Les effets d’un accident vasculaire cérébral du lobe occipital

Un accident vasculaire cérébral occipital se produit à l’arrière du cerveau. Ce lobe, ou partie du cerveau, aide les gens à reconnaître ce qu’ils voient. Cela signifie des coups dans leoccipitalLe lobe peut provoquer des modifications de la vision, qui surviennent chez 8 à 25 % de toutes les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral.

Les accidents vasculaires cérébraux dans les lobes frontaux, pariétaux ou temporaux se produisent plus souvent que les accidents vasculaires cérébraux dans le lobe occipital. Les accidents vasculaires cérébraux du lobe occipital peuvent survenir dans un ou les deux lobes occipitaux.

Cet article expliquera pourquoi les accidents vasculaires cérébraux du lobe occipital se produisent. Vous découvrirez également les symptômes des accidents vasculaires cérébraux du lobe occipital et comment les accidents vasculaires cérébraux dans cette partie de votre cerveau peuvent affecter votre vision.

Quelles sont les causes d’un accident vasculaire cérébral du lobe occipital ?

Les lobes occipitaux permettent les capacités et le traitement visuospatiaux (compréhension de l’environnement immédiat), notamment :

• Perception de la profondeur
• Distance
• Interprétation des couleurs
• Reconnaissance faciale
• Reconnaissance d’objets
• Formation de souvenirs

Le rôle des lobes occipitaux dans ces fonctions signifie qu’un accident vasculaire cérébral dans cette zone peut provoquer une perte partielle de la vision, des hallucinations visuelles ou même une cécité totale.

C’est le travail des artères d’acheminer le sang contenant de l’oxygène vers les lobes occipitaux de votre cerveau. Si l’apport sanguin à l’un ou aux deux lobes occipitaux est interrompu, cela provoque un accident vasculaire cérébral.

Les accidents vasculaires cérébraux du lobe occipital peuvent également survenir en même temps qu’un accident vasculaire cérébral affectant d’autres zones du cerveau, comme un accident vasculaire cérébral cérébelleux ou un accident vasculaire cérébral du tronc cérébral. Il peut s’agir soit d’un accident vasculaire cérébral ischémique, provoqué par un blocage entraînant des lésions tissulaires, soit d’un accident vasculaire cérébral hémorragique, provoqué par un saignement dans la région.

Facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral du lobe occipital

Les accidents vasculaires cérébraux occipitaux sont liés à un certain nombre de facteurs de risque, dont certains peuvent être réduits grâce à des changements de mode de vie, des médicaments et d’autres facteurs. D’autres, comme l’âge, ne le peuvent pas.

La plupart des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des personnes de plus de 65 ans, et seulement 25 % environ surviennent chez des personnes de moins de 65 ans.Il existe de rares cas chez les enfants.

Cependant, pour la plupart des gens, les causes les plus courantes d’accident vasculaire cérébral sont l’hypertension (pression artérielle élevée) et l’athérosclérose (causant le blocage des artères). D’autres facteurs de risque courants comprennent :

• Conditions médicales sous-jacentes telles qu’antécédents d’hypercholestérolémie, de diabète ou de drépanocytose
• Obésité et mode de vie sédentaire (manque d’exercice)
• Utilisation de contraceptifs oraux, qui peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral chez les femmes

D’autres facteurs contribuant à votre risque d’accident vasculaire cérébral comprennent le tabagisme et/ou l’alcool et la consommation de drogues comme la cocaïne et la méthamphétamine.

Symptômes d’un AVC occipital

Les accidents vasculaires cérébraux occipitaux affectent généralement la vision, bien que les symptômes affectant les yeux soient également courants avec d’autres types d’AIT et d’accidents vasculaires cérébraux.Ceux-ci peuvent aller d’une vision floue à une cécité totale d’un ou des deux yeux ou à un changement spécifique comme une incapacité à reconnaître les visages.

Un accident vasculaire cérébral occipital peut également provoquer des symptômes courants d’accident vasculaire cérébral, notamment :

• Un mal de tête ou des étourdissements soudains et sévères 
• Crise d’épilepsie
• Changements dans l’état mental ou la réactivité, comme la confusion
• Difficulté à parler ou à comprendre la parole, appelée aphasie
• Perte de la fonction motrice (mouvement) d’un côté du corps
• Perte de sensation d’un côté du corps

Comment l’AVC occipital affecte la vision

Un accident vasculaire cérébral du lobe occipital peut provoquer des changements visuels. Si vous avez un accident vasculaire cérébral dans cette partie de votre cerveau, vous pourriez subir une perte partielle de la vision, une cécité totale et voir des choses qui n’existent pas réellement (hallucinations visuelles). Certaines personnes développent d’autres syndromes visuels.

Le lobe occipital n’a pas la même forme et la même taille partout. Chaque partie du lobe joue un rôle différent pour vous aider à voir. Les problèmes visuels provoqués par un accident vasculaire cérébral dans ce lobe dépendent de la région touchée. Les accidents vasculaires cérébraux dans d’autres parties du cerveau peuvent également entraîner des modifications de la vision.

Hémianopie homonome

Lorsque l’accident vasculaire cérébral affecte la majeure partie du lobe occipital d’un côté du cerveau, vous risquez de perdre la moitié de la vision de chaque œil. Cette condition est appelée hémianopsie homonyme.

