Liants phosphatés : objectif, risques et résultats

Que sont les chélateurs de phosphate ?

Les chélateurs de phosphate (phosphore) sont des médicaments qui aident à réduire les niveaux de phosphate dans votre corps. Le phosphate est un minéral qui contribue à plusieurs fonctions de votre corps, mais si vous en avez trop dans votre sang, cela peut causer des problèmes. Votre médecin peut recommander des chélateurs de phosphate comme traitement.

Les chélateurs de phosphate sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance d’un professionnel de la santé. Vous ne devriez pas prendre de chélateurs de phosphate sans en parler au préalable à un professionnel de la santé.

Un autre nom pour les liants phosphatés est celui des liants phosphorés.

A quoi sert le phosphate ?

Le phosphate est un type d’électrolyte. Les électrolytes sont des minéraux qui ont une charge naturelle positive ou négative lorsqu’ils sont dissous dans l’eau ou dans d’autres fluides corporels, comme le sang. Votre corps a besoin de phosphate pour aider à former vos os et vos dents. Il aide également vos cellules à produire de l’énergie et à former des membranes cellulaires et de l’acide désoxyribonucléique (ADN).

Votre corps obtient des phosphates via les aliments ou les boissons que vous ingérez. Tous les phosphates que votre corps n’absorbe pas sont éliminés par votre urine (pipi) ou vos selles. Si votre corps ne libère pas le phosphate supplémentaire, celui-ci peut s’accumuler dans votre sang ou vos reins et créer des problèmes.

Qui doit utiliser des chélateurs de phosphate ?

Votre médecin peut vous recommander des chélateurs de phosphate si vous avez trop de phosphate dans votre sang (hyperphosphatémie). Vous êtes plus susceptible de souffrir d’hyperphosphatémie si vous souffrez d’insuffisance rénale chronique (IRC) ou d’insuffisance rénale.

Pourquoi les patients dialysés prennent-ils des chélateurs de phosphate ?

L’hyperphosphatémie est une complication de l’IRC. Les chélateurs du phosphate aident à prévenir la progression des troubles osseux qui se développent à la suite d’une hyperphosphatémie (maladie rénale chronique-troubles minéraux et osseux, ou CKD-MBD).

Quel est un niveau typique de phosphate ?

Un niveau typique de phosphate pour les adultes se situe entre 2,8 et 4,5 milligrammes par décilitre (mg/dL). Un niveau typique de phosphate pour les enfants se situe entre 4,0 et 7,0 mg/dL. Cependant, différents laboratoires peuvent utiliser des techniques de mesure différentes. Demandez à votre professionnel de la santé de vous expliquer vos niveaux de phosphate et leurs techniques de mesure.

Quels aliments sont riches en phosphate ?

Les aliments et boissons suivants contiennent des niveaux élevés de phosphates :

• Produits laitiers, y compris le lait, les fromages fondus et le yaourt.
• Un soda.
• Restauration rapide.
• Des collations.
• Viandes transformées.
• Des noix.
• Haricots.
• Lentilles.
• Céréales entières, notamment le blé, l’avoine et le riz.

Les chélateurs de phosphate sont-ils couramment prescrits ?

Oui, les prestataires de soins de santé prescrivent généralement des chélateurs de phosphate pour traiter l’hyperphosphatémie.

Quels médicaments sont des chélateurs de phosphate ?

Il existe de nombreux types différents de chélateurs de phosphate. Ils comprennent :

• Carbonate de calcium (Alka-Seltzer® ou Tums®).
• Oxyhydroxyde sucroferrique (Velphoro®).
• Sevelamer (Renvela® ou Renagel®).
• Carbonate de lanthane (Fosrenol®).
• Acétate de calcium (PhosLo®, Phoslyra®, Eliphos® ou Calphron®).

Qu’est-ce qu’un bon chélateur de phosphate ?

Les prestataires de soins de santé recommandent généralement le carbonate de calcium. Cependant, des recherches médicales suggèrent que les chélateurs de phosphate contenant du calcium peuvent augmenter le risque de dépôts minéraux sur les parois de vos vaisseaux sanguins (calcifications vasculaires). Les calcifications vasculaires augmentent le risque de développer des caillots sanguins ou des accidents vasculaires cérébraux. En raison de ce risque, votre médecin peut recommander un chélateur de phosphate qui ne contient pas de calcium, comme le sevelamer.

Qu’est-ce qu’un chélateur de phosphate naturel ?

