Aujourd’hui, le traitement de base du glaucome reste axé sur l’abaissement de la pression intraoculaire par la prise en charge médicale et chirurgicale. Diverses études vont étudier l’effet de l’exercice dans la prévention de la progression du glaucome. Il existe des preuves que l’exercice aérobie régulier peut aider le traitement médical.
L’exercice aérobique peut aider à abaisser la pression intraoculaire par lui-même et a également un effet positif sur la diminution du facteur de liste pour le glaucome comme le diabète sucré et l’hypertension. L’abaissement de la pression intraoculaire aide à protéger les cellules ganglionnaires rétiniennes. Ces exercices aérobies doivent améliorer la circulation sanguine systémique, ce qui améliore finalement la tête du disque optique et la perfusion rétinienne.
Les exercices aérobies de nature modérée qui augmentent environ 20 à 25 % de la fréquence cardiaque, pour un minimum de 4 à 5 fois par semaine, ont un effet neuroprotecteur. L’exercice ne doit pas être rigoureux car il peut précipiter ou augmenter la tension intraoculaire.
L’exercice régulier aide à prévenir la progression du glaucome et la perte du champ visuel, il convient de rappeler que tous les types de glaucome, tous les types d’exercices n’ont pas un effet bénéfique. Par exemple, comme le glaucome à angle fermé et certains glaucomes pigmentaires ne répondent pas aux exercices, les exercices de fitness chez ces patients peuvent augmenter ou précipiter la tension intraoculaire.
Dans certaines études récentes, les chercheurs ont découvert qu’il existe une corrélation entre la vitesse de marche et la réduction du risque de glaucome. Dans ces études, la vitesse de marche et les pas effectués pendant la marche sont pris en compte. On note que 30 à 45 minutes quotidiennes d’exercices modérés à deux roues comprenant de la marche rapide, du jogging équivaut approximativement à 6 000 à 7 000 pas quotidiens. L’analyse des données de ces études suggère qu’il y a une réduction du risque de glaucome d’environ 6 à 8 % avec chaque augmentation de 10 % de la vitesse d’exercice. L’exercice modéré de routine diminue la pression intraoculaire transitoire et augmente la perfusion oculaire. Il a été suggéré que l’exercice entraîne une régulation des neurotrophines et que l’amélioration de la fonction mitochondriale est le principal effet neuroprotecteur de l’exercice.
Une diminution de la pression intraoculaire s’est avérée directement liée à l’augmentation de la durée des exercices de type marche , jogging et course à pied. Bien que l’exercice diminue la tension intraoculaire, un certain type d’activités peut précipiter l’attaque du glaucome, comme la posture du poirier dans le yoga pendant quelques minutes provoque une augmentation considérable de la pression intraoculaire.
Ligne directrice sur l’exercice pour les patients atteints de glaucome
N’effectuez pas d’exercices qui placent le vôtre en dessous de votre niveau cardiaque. Ce type d’exercices provoque une aspiration de sang dans les vaisseaux oculaires et peut précipiter le glaucome.
Les exercices d’haltérophilie doivent être découragés et, s’ils sont effectués, l’apnée ne doit pas être pratiquée.
Les exercices cardio de routine doivent être de 20 à 30 minutes et ne doivent pas dépasser cela. L’excès d’exercices cardio met le système cardiovasculaire sous pression pour répondre à l’exigence et cela peut causer une fatigue oculaire.
Certains exercices oculaires sont recommandés pour réduire la pression intraoculaire. Lorsqu’une étude de groupe est menée et que la pression intraoculaire avant et après l’exécution de l’exercice est mesurée. Le résultat de ces études confirme en effet la diminution de la pression intraoculaire. Il existe trois types de ces exercices comme-
Regarder alternativement un objet très éloigné et très proche. Par exemple, sur les lieux de travail, on peut simplement regarder le bout du nez, puis chercher un objet éloigné comme un bâtiment de l’autre côté de la route, etc.
- Alterner entre regarder à droite et à gauche.
- Clignotement – clignotement très rapide et léger des paupières.
- La combinaison de ces exercices peut être effectuée simultanément.
- Les exercices qui réduisent la pression intraoculaire de 1 mmHg réduisent le risque de perte de vision d’environ 10 %.
Conclusion
Les exercices vigoureux doivent être interdits. Certaines positions dans les exercices et le yoga doivent être découragées, notamment la position sur la tête, des exercices dans lesquels la tête est généralement en dessous du niveau du cœur.
