L’hormone stimulant la thyroïde (TSH) incite la glande thyroïde à augmenter la production d’hormones. Votre corps utilise la TSH pour contrôler les niveaux d’hormones thyroïdiennes. La TSH garantit que vous disposez des hormones thyroïdiennes nécessaires pour réguler votre métabolisme et vos fonctions vitales telles que la fréquence cardiaque, la température corporelle et la force musculaire.
Si les niveaux d’hormones thyroïdiennes deviennent trop élevés ou trop bas, votre cerveau ajuste les niveaux de TSH en conséquence pour rétablir des niveaux sains et prévenir les problèmes de santé.
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
Lorsque les taux sanguins d’hormones thyroïdiennes chutent, l’hypothalamus (dans votre cerveau) libère une hormone (thyrotropin-releasing hormone) qui communique avec l’hypophyse.
En réponse, l’hypophyse envoie la TSH à la glande thyroïde. La TSH indique à la glande de produire davantage d’hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroxine, ou plus simplement T3 et T4, respectivement). En conséquence, les hormones thyroïdiennes reviennent à des niveaux optimaux.
Des hormones thyroïdiennes élevées empêchent l’hypothalamus d’envoyer des hormones libérant la thyrotropine. La glande thyroïde continue de produire la même quantité d’hormones thyroïdiennes jusqu’à ce que les taux sanguins tombent à un niveau acceptable.
Niveaux de TSH
Vos niveaux de TSH peuvent être élevés ou faibles. Les deux peuvent être naturels et acceptables, en fonction des besoins actuels du corps en hormones thyroïdiennes.
Un test TSH (utilisant un échantillon de sang) est généralement la première procédure de diagnostic effectuée par votre médecin pour déterminer si vous souffrez d’une maladie thyroïdienne.
Certains laboratoires utilisent différentes plages ou mesures lors d’un test TSH. De plus, les valeurs normales de TSH diffèrent selon votre âge, votre sexe, votre origine ethnique et si vous avez souffert d’une maladie thyroïdienne.
Cependant, en règle générale, les valeurs normales de TSH se situent généralement entre 0,5 et 5 milliunités internationales par millilitre (mUI/mL).
Votre rapport de laboratoire indiquera la plage normale utilisée afin que vous puissiez voir si vos niveaux de TSH sont élevés, normaux ou faibles.
TSH élevée
Vos niveaux de TSH devraient être élevés si vos hormones thyroïdiennes sont faibles. Les hormones thyroïdiennes fluctuent naturellement au cours de la journée, provoquant des modifications des taux de TSH. Cependant, une TSH constamment élevée peut signifier que vous souffrez d’une thyroïde sous-active (hypothyroïdie).
Bien que cela soit rare, l’hypophyse peut développer une tumeur produisant activement de la TSH. Dans ce cas, vos niveaux de TSH dépasseront la plage saine et déclencheront une production excessive d’hormones thyroïdiennes.
Faible TSH
Vos niveaux de TSH devraient être bas lorsque vos hormones thyroïdiennes sont trop élevées. Si les niveaux de TSH restent constamment bas, vous pourriez avoir une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).
Vous pouvez également avoir un faible taux de TSH si un problème au niveau de l’hypophyse affecte son fonctionnement et diminue la libération de TSH (hypopituitarisme).
L’hypopituitarisme peut être causé par :
- Tumeur
- Infections
- Inflammation
- Dommages dus à la radiothérapie
- Chirurgie hypophysaire
- Manque de sang dû à un accident vasculaire cérébral ou à un traumatisme crânien
Fonctions des hormones thyroïdiennes
La glande thyroïde est située à l’avant et au centre de la base de votre cou, juste en dessous de votre larynx (boîte vocale) et au-dessus de votre sternum. Il a la forme d’un papillon, avec deux lobes reliés au centre par une étroite bande de tissu. Les hormones produites dans votre glande thyroïde sont essentielles à votre métabolisme, à votre croissance et à votre développement.
T3 et T4 régulent de nombreuses fonctions vitales, notamment :
- Taux métabolique
- Perte ou gain de poids
- Fréquence cardiaque
- Température corporelle
- Digestion
- Contrôle musculaire
- Fréquence respiratoire
- Santé des os
- Développement du cerveau
- Production cellulaire d’énergie
- Cycle menstruel
- Croissance et développement chez les enfants
Les hormones thyroïdiennes ont un impact sur chaque cellule de votre corps. Ainsi, lorsque leurs niveaux ne se situent pas dans les limites normales, cela peut avoir un impact majeur sur votre santé.
Conditions thyroïdiennes
Les conditions qui affectent la glande thyroïde provoquent également des fluctuations des niveaux de TSH. Certains problèmes provoquent une hypothyroïdie (entraînant une TSH élevée), tandis que d’autres provoquent une hyperthyroïdie (entraînant une TSH faible).