Les prestataires de soins de santé pensaient autrefois que la niacine (vitamine B3) et le chewing-gum au chitosane pouvaient réduire naturellement les phosphates dans votre sang. Mais la recherche médicale montre que le chewing-gum au chitosane ne réduit pas les niveaux de phosphate et que la niacine à elle seule ne peut pas réduire de manière adéquate l’absorption du phosphate.

Comment prendre des chélateurs de phosphate ?

Avant de prendre un chélateur de phosphate, informez votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Ceux-ci incluent des suppléments à base de plantes et des suppléments de vitamines. La combinaison de ces médicaments et des chélateurs de phosphate peut affecter leur efficacité.

Si votre médecin vous prescrit un chélateur de phosphate, il vous expliquera comment prendre le médicament, y compris la quantité à prendre. Selon le type de chélateur de phosphate que vous prenez, vous pouvez :

• Mâchez-le et avalez-le 10 à 15 minutes avant de manger.
• Mâchez-le et avalez-le immédiatement avant de manger.
• Avalez-le en entier dans les deux à trois premières bouchées de nourriture.
• Mélangez une poudre avec de l’eau ou un autre liquide et buvez dans les deux à trois premières bouchées de nourriture.
• Mâchez-le et avalez-le immédiatement après avoir mangé.

Comment fonctionnent les liants phosphatés ?

Votre corps absorbe les phosphates dans le jéjunum (prononcé « juh-JOO-nuhm »). Le jéjunum est la partie médiane de votre intestin grêle, après votre estomac. Lorsque vous prenez des chélateurs de phosphate avec des repas ou des collations, ils se fixent (se lient) aux phosphates supplémentaires présents dans votre estomac avant d’atteindre votre jéjunum, ce qui empêche certains phosphates de pénétrer dans votre sang. Le phosphate supplémentaire quitte ensuite votre corps lorsque vous faites caca.

Combien de temps devrai-je prendre des chélateurs de phosphate ?

Parlez à un professionnel de la santé. Vous courez un plus grand risque d’hyperphosphatémie si vous souffrez d’IRC (maladie rénale chronique), vous devrez donc peut-être prendre des chélateurs de phosphate à long terme.

Quels sont les avantages des liants phosphatés ?

Le principal avantage des chélateurs de phosphate est qu’ils réduisent la quantité de phosphates dans votre corps, ce qui aide à prévenir l’hyperphosphatémie.

Quels sont les risques ou les complications des chélateurs de phosphate ?

Les complications liées au liant phosphate peuvent inclure :

• Douleur abdominale.
• Nausées et vomissements.
• Indigestion.
• Diarrhée.
• Constipation.
• Douleurs liées aux gaz et aux gaz.
• Changez la couleur de vos crottes.
• Certains chélateurs du phosphore peuvent provoquer une augmentation des niveaux de calcium.

Que se passe-t-il si j’arrête de prendre des chélateurs de phosphate ?

Si vous arrêtez de prendre des chélateurs de phosphate, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :

• Démangeaison.
• Des picotements dans les lèvres et les doigts.
• Douleurs osseuses, en particulier au niveau des hanches ou des épaules.
• Faiblesse.
• Yeux rouges.
• Risque accru de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
• Risque accru de fracture osseuse.

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

La plupart des personnes atteintes d’hyperphosphatémie ne présentent aucun symptôme. Cependant, les chélateurs de phosphate commencent à réduire vos niveaux de phosphate dans les 24 heures.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre professionnel de la santé si les effets secondaires du chélateur du phosphate deviennent graves. L’hyperphosphatémie peut également éliminer le calcium de vos os et de votre sang, ce qui peut provoquer une hypocalcémie. Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes d’hypocalcémie, notamment :

• Crampes musculaires.
• Problèmes de mémoire.
• Irritabilité.
• Des picotements dans les lèvres, la langue, les doigts et/ou les pieds.
• Saisies.
• Rythmes cardiaques anormaux (arythmie).

Quelles questions dois-je poser à mon médecin concernant les chélateurs de phosphate ?

• Quel type de liant phosphaté recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires potentiels du chélateur de phosphate recommandé ?
• Comment prendre le chélateur de phosphate recommandé ?
• À quelle fréquence dois-je prendre des chélateurs de phosphate ?
• Combien de chélateurs de phosphate dois-je prendre avant une collation ou un repas ?
• Existe-t-il des instructions spéciales sur la prise de chélateurs de phosphate, comme d’autres médicaments à éviter pendant leur prise ?
• Combien de temps dois-je prendre des chélateurs de phosphate ?
• Allez-vous effectuer des tests ou une surveillance pendant que je prends des chélateurs de phosphate pour montrer qu’ils fonctionnent ?
• Dois-je consulter un diététicien spécialisé ?