Lipoprotéine (a) : niveaux et tests

Qu’est-ce que la lipoprotéine (a) ?

La lipoprotéine (a) ou Lp (a) est un type de LDL ou lipoprotéine de basse densité. Les LDL (cholestérol ou graisses) peuvent causer des problèmes car ils peuvent créer des ralentisseurs de plaque qui ralentissent la capacité de votre sang à circuler dans vos artères. Un nombre suffisant de ces ralentisseurs peut provoquer un blocage qui arrête le sang.

Pour aggraver les choses, la lipoprotéine (a) favorise la coagulation sanguine et rend plus difficile la décomposition des caillots sanguins. Les caillots sanguins sont aussi comme des ralentisseurs. Et l’inflammation causée par la lipoprotéine (a) rend plus probable l’ouverture de ces ralentisseurs de plaque, attirant davantage de caillots sanguins.

La lipoprotéine (a) est-elle génétique ?

Oui. Les gènes que vous recevez de vos parents biologiques déterminent votre niveau de lipoprotéine (a). La quantité de lipoprotéine (a) que vous avez en tant qu’enfant sera probablement celle que vous aurez dans les années à venir.

Comment puis-je connaître mon taux de lipoprotéine (a) ?

Un test sanguin peut vous indiquer votre taux de lipoprotéine (a). Un professionnel de la santé devra peut-être faire une demande spéciale pour ce test. Il ne fait pas partie d’un panel lipidique standard qui vérifie les types de cholestérol dont tout le monde parle.

Pourquoi un prestataire voudrait-il vérifier mon taux de lipoprotéine (a) ?

Un prestataire voudra peut-être vérifier votre taux de lipoprotéine (a) si vous présentez déjà d’autres facteurs qui vous exposent à un risque élevé de maladie cardiaque. Ces facteurs peuvent inclure :

• Une histoire familiale biologique de maladie cardiaque.
• Hypercholestérolémie familiale. Plus de 30 % des personnes atteintes de cette maladie ont également un taux élevé de lipoprotéines (a).
• Niveaux élevés de LDL issus de votre dernier test lipidique.
• Antécédents de maladie coronarienne prématurée (soit vous, soit votre famille).
• Événements cardiaques récurrents (comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux) malgré la gestion des facteurs de risque.
• Si un membre de votre famille a un taux élevé de lipoprotéines (a).

Qu’est-ce qui peut affecter les résultats de mon test sanguin de lipoprotéine (a) ?

La ménopause et certains médicaments peuvent affecter vos résultats. Ces médicaments comprennent :

• Suppléments d’œstrogènes que vous prenez par voie orale.
• Niacine.

Qu’est-ce qu’un taux normal de lipoprotéine (a) ?

La plage normale de la lipoprotéine (a) est inférieure à 30 milligrammes par décilitre (mg/dL) de sang.

Les résultats anormaux sont :

• Risque limite (14 à 30 mg/dL).
• Risque élevé (supérieur à 31 à moins de 50 mg/dL).
• Risque le plus élevé (supérieur à 50 mg/dL).

Certains chercheurs affirment qu’il est plus précis de mesurer le nombre de particules de lipoprotéine (a) dans votre sang que d’utiliser des unités de masse comme ils le font avec les résultats en mg/dL. Les résultats qui mesurent le nombre de particules que vous avez seront en nanomoles par litre (nmol/L). La lipoprotéine élevée (a) est supérieure à 100 nmol/L.

Demandez à votre fournisseur quel type de mesure il utilise.

Qu’est-ce que cela signifie lorsque votre lipoprotéine (a) est élevée ?

Si vous avez un taux élevé de lipoprotéines (a), vous pourriez être plus susceptible de souffrir d’une maladie cardiovasculaire (cœur et vaisseaux sanguins). Cela peut être vrai même si vos autres chiffres de cholestérol sont corrects.

La recherche confirme un lien entre un taux élevé de lipoprotéines (a) et un risque élevé de problèmes suivants :

• Maladie cardiaque.
• Crise cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladie artérielle périphérique (MAP).
• Sténose valvulaire aortique (rétrécissement).
• Accident vasculaire cérébral.
• Maladie de l’artère coronaire.

Dans quelle mesure les taux élevés de lipoprotéine (a) sont-ils fréquents ?

On estime que 20 % de la population mondiale présente des taux élevés de lipoprotéine (a).

Quels sont les symptômes d’un taux élevé de lipoprotéines (a) ?

De nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes liés à un taux élevé de lipoprotéines (a). Mais si un membre de votre famille en est atteint, demandez à votre médecin si vous devez passer un test.

Comment puis-je réduire ma lipoprotéine (a) ?

Les chercheurs développent et testent actuellement de nombreux médicaments qui réduisent la lipoprotéine (a). À l’heure actuelle, aucun d’entre eux n’a l’approbation de la Food and Drug Administration des États-Unis.

Pourtant, vous pouvez faire d’autres choses pour rendre votre cœur plus sain.

Tu peux:

• Arrêtez de consommer des produits du tabac.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Maintenez un poids qui vous convient.
• Mangez des aliments sains pour le cœur.
• Gérez votre tension artérielle et votre diabète.
• Utilisez des médicaments pour gérer votre cholestérol LDL.
• Gérez le stress dans votre vie quotidienne.

Que peut faire mon prestataire pour réduire mon taux de lipoprotéine (a) ?

Les prestataires peuvent prescrire des médicaments pour traiter un taux élevé de lipoprotéines (a), comme :

• Statines.
• Inhibiteurs de PCSK9.
• Aspirine.

Les chercheurs tentent de développer d’autres traitements car les médicaments ne réduisent pas autant la lipoprotéine (a).

Dans de rares cas, votre prestataire pourra peut-être recourir à l’aphérèse, qui élimine la lipoprotéine (a) de votre sang. Ceci est similaire à la manière dont la dialyse élimine les déchets de votre sang lorsque vos reins ne fonctionnent pas bien. Cependant, seules les personnes souffrant d’hypercholestérolémie familiale peuvent bénéficier de ce traitement. Le traitement dure au moins trois heures et vous devez le faire toutes les semaines ou deux.