Lésion du nerf péronier : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une lésion du nerf péronier ?

Une lésion du nerf péronier (paire-uh-NEE-uhl) est un dysfonctionnement de votre nerf péronier commun. Le nerf péronier commun vous aide à ressentir des sensations à l’avant et sur les côtés de vos jambes. Il permet également de relever les orteils et les chevilles.

Le nerf péronier commence près de votre nerf sciatique, en haut de vos fessiers (hanche et fesses). Il descend à l’arrière de votre cuisse jusqu’à atteindre votre genou, où le nerf s’enroule autour de l’avant de votre jambe et s’étend jusqu’à vos orteils.

Les lésions du nerf péronier peuvent provoquer des sensations de fourmillements, des douleurs ou une faiblesse. Vous pouvez également avoir un pied tombant, un problème qui survient lorsque vous ne pouvez pas lever votre pied vers le haut au niveau de la cheville.

Quelle est la différence entre le nerf péronier superficiel et profond ?

Autour de votre genou, votre nerf péronier commun se divise en deux branches :

• Nerf péronier profond :Cette branche passe à l’intérieur de votre jambe et sur l’os de votre cheville. Il aide à contrôler les fonctions à l’intérieur de votre pied, y compris votre gros et votre deuxième orteil.
• Nerf péronier superficiel :Cette branche passe à l’extérieur de votre jambe. Il est responsable de la sensation dans les deux tiers externes de votre jambe et sur le dessus de votre pied. Cela aide à contrôler le mouvement de tous vos autres orteils.

Qui pourrait subir une lésion du nerf péronier ?

N’importe qui peut développer une lésion du nerf péronier. Mais vous êtes plus susceptible d’avoir ce problème si vous souffrez de certains problèmes de santé ou blessures, tels que :

• Anorexie mentale.
• Maladie de Charcot-Marie-Tooth.
• Conditions inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus.
• Blessure au genou ou à la cheville.
• Faible indice de masse corporelle (IMC).
• Diabète de type 2.

Votre risque augmente également si vous êtes souvent assis avec les jambes croisées au niveau du genou, si vous avez la jambe dans le plâtre ou si vous êtes au lit.

Quelles sont les causes d’une lésion du nerf péronier ?

Souvent, les lésions du nerf péronier se développent en raison d’une blessure traumatique au genou, à la jambe ou à la cheville. Ces blessures comprennent :

• Fracture de la cheville.
• Fracture du péroné, une fracture de l’os long à l’extérieur du bas de la jambe.
• Luxation du genou.
• Fracture du genou.

Si vous vous luxez le genou, il y a de fortes chances que vous développiez une lésion du nerf péronier. Jusqu’à 2 personnes sur 5 qui se luxent le genou souffrent d’une lésion du nerf péronier. Certaines personnes développent une lésion du nerf péronier après une intervention chirurgicale à la jambe ou au genou, comme une arthroplastie du genou ou de la hanche.

Ces blessures peuvent également survenir lorsque quelque chose comprime (exerce une pression supplémentaire sur) votre nerf péronier. Vous pourriez avoir une augmentation de la pression en raison de :

• Caillot de sang.
• Plâtre de jambe serré.
• Tumeur.

Quels sont les symptômes d’une lésion du nerf péronier ?

Un signe courant d’une lésion du nerf péronier est le développement d’un pied tombant. Un pied tombant est une façon distinctive de marcher. Cela se produit lorsque vous ne pouvez pas fléchir la cheville pour faire un pas en avant. Au lieu de cela, vous pouvez lever un genou plus haut que l’autre pour soulever votre pied du sol.

D’autres symptômes de lésion du nerf péronier comprennent :

• Incapacité de bouger votre pied.
• Incapacité de fléchir vos orteils ou vos chevilles vers le haut (dorsiflexion).
• Perte de sensation au niveau du tibia ou du dessus du pied.
• Douleur au pied ou au bas de la jambe.

Comment diagnostique-t-on une lésion du nerf péronier ?

Pour diagnostiquer une lésion du nerf péronier, votre médecin examine votre jambe et vous interroge sur les symptômes. Ils peuvent également utiliser divers tests, notamment :

• Tests d’imagerie,comme un scanner, une échographie ou une IRM.
• Neurographie par résonance magnétique (RM),une IRM spécialisée pour avoir une meilleure image de vos nerfs.
• Électromyogramme pour évaluer la réaction de vos muscles à la stimulation nerveuse.
• Étude de conduction nerveusepour mesurer la façon dont les impulsions électriques traversent vos nerfs.

Comment traite-t-on une lésion du nerf péronier ?

Le traitement des lésions du nerf péronier varie en fonction de l’endroit où se situe la lésion du nerf péronier et de sa gravité. Votre prestataire commencera probablement par des traitements non chirurgicaux :

• Inserts de chaussures,comme des attelles, des appareils orthodontiques ou des orthèses, vous aident à marcher avec une démarche appropriée.
• Physiothérapiepeut améliorer la force et l’amplitude des mouvements.
• Entraînement à la marchevous apprend à marcher sans tomber.

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Pendant l’intervention chirurgicale, votre prestataire peut :

• Soulage la pression sur le nerf.
• Réparez le nerf.
• Utilisez du tissu de donneur pour remplacer un nerf gravement détérioré.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une lésion du nerf péronier ?

La récupération d’une lésion du nerf péronier varie en fonction de l’emplacement et de la gravité de la blessure. Pour de nombreuses personnes, les symptômes s’améliorent ou disparaissent complètement avec un traitement non chirurgical.

Vous êtes susceptible de vous rétablir complètement si des symptômes apparaissent après une arthroplastie totale du genou. Vous êtes moins susceptible de voir les symptômes disparaître complètement si vous avez développé une blessure après une luxation du genou.

Quel est le temps de récupération après une intervention chirurgicale pour une lésion du nerf péronier ?

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour une lésion du nerf péronier, le temps de récupération varie. En règle générale, vous limiterez vos activités pendant les six premières semaines suivant la chirurgie. Après six semaines, vous pouvez commencer à augmenter lentement vos niveaux d’activité. Le rétablissement complet prend généralement environ trois à quatre mois.

Comment puis-je réduire mon risque de lésion du nerf péronier ?

Il n’existe aucun moyen garanti de prévenir une lésion du nerf péronier. Mais vous pouvez réduire votre risque de blessures graves en :

• Éviter de s’asseoir avec les jambes croisées.
• Réduire les activités qui exercent une pression sur votre genou, en particulier sur le côté ou à l’arrière de votre genou.
• Rechercher immédiatement un traitement pour des blessures aux jambes ou un engourdissement des jambes.

Que dois-je demander d’autre à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être également demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la cause la plus probable d’une lésion du nerf péronier ?
• Quelles sont les options de traitement ?
• Que pourrait-il arriver si je ne reçois pas de traitement pour une lésion du nerf péronier ?
• Que puis-je faire pour prévenir une autre lésion du nerf péronier ?

Quelles conditions sont similaires à une lésion du nerf péronier ?

Certaines affections neurologiques peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux des lésions du nerf péronier. Un médecin peut vous faire passer des tests pour déterminer si les symptômes sont liés à une lésion du nerf péronier ou à une autre affection.

Certaines de ces conditions neurologiques comprennent :

• Sclérose latérale amyotrophique (SLA).
• Hernie discale.
• Sclérose en plaques.
• Maladie de Parkinson.