Les selles étroites sont-elles un avertissement pour la santé ?

Les selles étroites peuvent résulter de la constipation, des hémorroïdes ou même d’une hydratation insuffisante, avec la rare possibilité d’une maladie grave comme le cancer colorectal. Reconnaître les symptômes associés tels que des douleurs abdominales ou une perte de poids peut guider vos prochaines étapes dans la recherche de soins.

À quoi ressemblent les tabourets étroits ?

Les selles étroites sont fines comme un crayon et peuvent paraître plates au lieu d’être arrondies. Ils peuvent être lâches ou plus difficiles à passer, nécessitant plus d’efforts. 

Selon la cause, les selles étroites peuvent être accompagnées d’autres symptômes, tels que :

• Douleur abdominale
• Perte de poids
• Ballonnements
• Sang mélangé dans ou sur les selles

Qu’est-ce qui pourrait rendre vos selles minces ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles des selles sont fines ou étroites. Parfois, ils surviennent sans aucune cause connue.

La principale cause des selles étroites est un blocage ou un rétrécissement du côlon ou de l’anus, causé par diverses conditions. Des selles fines et fréquentes peuvent résulter de la constipation ou de problèmes plus graves comme le cancer. 

1. Constipation

Avoir des selles fines ou faire caca de petits morceaux peut signaler une constipation. Lorsque vous êtes « reculé », les selles passent lentement dans les intestins. Cela permet aux intestins d’absorber plus d’eau des selles, ce qui rend leur évacuation encore plus difficile.

En cas de constipation importante, seules de fines quantités de selles peuvent passer.

Les signes de constipation comprennent :

• Avoir moins de trois selles par semaine
• Selles dures ou grumeleuses
• Selles difficiles ou douloureuses à évacuer
• Avoir le sentiment que toutes vos selles ne sont pas passées

Traitement:L’augmentation des fibres dans l’alimentation est importante pour traiter la constipation. Rester bien hydraté peut également aider.

Des médicaments peuvent être nécessaires pour ceux dont les selles ne s’améliorent pas suffisamment en raison de changements alimentaires ou d’une consommation d’eau supplémentaire. Ceux-ci peuvent inclure :

• Laxatifs, qui aident à stimuler l’intestin à évacuer les selles
• Adoucisseurs de selles, qui peuvent faciliter l’évacuation des selles en permettant aux selles de retenir l’eau et les cellules adipeuses

2. Hémorroïdes

Les hémorroïdes internes sont des veines enflées et enflammées du rectum ou de l’anus qui ne s’étendent pas à l’extérieur du corps. S’ils sont gros, ils peuvent forcer les selles à prendre une forme étroite à leur sortie. Les hémorroïdes internes peuvent également provoquer des saignements rectaux, qui peuvent être présents dans ou sur les selles.

Traitement:Les symptômes des hémorroïdes sont souvent soulagés par des méthodes non chirurgicales telles que :

• Augmentation de la consommation d’eaupour réhydrater les selles dures afin qu’elles puissent passer avec moins d’effort
• Consommer plus de fibresou prendre des suppléments de fibres pour ramollir les selles afin qu’elles puissent passer plus facilement

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l’hémorroïde prolapsus (s’étend au-delà de l’anus) ou devient thrombosée (développe un caillot).

3. Modifications et suppléments alimentaires

Si les selles sont dures ou volumineuses et difficiles à évacuer, des changements alimentaires et des suppléments de fibres en vente libre peuvent aider à les ramollir.Mais ajouter trop de fibres trop rapidement peut provoquer des selles molles qui semblent étroites. Ces selles sont généralement de consistance très molle.

D’autres symptômes d’un excès de fibres peuvent inclure :

• Gaz
• Ballonnements
• Crampes abdominales
• Diarrhée

Traitement:Apporter lentement des changements alimentaires peut aider à réduire les effets secondaires indésirables.

4. Déshydratation

Ne pas boire suffisamment d’eau peut entraîner des selles dures et étroites, difficiles à évacuer, une déshydratation et une constipation.

Voici des exemples d’autres symptômes de déshydratation :

• Soif
• Bouche sèche
• Peau sèche
• Fatigue
• Vertiges

Traitement:Les cas légers de déshydratation peuvent souvent être traités à la maison en augmentant l’apport hydrique. Cependant, les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement médical, tel qu’un remplacement de liquide IV.

