SI VOUS souffrez de psoriasis, il est probable que vous ayez entendu parler de sa maladie sœur non officielle : le rhumatisme psoriasique. Les deux sont des maladies auto-immunes chroniques caractérisées par une inflammation dans le corps, la principale différence étant que le psoriasis (PsO) se manifeste sur la peau, tandis que le rhumatisme psoriasique (PsA) se manifeste par des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur des membres. Ici, avec l’aide de deux dermatologues certifiés, nous répondrons à certaines de vos questions sur le lien entre le psoriasis et l’arthrite psoriasique – y compris probablement la plus grande question de toutes : pouvez-vous avoir de l’arthrite psoriasique sans avoir de psoriasis ? Continuez à lire pour trouver la vérité complète.

Peut-on souffrir de rhumatisme psoriasique sans souffrir de psoriasis ? Éliminons celui-ci d’abord, d’accord ? La réponse courte est oui, oui, vous pouvez avoir du rhumatisme psoriasique et non du psoriasis. Cependant, si vous souffrez de PsA, vous aurez probablement des antécédents de psoriasis et/ou de rhumatisme psoriasique quelque part dans votre lignée familiale. “Il est très rare qu’un patient développe une PSA avant d’avoir un psoriasis perceptible sur la peau, mais cela a été rapporté”, déclare Robert Finney, MD, dermatologue certifié à New York. “L’arthrite psoriasique survient chez moins de 30 % des patients atteints de psoriasis et est plus fréquente chez les patients atteints d’une maladie cutanée étendue, qui sont diagnostiqués à un plus jeune âge.” De plus, le Dr Finney dit que l’arthrite psoriasique survient plus fréquemment chez ceux qui subissent des modifications des ongles liées au psoriasis, telles que des piqûres, des soulèvements ou des taches orange.

Comme nous l’avons brièvement mentionné ci-dessus, le rhumatisme psoriasique provoque des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur (surtout le matin), tandis que le psoriasis affecte en grande partie la peau au moyen de plaques rouges ou argentées douloureuses et squameuses appelées plaques. “L’arthrite psoriasique commence souvent par une raideur au repos, ce qui signifie des articulations [tendues] au réveil”, déclare Adam Friedman, MD, dermatologue certifié basé à Washington, DC. “Les douleurs lombaires et les douleurs au talon peuvent également être des signes précoces. .”

En ce qui concerne le psoriasis, les plaques peuvent apparaître à peu près n’importe où sur le corps , y compris le visage, le cuir chevelu et les organes génitaux, ce qui peut être particulièrement débilitant. Les autres symptômes initiaux du psoriasis comprennent de petites taches squameuses sur la peau, des démangeaisons et des plaques rouges; cependant, vous devriez toujours consulter votre médecin au lieu d’essayer de vous diagnostiquer, car les symptômes susmentionnés pourraient également être une autre affection cutanée. Il convient également de noter que le psoriasis varie en gravité, certaines personnes n’ayant que des poussées mineures de temps en temps, et d’autres ayant des cas aigus qui couvrent jusqu’à 50 % ou plus de leur corps.

En parlant de gravité, les symptômes de l’APS peuvent également varier de légers à graves, certaines personnes ne ressentant qu’une légère tension au bout des doigts et/ou à la colonne vertébrale, et d’autres aux prises avec d’immenses douleurs articulaires, un gonflement et un inconfort. D’autres symptômes souvent associés à l’arthrite psoriasique comprennent l’inflammation dans les zones où les tendons et les ligaments s’attachent à l’os et l’inflammation des yeux.

Malgré une présentation très différente, il existe de nombreuses options de traitement identiques pour le PsO et le PsA, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les médicaments biologiques comme Enbrel (étanercept), Cosentyx (sécukinumab) et Humira (adalimumab). Il y a cependant quelques écarts. Par exemple, comme l’explique le Dr Friedman, contrairement au psoriasis, le rhumatisme psoriasique ne répond généralement pas aux crèmes topiques, car il affecte principalement les articulations, et les crèmes sont incapables de pénétrer efficacement le derme et d’atteindre les nerfs en dessous.

“Le PSA doit être traité avec des thérapies systémiques, telles que les produits biologiques , pour lesquels nous en avons beaucoup”, explique le Dr Friedman. Mais il existe un bon nombre de traitements approuvés pour le psoriasis en plaques et le rhumatisme psoriasique. Les médicaments biologiques, par exemple, fonctionnent à la fois pour le PsA et le PsO en bloquant certaines cellules ou protéines de notre système immunitaire, telles que la cellule T ou la protéine alpha du facteur de nécrose tumorale, qui contribuent largement au développement du psoriasis et de l’arthrite psoriasique.

Le Dr Finney ajoute que parce que les changements articulaires associés à l’AP (c’est-à-dire gonflement, raideur, immobilité et douleur) peuvent être permanents, un traitement systémique rapide est fortement justifié si quelqu’un remarque des symptômes articulaires. Ci-dessous, vous trouverez quelques traitements systémiques pour le PSA et leur fonctionnement.

• Rasuvo (méthotrexate) : il s’agit d’un médicament immunosuppresseur qui agit en diminuant la suractivité du système immunitaire et en atténuant ainsi les symptômes.
• Otezla (apremilast): Ce médicament agit pour réguler l’inflammation en inhibant l’enzyme PDE4, qui est responsable du contrôle d’une grande partie de l’action inflammatoire dans les cellules qui peuvent affecter le PsA.
• Néoral (cyclosporine) : Il s’agit d’un autre médicament immunosuppresseur qui ralentit la croissance de certaines cellules immunitaires associées au PSA.

Il est indéniable que le psoriasis et le rhumatisme psoriasique sont inextricablement liés, mais certains éléments, tels que les symptômes et les options de traitement, rendent ces conditions uniques. Si vous rencontrez des changements au niveau de la peau, des ongles ou des articulations, consultez votre dermatologue dès que possible pour déterminer un diagnostic et un plan d’action rapide.