Aperçu
Qu’est-ce que la lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI) ?
La lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI) est une réaction à une transfusion sanguine qui provoque le remplissage de liquide des sacs aériens de vos poumons (alvéoles). Cela peut rendre la respiration difficile et faire chuter votre tension artérielle à des niveaux dangereusement bas.
TRALI survient pendant ou dans les six heures suivant une transfusion. Bien que la plupart des cas de TRALI ne soient pas mortels, il s’agit d’une urgence médicale.Appelez le 911, rendez-vous aux urgences ou alertez votre équipe médicale à l’hôpital si vous présentez des symptômes de TRALI.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes du TRALI ?
Les symptômes du TRALI comprennent :
- Essoufflement (dyspnée).
- Toux.
- Peau, lèvres ou ongles bleus (cyanose).
- Fièvre.
- Vertiges ou étourdissements.
- Évanouissement.
Les symptômes du TRALI peuvent apparaître pendant ou dans les six heures suivant la transfusion.
Quelles sont les causes du TRALI ?
Le TRALI se produit lorsque les anticorps – une partie de votre système immunitaire qui aide à combattre les infections – présents dans le sang du donneur s’accrochent à vos cellules. Cela alerte par erreur vos cellules immunitaires que quelque chose de nocif pourrait se trouver dans votre corps. Vos cellules immunitaires provoquent une inflammation, endommageant vos poumons et vos vaisseaux sanguins et permettant au liquide de s’infiltrer dans vos poumons.
Qui est à risque pour le TRALI ?
Bien que le TRALI puisse arriver à n’importe qui après une transfusion, il est plus susceptible d’arriver aux personnes qui :
- Sont sous ventilation mécanique.
- Souffrez d’un trouble lié à la consommation d’alcool.
- Utilisez des produits du tabac.
- Vous souffrez d’une maladie du foie ou des reins.
- Sont très malades.
Le type et la quantité de produits sanguins dont vous avez besoin peuvent également augmenter votre risque.
Diagnostic et tests
Comment le TRALI est-il diagnostiqué ?
Un professionnel de la santé diagnostique TRALI après avoir exclu d’autres causes de vos symptômes (comme l’anaphylaxie ou une infection). Votre prestataire effectuera des tests sanguins et d’imagerie (comme une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie) pour établir un diagnostic. Ils peuvent également effectuer un échocardiogramme pour voir dans quelle mesure votre cœur fonctionne.
Gestion et traitement
Comment les prestataires de soins traitent-ils TRALI ?
Il n’existe pas de traitement spécifique pour guérir le TRALI, mais les prestataires peuvent vous maintenir stable et vous surveiller jusqu’à ce que le problème se résolve de lui-même. Les prestataires peuvent vous traiter avec :
- Oxygénothérapie.
- Vasopresseurs (médicaments qui traitent l’hypotension).
- Diurétiques ou liquides IV, selon votre situation.
- Ventilation mécanique.
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si j’ai TRALI ?
La plupart des cas de TRALI s’améliorent en deux à quatre jours. Pendant cette période, les prestataires vous surveilleront et vous prodigueront des soins de soutien (traiteront vos symptômes et préviendront les complications) à l’hôpital.
Quand dois-je aller aux urgences ?
Appelez le 911, rendez-vous aux urgences ou alertez votre équipe soignante à l’hôpital si vous avez de la fièvre, un essoufflement, des étourdissements ou d’autres symptômes de TRALI après une transfusion sanguine.
Prévention
Le TRALI peut-il être évité ?
Il n’y a aucun moyen d’empêcher complètement le TRALI. Mais les fournisseurs de sang peuvent dépister les dons de sang pour contribuer à réduire le risque de complications transfusionnelles.
Un message de Gesundmd
Il peut être effrayant de penser qu’une procédure censée vous aider à vous améliorer peut en réalité vous aggraver. Heureusement, même si les transfusions sanguines sont très courantes, les réactions transfusionnelles comme le TRALI ne le sont pas. Mais lorsqu’ils surviennent, ils peuvent mettre la vie en danger. Si vous ressentez des symptômes inhabituels après une transfusion sanguine, n’hésitez pas à vous rendre aux urgences ou à en informer votre équipe médicale à l’hôpital. Il est important de se faire évaluer immédiatement.