5. Médicaments

Les médicaments qui ralentissent le mouvement des intestins peuvent provoquer des selles étroites. Ils peuvent entraîner de la constipation et éventuellement un impact fécal, provoquant des selles fines. Certains des médicaments qui peuvent faire cela comprennent :

• Analgésiques opioïdes, comme la morphine ou l’hydrocodone
• Anticholinergiques, tels que la scopolamine ou l’oxybutynine
• Médicaments antidiarrhéiques, s’ils sont pris trop souvent

Traitement:Si vous avez des selles étroites après avoir commencé un nouveau médicament ou modifié la dose, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils pourront peut-être modifier la dose ou prescrire un médicament différent.

6. Syndrome du côlon irritable (SCI)

Le SCI peut entraîner des changements dans la taille et la forme de vos selles. Il est courant que les personnes atteintes du SCI aient des selles plus petites ou plus étroites, en particulier dans le cas du SCI à prédominance de constipation.

Des poussées du SCI peuvent survenir pendant des périodes de stress, ce qui peut provoquer des selles étroites.

Si le SCI provoque des selles étroites, vous pouvez également présenter d’autres symptômes tels que :

• Constipation
• Gaz
• Ballonnements
• Douleurs abdominales liées aux selles
• Mucus dans les selles
• Soulagement des douleurs abdominales après une selle
• Forte envie de faire caca

Traitement:Le SCI peut souvent être traité par des changements de régime alimentaire et de mode de vie, comme éviter les aliments déclencheurs, manger des aliments riches en fibres et boire beaucoup de liquides. Dans certains cas, des médicaments peuvent être nécessaires. Ceux-ci pourraient inclure : 

• Suppléments de fibres ou laxatifs
• Médicaments anticholinergiques 
• Analgésique
• Certains types d’antidépresseurs

7. Cancer colorectal

Une masse cancéreuse dans l’intestin ou plus près de son extrémité, près de l’anus, peut provoquer des selles fines. Si la masse est suffisamment grosse pour bloquer le mouvement des selles dans l’intestin, des selles fines comme un crayon peuvent être la seule chose qui peut passer.

Les autres symptômes associés au cancer du côlon comprennent :

• Douleur abdominale
• Du sang dans les selles
• Diarrhée, constipation ou sensation que votre intestin ne se vide pas complètement
• Perte de poids involontaire
• Fatigue

Traitement:Les traitements du cancer colorectal varient en fonction de l’état d’avancement du cancer. La chirurgie pour enlever la masse est une procédure courante et peut être suivie d’une chimiothérapie, d’une radiothérapie ou des deux.

8. Cancer anal

Le cancer anal peut présenter bon nombre des mêmes symptômes que le cancer colorectal, notamment des selles étroites. Ce type de cancer commence dans les cellules autour ou à l’intérieur de l’ouverture de l’anus.

D’autres symptômes du cancer anal peuvent inclure :

• Saignement et/ou douleur de ou autour de l’anus
• Démangeaisons anales
• Modifications des habitudes intestinales, telles que plus ou moins de selles
• Effort pendant les selles
• Une bosse ou une masse sur l’ouverture anale
• Écoulement inhabituel de l’anus

Traitement:Comme d’autres cancers, le cancer anal peut être traité par une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie ou chirurgicale.

9. Diverticulite

La diverticulite est une maladie digestive dans laquelle des poches enflammées ou infectées se forment dans le gros intestin (côlon). Les personnes dont le cas est avancé peuvent avoir des selles étroites ou de très petites selles en forme de granulés.

Lorsque la maladie provoque une déformation du côlon inférieur, la forme de vos selles peut être modifiée.

Lorsque vous souffrez de diverticulite, vous pouvez également avoir :

• Ballonnements
• Constipation ou diarrhée
• Crampes abdominales
• Douleur abdominale (généralement du côté inférieur gauche)
• Fièvre et frissons

Traitement:Les cas bénins de diverticulite sont généralement traités par des changements de régime alimentaire et des antibiotiques. Les cas de diverticulite susceptibles de provoquer des selles étroites nécessitent généralement un traitement supplémentaire.

Certaines personnes atteintes de diverticulite développent des complications telles qu’un abcès, une occlusion intestinale, une fistule ou une infection abdominale. Dans ces cas, des procédures et des médicaments supplémentaires sont nécessaires.

