Les macrolides provoquent-ils un allongement de l’intervalle QT ?

Les macrolides entrent dans la classe des médicaments antibactériens. Ce sont les médicaments antibactériens les plus utilisés. Ils montrent une activité contre un très large éventail de bactéries. Avant de dire si les macrolides sont responsables de l’allongement de l’intervalle QT, examinons d’abord ce qu’ils sont et quel est leur mécanisme d’action.

Les macrolides sont présents sur le marché médical depuis assez longtemps et depuis leur découverte, ils se sont avérés étonnamment efficaces pour traiter une grande variété d’infections bactériennes.

Certains des macrolides les plus couramment prescrits sont l’azithromycine, la clarithromycine, l’érythromycine, etc.

Bien que les macrolides soient largement utilisés pour le traitement des bactéries gram-positives, ils montrent également leur action sur une gamme limitée de bactéries gram-négatives. En outre, ils constituent une option relativement bonne chez les patients allergiques à la pénicilline. Ils couvrent également quelques autres organismes; que la pénicilline ne couvre pas.

Les macrolides sont largement utilisés pour le traitement des infections des voies respiratoires, des infections cutanées, des infections des tissus mous, de la pneumonie , etc.

Les macrolides agissent en tant qu’agents bactériostatiques. Cela signifie qu’ils arrêtent la croissance des bactéries et donnent ainsi à notre corps une chance de lutter contre l’infection bactérienne. L’érythromycine a été le premier macrolide à être introduit et est efficace contre une grande variété d’organismes gram-positifs. Son action sur les bactéries gram-négatives est cependant un peu limitée.

Les macrolides provoquent-ils un allongement de l’intervalle QT ?

Les macrolides peuvent également être responsables de l’allongement de l’intervalle QT chez certaines personnes. Les macrolides sont connus pour interagir avec les statines, par exemple l’atorvastatine. Cela peut entraîner une myopathie très dangereuse. Les macrolides doivent également être utilisés avec beaucoup de prudence chez les patients prenant d’autres médicaments pouvant allonger l’intervalle QT, comme les quinolones, les antipsychotiques, etc.

Les macrolides sont par ailleurs une merveilleuse classe d’antibiotiques. Ils se sont avérés extrêmement efficaces dans le traitement d’un certain nombre d’infections bactériennes. Cependant, comme pour tout médicament, la prudence est très importante ici, en particulier lors de l’association de macrolides avec d’autres médicaments susceptibles d’allonger l’intervalle QT. Une bonne consultation est toujours recommandée avant de prendre des médicaments.

Voyons maintenant ce qu’est un intervalle QT normal et ce que l’on entend par syndrome du QT long.

Notre cœur suit un cycle particulier, qui est un cycle électrique. Chaque fois que le cœur bat, à chaque battement de cœur, un signal électrique est envoyé du haut du cœur ou du nœud sinusal vers le bas. Cela se traduit par la contraction et la relaxation des oreillettes et des ventricules du cœur. Il en résulte un pompage du sang du cœur vers tout le corps. Tout ce phénomène est très habilement et soigneusement orchestré. Le système de conduction électrique du cœur provoque la contraction des muscles cardiaques. Elle implique la dépolarisation et la repolarisation des ventricules du cœur. Ces signaux sont responsables de la contraction des oreillettes droite et gauche d’abord, puis des ventricules droit et gauche. Ce processus est responsable du pompage correct et régulier du sang dans tout le corps. L’activité électrique du cœur est mesurée par un électrocardiogramme, également connu sous le nom d’ECG. Cette dépolarisation et repolarisation des ventricules est représentée par l’intervalle QT sur un ECG. Il y a cinq ondes électriques pour chaque battement de cœur – p, q, r, s et t. tout cela est enregistré sur un graphique. L’étude de ce graphique peut aider un médecin à évaluer l’activité électrique du cœur et à y détecter toute anomalie. Si cet intervalle qt est prolongé, cela peut être un indicateur potentiel de tachycardie ventriculaire. (La tachycardie est une augmentation du rythme cardiaque dans une phase de repos du corps). L’étude de ce graphique peut aider un médecin à évaluer l’activité électrique du cœur et à y détecter toute anomalie. Si cet intervalle qt est prolongé, cela peut être un indicateur potentiel de tachycardie ventriculaire. (La tachycardie est une augmentation du rythme cardiaque dans une phase de repos du corps). L’étude de ce graphique peut aider un médecin à évaluer l’activité électrique du cœur et à y détecter toute anomalie. Si cet intervalle qt est prolongé, cela peut être un indicateur potentiel de tachycardie ventriculaire. (La tachycardie est une augmentation du rythme cardiaque dans une phase de repos du corps).

Cet intervalle QT peut se prolonger pour plusieurs raisons. Certains d’entre eux comprennent une cardiopathie congénitale ou des antécédents familiaux, une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, d’autres troubles comme la diarrhée et des vomissements , car il peut y avoir une perte de potassium, une hypokaliémie, une hypomagnésémie et même certains médicaments, comme antipsychotiques ou antidépresseurs.

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