Les hémorroïdes peuvent-elles provoquer la constipation (et vice versa) ?

Hemorrhoids can cause constipation in different ways, most commonly by causing changes in bathroom habits to avoid pain and, less commonly, by causing a partial obstruction of the anal canal. Le développement de la constipation, à son tour, peut aggraver les hémorroïdes en raison des efforts exercés lors des selles.

Comment les hémorroïdes provoquent la constipation

Les hémorroïdes, également appelées hémorroïdes, peuvent entraîner la constipation de différentes manières.

Cela comprendconstipation fonctionnelle, dans lequel il n’y a aucune explication physique à la diminution des selles et au durcissement des selles, etconstipation secondaire, dans lequel il existe une cause médicale ou pharmaceutique sous-jacente.

Constipation fonctionnelleest fréquent avec les hémorroïdes et peut s’expliquer par trois facteurs progressifs :

• Début de la douleur :Les hémorroïdes peuvent provoquer des douleurs et des inconforts lors des selles, en particulier lorsqu’elles sont enflammées ou thrombosées (remplies d’un caillot sanguin).
• Rétention volontaire des selles :En présence de douleurs rectales importantes, une personne peut, consciemment ou inconsciemment, retarder les selles pour éviter l’inconfort.
• Absorption excessive de liquide :En retardant les selles, les selles sont retenues dans le côlon où l’excès de liquide est absorbé, ce qui les rend plus dures, plus sèches et plus difficiles à évacuer.

Constipation secondaireest moins fréquent avec les hémorroïdes, mais peut être causé par des éléments tels que :

• Hémorroïdes prolabées :Les hémorroïdes plus grosses qui font saillie à l’extérieur de l’anus peuvent rendre difficile l’évacuation des selles, provoquant une rétention des selles. Cela est particulièrement vrai pour les hémorroïdes prolabées qui ne peuvent pas être rétractées (repoussées).
• Chirurgie des hémorroïdes : Hémorroïdectomie, utilisé pour éliminer les hémorroïdes, peut provoquer une sténose anale (rétrécissement du canal anal), entraînant une rétention des selles.L’anesthésie générale et les analgésiques opioïdes utilisés pendant et après la chirurgie des hémorroïdes peuvent faire de même en ralentissant les contractions rythmiques de l’intestin.

Comment la constipation provoque les hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent être à la fois la cause et la conséquence de la constipation, créant un cercle vicieux dans lequel l’une peut aggraver l’autre.

Lorsqu’une personne souffre de constipation pour une raison quelconque, elle s’efforce souvent d’aller aux toilettes, en s’appuyant sur ses muscles abdominaux pour aider à évacuer les selles. Cela augmente la pression sur les vaisseaux sanguins de l’anus et du rectum, les faisant gonfler et s’enflammer.

Cela peut conduire à deux types différents d’hémorroïdes :

• Hémorroïdes internes :Ceux-ci sont indolores et situés à l’intérieur du rectum, où ils ne peuvent être reconnus que par des taches de sang sur le papier toilette.
• Hémorroïdes externes :Ceux-ci se produisent sous la peau de l’anus, provoquant souvent des symptômes tels que des démangeaisons, un gonflement, des saignements et des douleurs (allant de légères à atroces).

Des études suggèrent que le risque d’hémorroïdes est accru chez les personnes souffrant de constipation pendant au moins 25 % des selles.

D’autres facteurs de risque comprennent l’obésité, la grossesse et un mode de vie sédentaire (impliquant de nombreuses positions assises), chacun pouvant exercer une pression excessive sur le canal anal et le rectum.

Est-ce que j’ai des hémorroïdes ?

Le risque de constipation fonctionnelle est plus élevé si vous souffrez d’hémorroïdes externes, principalement parce que vous en êtes conscient, qu’elles sont plus susceptibles de provoquer des symptômes et que votre réponse à la douleur est protectrice. Les hémorroïdes externes sont également plus fréquentes, représentant environ sept cas sur dix.