10. Impaction fécale

L’impaction fécale est similaire à la constipation mais plus importante. Lors d’une impaction, une masse de selles sèches reste coincée dans le rectum (la partie inférieure du côlon juste avant l’anus).

Cela bloque la capacité des autres déchets à circuler normalement. Seules les selles étroites peuvent passer.

Traitement:L’impaction fécale est traitée en retirant les selles coincées dans le rectum. Un professionnel de la santé peut le faire manuellement. Ils utiliseront une main gantée et bien lubrifiée pour insérer un doigt ou deux dans le rectum afin d’aider à briser les selles afin qu’elles puissent être retirées.

Des interventions telles que des suppositoires ou des lavements peuvent également être utilisées. Rarement une intervention chirurgicale est nécessaire.

11. Sténose anale

La sténose anale est un rétrécissement du canal anal et provoque des selles étroites puisque le passage est plus étroit. Les causes incluent les complications post-chirurgicales (par exemple, après une chirurgie de la prostate) et l’inflammation chronique (par exemple, une maladie inflammatoire de l’intestin telle que la maladie de Crohn).

Traitement: Les interventions comprennent des options de traitement conservatrices telles que l’hydratation, l’augmentation des fibres et les laxatifs formant du volume. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

12. Infections

Diverses infections causées par des bactéries, des virus et des parasites peuvent provoquer des selles molles et plus étroites. Les exemples incluent :

• Salmonelle
• Campylobactérie
• Adénovirus
• Rotavirus
• Giardia

Traitement:Le traitement des infections dépend de la cause sous-jacente. De nombreux virus sont traités avec des soins de soutien, comme l’hydratation et le repos. Les infections bactériennes peuvent nécessiter des antibiotiques et les parasites peuvent nécessiter des médicaments antiparasitaires.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Informez votre médecin si vos selles étroites ne répondent pas à ce que vous faites pour les améliorer (comme augmenter les fibres) ou si elles sont accompagnées d’autres symptômes, tels que :

• Douleur abdominale
• Perte de poids involontaire
• Du sang dans les selles

Traiter précocement la maladie sous-jacente peut aider à prévenir les complications et à détecter les causes graves, telles que le cancer colorectal.

Si vous présentez des facteurs de risque de cancer du côlon, contactez votre médecin si vous avez des selles étroites. Les facteurs de risque du cancer colorectal comprennent :

• Avoir plus de 50 ans
• Avoir des antécédents familiaux de cancer colorectal
• Antécédents personnels de cancer colorectal ou de certains types de polypes
• Facteurs liés au mode de vie (tels que régime alimentaire, obésité, tabagisme, manque d’exercice)

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon ou de l’anus, de maladie inflammatoire de l’intestin ou d’autres problèmes gastro-intestinaux, contactez votre médecin si vous avez des selles étroites et persistantes. Les personnes ayant des antécédents familiaux peuvent courir un risque plus élevé de développer diverses maladies pouvant être héréditaires.

Tests de diagnostic pour déterminer la cause

Un médecin peut recommander des tests pour aider à déterminer la cause des selles fines. Les tests qui peuvent être effectués pour rechercher la cause des selles fines peuvent inclure :

• Examen rectal numérique:Un professionnel de la santé effectue cet examen manuel pour voir s’il peut sentir une masse à l’intérieur du rectum.
• Tests de selles:Un échantillon de selles est envoyé à un laboratoire et peut être analysé pour détecter des infections ou du sang.
• Formule sanguine complète (CBC) : Ce test vérifie les niveaux de cellules dans le sang, ce qui peut indiquer une infection ou une hémorragie interne.
• Tests d’imagerie: L’imagerie, comme une radiographie abdominale ou une échographie abdominale, peut aider à diagnostiquer certaines conditions, comme l’impaction fécale.
• Endoscopie : Cette procédure utilise un instrument en forme de tube (avec une caméra) pour examiner l’intérieur du corps. Dans le cas de selles étroites, une endoscopie peut être utilisée pour examiner vos intestins.
• Coloscopie:Au cours de cette procédure, une caméra est insérée dans le côlon pour rechercher toute zone pouvant être anormale ou provoquant le symptôme de selles fines. Une biopsie (échantillon) peut être prélevée pour tester si quelque chose semble anormal.