La fonction de la glande thyroïde est affectée par des conditions telles que :
- Nodules thyroïdiens
- Maladie auto-immune qui affecte la glande thyroïde (maladie de Hashimoto et maladie de Basedow)
- Radiothérapies pour le cancer de la glande thyroïde ou à proximité
- Thyroïdectomie (ablation de tout ou partie de la glande thyroïde)
- Glande thyroïde qui ne fonctionne pas à la naissance
- Carence en iode
- Prendre des médicaments riches en iode
Votre risque de développer des problèmes de thyroïde augmente avec l’âge et si vous souffrez d’anémie pernicieuse ou de diabète.
Certaines affections, comme les nodules, peuvent provoquer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.
Iode et hormones thyroïdiennes
L’iode est essentiel à la production des hormones thyroïdiennes. Cependant, votre corps ne peut pas produire d’iode, vous devez donc l’obtenir par le biais de votre alimentation ou de suppléments nutritionnels. Quelques sources comprennent le poisson, les produits laitiers, les œufs et le sel iodé.
Symptômes
Les symptômes que vous ressentez ne reflètent pas nécessairement les niveaux de TSH. Ce sont des signes d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie.
Hypothyroïdie
Une thyroïde sous-active ralentit le métabolisme et peut entraîner :
- Prise de poids
- Fatigue
- Faibles niveaux d’énergie
- Brouillard mental
- Avoir froid
- Perte de cheveux
- Cycles menstruels irréguliers et problèmes de fertilité
- Douleurs musculaires et crampes
- Pouls lent
- Pression artérielle basse
Hyperthyroïdie
Une thyroïde hyperactive accélère votre métabolisme.
Les symptômes incluent :
- Perte de poids involontaire
- Transpiration accrue
- Rythme cardiaque rapide
- Rythmes cardiaques irréguliers
- Hypertension artérielle
- Essoufflement
- Malabsorption des nutriments
- Mictions fréquentes
- Règles peu fréquentes ou pas de règles du tout
- Dysfonction érectile
- Tremblement
- Anxiété
Maladie oculaire de la thyroïde
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui provoque une hyperactivité thyroïdienne. Cela peut conduire à l’ophtalmopathie de Graves (maladie oculaire de la thyroïde) car elle augmente la pression autour des yeux, les faisant gonfler vers l’avant.
Traitements
Le traitement qui vous convient le mieux varie selon qu’il s’agit d’un problème d’hypothyroïdie, d’hyperthyroïdie ou d’un problème d’hypophyse.
Traitements de l’hypothyroïdie
Le traitement d’une thyroïde sous-active se concentre sur les médicaments destinés à rétablir des niveaux thyroïdiens normaux. Cela signifie généralement une thérapie de remplacement de la thyroïde utilisant des médicaments à base de lévothyroxine comme Levo-T et Synthroid.Vos symptômes s’améliorent à mesure que l’équilibre hormonal est rétabli.
Traitement de l’hyperthyroïdie
Votre professionnel de la santé peut recommander l’un des traitements suivants :
- Médicaments antithyroïdiens, pour bloquer l’effet des hormones excessives
- Bêta-bloquants, pour traiter les symptômes
- Iode radioactif, pour détruire une partie de la glande thyroïde
- Chirurgie, pour enlever la glande thyroïde
- Médicaments ou chirurgie pour traiter une maladie oculaire thyroïdienne
Troubles de l’hypophyse
Il existe deux traitements principaux pour les problèmes de glande pituitaire. Si vous souffrez d’hypopituitarisme (hypophyse sous-active), vous aurez besoin de médicaments hormonaux substitutifs.
Votre professionnel de la santé enlèvera toute tumeur affectant la fonction hypophysaire. Les tumeurs hypophysaires sont presque toujours bénignes (non cancéreuses), mais elles peuvent affecter le fonctionnement de l’hypophyse et devenir suffisamment grosses pour exercer une pression sur les zones cérébrales environnantes.
Résumé
La thyréostimuline (TSH) déclenche la production d’hormones thyroïdiennes. Lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes chutent, l’hypophyse envoie de la TSH à la glande thyroïde. La TSH active la glande pour augmenter sa production d’hormones thyroïdiennes, ce qui ramène les taux sanguins à la normale.
Les niveaux de TSH fluctuent naturellement selon que le corps a besoin d’augmenter ou de diminuer les niveaux d’hormones thyroïdiennes. Cependant, lorsque les niveaux de TSH restent élevés ou bas pendant une période prolongée, ils indiquent que vous avez une thyroïde sous-active ou hyperactive. Votre médecin déterminera le problème et recommandera un traitement pour rétablir l’équilibre hormonal.