Un survivant d’un AVC atteint d’hémianopsie homonyme ne peut pas voir les objets d’un côté. Ce sera le côté opposé au côté où le coup s’est produit. Par exemple, si l’accident vasculaire cérébral se produisait dans le lobe occipital gauche du cerveau, la personne aurait du mal à voir les objets à droite.

Ce problème de vision affecte généralement vos deux yeux. Vous ne pourrez pas voir votre côté droit depuis votre œil droit ou votre œil gauche.

Cependant, vos yeux travaillent ensemble pour voir. C’est ce qu’on appelle l’intégration visuelle. Si vous souffrez d’hémianopsie homonyme, vos yeux pourraient ne pas être affectés au même degré.

Défaut de vision centrale

La vision centrale est ce que vous voyez au milieu de votre champ de vision lorsque vous regardez droit devant vous. Votre vision centrale est gérée par une partie de votre cerveau appelée pôle occipital. Bien que les accidents vasculaires cérébraux dans cette partie du cerveau soient rares, ils surviennent.

Un accident vasculaire cérébral au pôle occipital peut provoquer une grande tache aveugle au milieu de votre vision. L’angle mort sera du même côté que le coup.

Cet angle mort vous empêcherait de voir le visage d’une personne se tenant directement en face de vous.

Vous ne pourrez peut-être pas voir le nez, la lèvre supérieure et la moitié inférieure de l’œil de la personne du côté où se trouve la tache aveugle. Cependant, vous pourrez toujours voir l’épaule et le haut de la tête de la personne.

Cécité corticale

Lorsque les lobes occipitaux du cerveau sont complètement touchés par un accident vasculaire cérébral, cela entraîne une perte totale de la vision. C’est ce qu’on appelle la « cécité corticale ».Cela signifie que la perte de vision a été causée par des lésions du cortex cérébral.

Certains survivants d’un AVC savent qu’ils ne peuvent pas voir, mais d’autres non. Certaines personnes n’ont pas conscience de leur cécité et ont des hallucinations visuelles. C’est ce qu’on appelle le syndrome d’Anton ou le syndrome de Balint.

Certains survivants d’un AVC occipital souffrent d’une maladie appelée anosognosie visuelle. Cette condition signifie que le cerveau ignore un côté de la vision de la personne.

Illusions visuelles

Un accident vasculaire cérébral occipital peut conduire à des illusions visuelles. Les gens peuvent avoir une vision double lorsqu’il n’y a qu’un seul objet en vue, ou leur vision peut être monochromatique (toutes les couleurs sont les mêmes).

Les personnes victimes d’un AVC peuvent également avoir des difficultés à identifier la taille, la forme et le poids corrects des objets, même si elles peuvent les voir.Cette fonctionnalité peut devenir importante pendant le traitement post-AVC et pour éviter des préjudices, tels que des chutes, pendant la récupération.

Incapacité de lire

Certaines personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral occipital peuvent développer une alexie, une incapacité à lire. Le déficit ne semble cependant pas s’étendre à la capacité d’écriture. Dans ce cas, on parle d’alexie sans agraphie.

Les personnes atteintes de ce type de « cécité des mots » peuvent même être capables d’épeler des mots et de reconnaître des lettres individuelles, mais elles ne peuvent pas les lire. Dans certains cas, ils ne peuvent pas lire les mots qu’ils viennent d’écrire puisque leur capacité de voir et d’écrire n’a pas été affectée, mais leur alexie demeure.

La thérapie curative, y compris les techniques informatiques, peut aider à restaurer une certaine capacité de lecture, mais il n’existe actuellement aucun remède.

Traitement de l’AVC du lobe occipital

Le traitement de l’AVC occipital varie en fonction d’un certain nombre de facteurs, notamment :

• Âge et état de santé général
• Type spécifique d’accident vasculaire cérébral (un blocage ou un saignement) et son emplacement, comme avec l’activateur tissulaire du plasminogène, le tPA, utilisé pour briser un caillot
• Réponse aux traitements initiaux de l’AVC lorsque l’on envisage une thérapie, une rééducation et une utilisation de médicaments à long terme
• Complications, le cas échéant, de l’accident vasculaire cérébral occipital

Les prestataires de soins qui s’occupent des personnes ayant une déficience visuelle après un accident vasculaire cérébral occipital choisiront des méthodes spécifiques conçues pour aider à restaurer la fonction ou, si nécessaire, les aider à s’adapter à de nouvelles limitations.

Se remettre d’un accident vasculaire cérébral occipital

La guérison de chaque personne après un accident vasculaire cérébral occipital sera différente, en fonction de l’étendue des dommages causés par l’accident vasculaire cérébral et d’autres facteurs. Cela dit, les changements de vision sont courants, avec environ 70 % des personnes ayant reçu un diagnostic d’accident vasculaire cérébral présentant un type de trouble du mouvement oculaire.

La récupération peut impliquer un large éventail d’options, allant des exercices d’équilibre et de démarche pour prévenir les chutes, aux thérapies oculaires spécifiques comme la thérapie de restauration de la vision ou les exercices de posture de la tête. Les prestataires de soins de santé surveilleront également les affections sous-jacentes susceptibles d’avoir contribué à l’accident vasculaire cérébral, comme l’hypertension artérielle ou le diabète.

La durée du rétablissement et son degré d’achèvement dépendent également des circonstances individuelles. La recherche suggère que des soins de réadaptation ciblés dans les trois à six mois suivant un accident vasculaire cérébral peuvent conduire à une récupération maximale et à de meilleurs résultats.