Les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de l’hashitoxicose

Points clés à retenir

  • L’hashitoxicose se produit lorsque votre thyroïde produit trop d’hormones avant de ralentir.
  • Les symptômes comprennent une perte de poids, de la transpiration, des poignées de main et un rythme cardiaque rapide.
  • Le diagnostic comprend des analyses de sang et la vérification de votre thyroïde avec des analyses. Le traitement comprend des médicaments et une surveillance.

L’hashitoxicose (Htx) est le stade hyperthyroïdien initial de la thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune qui provoque un gonflement de la thyroïde. Aux premiers stades de la maladie de Hashimoto, la thyroïde peut produire trop d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) avant de ne pas en produire suffisamment (hypothyroïdie).

La glande thyroïde est un petit organe en forme de papillon situé à la base du cou. Faisant partie de votre système endocrinien, la fonction principale de la thyroïde est de produire des hormones qui régissent votre métabolisme et aident à convertir les aliments en énergie.

Dans la thyroïdite de Hashimoto, le système immunitaire du corps a des ratés et crée des anticorps qui attaquent la thyroïde. Cela peut provoquer une surproduction initiale d’hormones thyroïdiennes et des symptômes d’hyperthyroïdie. C’est ce qu’on appelle l’hashitoxicose.

Cet article traite de l’hashitoxicose. Il explique les causes, les symptômes et le diagnostic de l’hashitoxicose ainsi que la manière dont elle est diagnostiquée et traitée.

Symptômes

La glande thyroïde affecte presque toutes les fonctions essentielles du corps, notamment la respiration, la fréquence cardiaque, les fonctions cérébrales et l’humeur, ainsi que le développement du système nerveux. Il aide également à réguler la gestion du poids, les niveaux de cholestérol, l’énergie et la force, la santé de la peau, des cheveux et des yeux, les cycles menstruels, la fonction gastro-intestinale et bien plus encore.

Le nombre de fonctions remplies par la thyroïde sert d’indicateur des problèmes qui pourraient survenir en cas de dysfonctionnement. Les signes et symptômes de Htx peuvent sembler très similaires à ceux des cas légers à modérés d’hyperthyroïdie. Ces signes et symptômes peuvent inclure :

  • Présence d’un goitre dur mais indolore
  • Transpiration
  • Mains tremblantes
  • Appétit accru
  • Difficulté à dormir
  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Intolérance à la chaleur
  • Battement de coeur irrégulier ou rapide
  • Sentiments de nervosité ou d’irritabilité
  • Changements d’humeur
  • Augmentation de la fréquence des selles ou de la diarrhée

Causes

L’Htx est due à un processus inflammatoire auto-immun, qui détruit les follicules ou les cellules thyroïdiennes et libère une abondance d’hormones thyroïdiennes dans la circulation sanguine. Il est cependant un peu plus difficile de répondre aux raisons pour lesquelles certaines personnes développent des maladies thyroïdiennes auto-immunes.

Les chercheurs ne sont pas sûrs de ce qui déclenche une maladie auto-immune, mais les facteurs déclenchants tels que la génétique, l’exposition à des bactéries et des virus et les influences environnementales figurent probablement en tête de liste. 

Il existe également des facteurs contributifs qui peuvent vous rendre plus susceptible de développer une maladie thyroïdienne auto-immune, notamment le sexe, l’âge et les antécédents médicaux personnels et familiaux. Par exemple, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer des maladies auto-immunes, et la maladie apparaît souvent à un âge moyen, entre 40 et 60 ans.

De plus, si un membre de votre famille a reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne auto-immune ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie auto-immune, vos chances de souffrir d’une maladie thyroïdienne auto-immune augmentent également. 

Diagnostic

Un diagnostic de Htx peut être posé en utilisant divers critères.

Examen physique

Lors d’un examen physique, votre médecin prendra en compte vos antécédents médicaux détaillés, écoutera vos symptômes et vous évaluera pour trouver des indices sur ce qui pourrait se passer. Votre médecin peut évaluer si vos réflexes sont hyperactifs ou sous-actifs, observer les changements cutanés, palper la glande thyroïde et mesurer votre fréquence cardiaque.

Un panel thyroïdien

Un panel thyroïdien comprend divers tests sanguins qui examinent le fonctionnement de votre glande thyroïde ; cela peut aider à diagnostiquer si vous êtes en état d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie. Le médecin peut prescrire des tests tels que l’hormone stimulant la thyroïde (TSH), la T4, la T3 et un test d’anticorps.

Si un test d’anticorps est positif, cela peut indiquer que votre système immunitaire attaque votre glande thyroïde.

Dans ce cas, les symptômes que vous ressentez pourraient être dus à la présence d’une maladie thyroïdienne auto-immune.

Tests d’imagerie

De plus, les tests d’imagerie peuvent faire partie intégrante de la détermination de la cause des problèmes de thyroïde. Votre médecin peut prescrire d’autres tests (comme une échographie ou une scintigraphie thyroïdienne) si des nodules sont détectés ou si la taille et la forme de votre thyroïde doivent être évaluées plus attentivement.

En règle générale, les tests sont effectués par un technicien et un radiologue examinera les résultats et fournira un rapport à votre médecin.

Traitement

Si la maladie est en phase active, des bêtabloquants peuvent être utilisés, qui peuvent traiter certains des symptômes provoqués par la production accrue d’hormones thyroïdiennes. C’est au moins jusqu’à ce que la maladie se résolve ou qu’un état d’hypothyroïdie se développe.