ils sont liés à la prise de médicaments ou à d’autres problèmes de santé.
Troubles de l’éveil (dus au sommeil non paradoxal)
Avec ces troubles du sommeil, les personnes ne se réveillent pas complètement, ne réagissent pas aux personnes qui tentent de se réveiller ou d’interagir avec elles, et ont peu ou pas conscience de ce qui se passe pendant un épisode.
Les troubles de l’éveil liés au sommeil non paradoxal comprennent :
| Descriptions | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Des éveils confus | 327.41 | G47.51 |
| Somnambulisme | 307.46 | F51.3 |
| Terreurs du sommeil | 307.46 | F51.4 |
Parasomnies généralement associées au sommeil paradoxal
Pendant le sommeil paradoxal (mouvements oculaires rapides), les yeux d’une personne bougent rapidement sous ses paupières et sa respiration, sa fréquence cardiaque et sa tension artérielle augmentent. Les troubles associés au sommeil paradoxal comprennent :
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Trouble du comportement en sommeil paradoxal (incluant le trouble de chevauchement des parasomnies et l’état dissocié) | 327.42 | G47.52 |
| Paralysie du sommeil isolée et récurrente | 327.43 | G47.53 |
| Trouble cauchemardesque | 307.47 | F51.5 |
| Troubles dissociatifs liés au sommeil | 300,15 | F44.9 |
| Enurésie du sommeil | 788.36 | N39.44 |
| Gémissements liés au sommeil (catathrénie) | 327,49 | G47.59 |
| Syndrome de la tête qui explose | 327,49 | G47.59 |
| Hallucinations liées au sommeil | 368.16 | R29,81 |
| Trouble de l’alimentation lié au sommeil | 327,49 | G47.59 |
| Parasomnie, sans précision | 227.40 | G47.50 |
| Parasomnie due à un médicament ou une substance | 292,85 | G47.54 |
| Parasomnie due à un problème de santé | 327.44 | G47.54 |
Troubles du mouvement liés au sommeil
Diverses conditions entraînent des mouvements qui se produisent pendant ou avant le début du sommeil. Les affections les plus courantes comprennent le grincement des dents, les crampes dans les jambes, le syndrome des jambes sans repos ou les mouvements périodiques des membres.
Au total, les troubles du mouvement liés au sommeil comprennent :
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Syndrome des jambes sans repos (y compris douleurs de croissance liées au sommeil) | 333.49 | G25.81 |
| Trouble du sommeil lié aux mouvements périodiques des membres | 327.51 | G47.61 |
| Crampes dans les jambes liées au sommeil | 327,52 | G47.62 |
| Bruxisme lié au sommeil | 327,53 | G47.63 |
| Trouble du mouvement rythmique lié au sommeil | 327,59 | G47.69 |
| Troubles du mouvement liés au sommeil, sans précision | 327,59 | G47.90 |
| Troubles du mouvement liés au sommeil dus à un médicament ou à une substance | 327,59 | G47.67 |
| Trouble du mouvement lié au sommeil dû à un problème de santé | 327,59 | G47.67 |
Autres conditions qui ont un impact sur le sommeil
Au-delà des principales classes de troubles du sommeil décrites ci-dessus, diverses autres pathologies peuvent avoir un impact sur le sommeil. Ceux-ci peuvent ou non représenter un état pathologique, et souvent ce n’est pas le cas. De plus, certaines pathologies sont associées à des médicaments spécifiques et à des troubles psychiatriques.
Symptômes isolés, variantes apparemment normales et problèmes non résolus
Ces conditions se situent entre ce qui est considéré comme un sommeil normal et un sommeil anormal. Ils comprennent :
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Long dormeur | 307.49 | R29,81 |
| Dormeur court | 307.49 | R29,81 |
| Ronflement | 786.09 | R06.83 |
| Dormir en parlant | 307.49 | R29,81 |
| Le sommeil commence, des secousses hypniques | 307.47 | R25.8 |
| Myoclonies bénignes du sommeil de la petite enfance | 781.01 | R25.8 |
| Tremblements hypnagogiques du pied et activation alternée des muscles des jambes pendant le sommeil | 781.01 | R25.8 |
| Myoclonie propriospinale au début du sommeil | 781.01 | R25.8 |
| Myoclonie fragmentaire excessive | 781.01 | R25.8 |
Autres troubles du sommeil
Ces conditions sont regroupées dans la catégorie « autres » car elles ne rentrent pas parfaitement dans d’autres classifications. Les autres troubles du sommeil comprennent :
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Autre trouble physiologique (organique) du sommeil | 327,8 | G47.8 |
| Autre trouble du sommeil non dû à une substance ou à un état physiologique connu | 327,8 | G47.9 |
| Trouble environnemental du sommeil | 307.48 | F51.8 |
Troubles du sommeil associés à des affections classifiables ailleurs
Les troubles du sommeil associés à des affections classifiables ailleurs comprennent :
| Description | Code CIM-9 | Code CIM-10 |
| Insomnie familiale mortelle | 046.8 | A81.8 |
| Fibromyalgie | 729.1 | M79.7 |
| Épilepsie liée au sommeil | 345 | G40.5 |
| Maux de tête liés au sommeil | 784,0 | R51 |
| Reflux gastro-œsophagien lié au sommeil | 530.1 | K21.9 |
| Ischémie coronarienne liée au sommeil | 411.8 | I25.6 |
| Déglutition anormale, étouffement ou laryngospasme liés au sommeil | 787.2 | R13.1 |
Autres troubles psychiatriques ou comportementaux fréquemment rencontrés dans le diagnostic différentiel des troubles du sommeil
Les troubles psychiatriques affectent généralement le sommeil. D’autres troubles psychiatriques ou comportementaux couramment rencontrés dans le diagnostic différentiel des troubles du sommeil comprennent :
- Troubles de l’humeur
- Troubles anxieux
- Troubles somatoformes
- Schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Les troubles sont généralement diagnostiqués pour la première fois pendant la petite enfance, l’enfance ou l’adolescence.
- Troubles de la personnalité