En revanche, les hémorroïdes internes sont généralement indolores et peuvent contribuer à la constipation sans même que vous vous en rendiez compte. Si elles ne sont pas traitées, les hémorroïdes internes peuvent s’aggraver progressivement et, dans les cas graves, provoquer un étranglement (dans lequel l’apport sanguin à l’hémorroïde prolabée est interrompu, provoquant la mort des tissus et une douleur intense).

Il est donc important de reconnaître les signes et symptômes des hémorroïdes pour agir en conséquence. Ceux-ci incluent :

• Démangeaisons ou irritation anales
• Bosses dures et sensibles autour de l’anus, qui peuvent parfois saigner
• Gonflement anal
• Douleur en position assise
• Selles douloureuses
• Écoulement de mucus
• Saignement rectal
• Sensation de vidange intestinale incomplète (ténesme)

Ce que vous pouvez faire

Le traitement de la constipation et des hémorroïdes nécessite des changements dans votre mode de vie et votre alimentation. L’objectif est de rendre les selles plus molles et plus faciles à évacuer afin qu’elles ne provoquent pas de douleur ou de tension.

Voici quelques-unes des choses clés que vous pouvez faire :

• Boire plus d’eau :Il est généralement conseillé aux adultes de boire entre 8 et 10 tasses d’eau par jour. Si vous êtes constipé, ajoutez 2 à 4 tasses supplémentaires à votre apport quotidien. Évitez cependant les boissons caféinées ou alcoolisées qui favorisent la miction et peuvent entraîner une déshydratation.
• Mangez plus de fibres :L’augmentation de l’apport en fibres solubles peut gonfler les selles et les rendre plus molles. Les sources alimentaires comprennent l’avoine, les haricots, les pommes, les bananes, les avocats, les agrumes, les carottes et l’orge. Les suppléments de fibres peuvent également être utiles pour un soulagement à court terme.
• Faites plus d’exercice :L’exercice stimule le transit intestinal et aide à accélérer le passage des selles dans l’intestin. Faire une marche rapide, faire du yoga, nager ou faire de l’aérobic ne sont que des moyens d’y parvenir.
• Traiter les hémorroïdes: Les remèdes contre les hémorroïdes en vente libre et un bain de siège (assis dans une baignoire peu profonde d’eau tiède) peuvent aider à soulager la douleur et l’enflure. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil et Aleve peuvent également aider, mais ils peuvent également favoriser les saignements.
• Utilisez un tabouret de toilette :En soulevant vos pieds à 7 pouces ou plus du sol, vous modifiez l’angle du rectum, ce qui facilite le passage des selles sans forcer. Cela dit, évitez de rester assis trop longtemps, car cela exerce une pression extérieure sur le canal anal, ce qui peut aggraver les hémorroïdes.
• Essayez les laxatifs :Si la constipation ne répond pas aux mesures conservatrices, les laxatifs peuvent constituer une solution à court terme. Ceux-ci incluent des laxatifs osmotiques comme le lait de magnésie (hydroxyde de magnésium) et Miralax (polyéthylène glycol), des émollients fécaux comme le Colace (docusate), des laxatifs lubrifiants comme l’huile minérale et des laxatifs stimulants comme le Dulcolax (bisacodyl).

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Vous devriez consulter un médecin pour les hémorroïdes si les symptômes sont graves, persistants ou ne s’améliorent pas avec un traitement à domicile.

Cherchez des soins d’urgence si vous ressentez :

• Saignement rectal excessif
• Une hémorroïde prolabée qui ne se rétracte pas d’elle-même ou ne provoque pas de douleur
• Signes d’infection, notamment fièvre, frissons ou aggravation de la douleur et de la rougeur anales
• Étourdissements ou étourdissements (signes d’une perte de sang excessive)

De même, vous devriez consulter un professionnel de la santé si la constipation persiste malgré un traitement à domicile. Consultez immédiatement des soins si la douleur liée à la constipation est extrême, si les selles sont sanglantes ou si vous ressentez d’autres symptômes comme des nausées ou des vomissements.