Les inhibiteurs de la PDE4 réduisent-ils l’inflammation dans le psoriasis en plaques ?

Le psoriasis en plaques est une affection inflammatoire de la peau. La condition provoque des bosses légèrement surélevées, ainsi qu’une desquamation et une inflammation de la peau. La zone où cela se produit devient irritante et rouge. Ces plaques peuvent également devenir très douloureuses, sans compter que les patients atteints de psoriasis se sentent extrêmement gênés en raison de l’aspect disgracieux de ces plaques. Le psoriasis en plaques se trouve généralement sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu, bien qu’il puisse survenir n’importe où sur le corps. C’est une maladie génétique et auto-immune chronique. Il n’y a pas de remède contre le psoriasis en plaques, mais il existe des options de traitement pour contrôler vos symptômes.

Les inhibiteurs de la PDE4, un inhibiteur courant étant l’aprémilast (nom de marque Otezia), pénètrent dans le corps et arrêtent le processus d’inflammation. Si vous souffrez d’un degré modéré à sévère de psoriasis en plaques, les inhibiteurs de la PDE4 peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Cependant, les inhibiteurs de la PDE4 ne conviennent pas à tout le monde et vous devriez en discuter avec votre médecin avant de prendre des médicaments.

Le psoriasis en plaques, l’une des formes les plus courantes de psoriasis, entraîne souvent également l’arthrite psoriasique. Près de 35 % des patients atteints de psoriasis en plaques finissent par développer un rhumatisme psoriasique , qui provoque des douleurs articulaires et diminue également votre qualité de vie. La principale raison pour laquelle l’arthrite psoriasique se développe est due au fait que les patients ne parviennent pas à contrôler l’inflammation associée au psoriasis en plaques. Si les patients contrôlent l’inflammation, les poussées de psoriasis deviennent de moins en moins fréquentes, non seulement en fréquence mais aussi en gravité. Le contrôle de l’inflammation empêche également ou au moins arrête la progression vers l’arthrite psoriasique chez la plupart des patients.

Les inhibiteurs de la PDE4 sont une classe relativement nouvelle de médicaments utilisés pour supprimer le système immunitaire, réduisant ainsi l’inflammation. Les inhibiteurs de PDE4 agissent au niveau cellulaire de base pour arrêter la production de PDE4, qui est une enzyme hyperactive présente dans le système immunitaire.

Les experts ont découvert que les PDE (phosphodiestérases) provoquent une dégradation de l’adénosine monophosphate cyclique (AMPc). L’AMPc est en fait responsable de la gestion des voies de signalisation qui existent entre les cellules. Le niveau d’AMPc augmente lorsque les PDE4 sont arrêtées.

Une étude publiée dans le Journal of Clinical and Experimental Dermatology Research en 2016, il a été démontré que l’augmentation du taux d’AMPc a des propriétés anti-inflammatoires, en particulier chez les personnes atteintes de dermatite atopique et de psoriasis en plaques, ou de toute forme de psoriasis d’ailleurs.

Les médicaments PDE4 sont en fait des traitements biologiques qui agissent sur des voies spécifiques et interrompent la réponse inflammatoire du corps qui provoque les symptômes du psoriasis en plaques. Parmi les médicaments PDE4, l’adalimumab (nom de marque Humera), l’infliximab (nom de marque Remicade) et l’étanercept (nom de marque Enbrel) sont injectés dans le corps, tandis que l’aprémilast est pris par voie orale.

Des essais cliniques ont montré que les médicaments PDE4 peuvent être bénéfiques pour les personnes souffrant de psoriasis en plaques. Par exemple, les médecins recommandent l’aprémilast pour les patients qui souffrent de psoriasis en plaques léger à sévère et qui sont également des candidats idéaux pour la photothérapie ou la thérapie systémique. En fait, dans plusieurs essais cliniques portant sur l’aprémilast, il a été constaté qu’une majorité de personnes prenant de l’aprémilast obtenaient de meilleurs résultats sur l’indice de zone et de gravité du psoriasis (PASI) par rapport aux participants qui recevaient un placebo.

Comme tous les médicaments, il existe également des risques et des avantages associés aux inhibiteurs de MDE4. Il ne fait aucun doute que les médicaments PDE4 ont un grand potentiel dans le traitement du psoriasis en plaques. Cependant, ces médicaments ne sont pas pour tout le monde. En fait, l’aprémilast n’a actuellement été approuvé que pour les adultes et n’a même pas été testé sur les femmes allaitantes ou enceintes.

Il existe de nombreux effets secondaires et risques connus associés aux médicaments PDE4. Les patients qui prennent de l’apremilast peuvent ressentir les effets secondaires suivants :

• Diarrhée
• Nausées et/ou vomissements
• Un mal de tête
• Infections des voies respiratoires supérieures
• Perte de poids

L’apremilast comporte également le risque d’augmenter la dépression ou les sentiments de suicide chez de nombreux patients. C’est pourquoi les médecins suggèrent que les personnes ayant des antécédents de comportement suicidaire ou de dépression devraient idéalement éviter de prendre de l’apremilast.

Si vous ressentez des effets secondaires lors de la prise de médicaments PDE4, vous devez consulter votre médecin immédiatement.

Même si le psoriasis en plaques est une maladie chronique, il peut toujours être pris en charge. Les personnes souffrant de psoriasis en plaques doivent comprendre que l’inflammation est ce qui provoque une poussée de vos symptômes. Par conséquent, vos médecins peuvent vous recommander d’utiliser un inhibiteur de la PDE4 pour contrôler votre psoriasis en plaques. Les nouveaux médicaments comme les médicaments PDE4 soulagent les patients atteints de psoriasis, mais ils ne sont pas exempts d’effets secondaires et de risques. C’est pourquoi vous devez travailler avec votre médecin, en veillant à donner toutes les informations sur votre santé, avant de commencer tout type de nouveau traitement pour la gestion du psoriasis en plaques