Diarrhée du voyageur – Aliments qui en sont la cause, prévention, traitement

Qui est à risque de contracter la diarrhée du voyageur?

Les voyageurs courent un risque de diarrhée lorsqu’ils passent d’une zone d’hygiène élevée à une zone d’hygiène faible. Pour les voyageurs occidentaux, les zones à haut risque sont: l’Afrique, l’Asie du Sud, l’Amérique centrale et du Sud, les Caraïbes et les îles du Pacifique.

Prévention de la diarrhée du voyageur

1. Vaccination, médicaments

Avant un voyage, les enfants doivent être vaccinés contre le rotavirus . Des informations sur les infections courantes dans les destinations prévues doivent être obtenues. La prise préventive d’antibiotiques en général n’est pas recommandée en raison de leurs effets secondaires possibles, mais si quelqu’un a besoin d’être protégé autant que possible, des antibiotiques, prescrits par un médecin, peuvent être commencés 2 à 3 jours avant un voyage; cela prévient la diarrhée dans la plupart des cas.

 

Le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) réduit la sécrétion intestinale et a un léger effet antimicrobien, mais éviter les aliments à risque reste la principale mesure pour prévenir la diarrhée ( 1 ). Son utilisation doit être limitée à 3 semaines; les enfants de moins de 3 ans et les femmes enceintes ne doivent pas en prendre. Pepto-Bismol peut colorer la langue et les selles en noir.

2. Se laver les mains

Considère ceci:

  • Se laver les mains avec du savon  après être allé aux toilettes, avant un repas et avant de dormir.
  • Ne pas toucher les lèvres ou ramasser les dents avec les doigts et u Sé tissus à usage unique pour souffler le nez ou nettoyer le visage.

Aliments sûrs et dangereux

Boissons et aliments SÉCURITAIRES pendant le voyage: eau en bouteille, boissons gazeuses en bouteille, boissons alcoolisées, thé chaud, conserves, fruits pouvant être pelés par l’utilisateur, plats cuisinés servis chauds. L’ébullition désinfecte l’eau en moins d’une minute; les aliments doivent être cuits aussi longtemps que nécessaire (la viande ne doit pas rester rouge au milieu). La désinfection chimique de l’eau avec du chlore est efficace dans le temps indiqué sur l’étiquette du produit (quelques minutes). La désinfection à l’ iode ne tue pas un cryptosporidium parasite. Filtrationavec des filtres spéciaux contient des bactéries et des parasites mais pas des virus, une désinfection chimique supplémentaire est donc nécessaire. REMARQUE: Les aliments emballés en eux-mêmes ne sont pas sûrs parce qu’ils sont emballés; ils doivent également être pasteurisés .

PAS SÛR: eau du robinet (même pas pour laver les aliments ou les dents), glaçons à base d’eau du robinet, bonbons non pasteurisés, jus de fruits ou lait (même en bouteille), tout aliment cru et non emballé acheté sur le marché libre (viande, des légumes).

Médicaments dans la diarrhée du voyageur

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Dans la plupart des cas, la diarrhée du voyageur est causée par des bactéries , elle commence soudainement, dure 2-3 jours et guérit d’elle-même, les antibiotiques ne sont donc pas nécessaires. En cas de diarrhée abondante ou prolongée, les adultes peuvent prendre de la norfloxacine ou de la ciprofloxacine; les enfants et les femmes enceintes doivent prendre de l’azithromycine. Ces antibiotiques sont efficaces contre la plupart des bactéries qui causent la diarrhée du voyageur, de sorte que les tests de selles ne sont généralement pas nécessaires. Dans la diarrhée sanglante, un test de selles doit être effectué pour identifier le micro-organisme responsable. Le sous-salicylate de bismuth (Pepto Bismol) seul peut parfois raccourcir l’évolution de la diarrhée bactérienne.

Les parasites  giardia, entamoeba, cryptosporidium et cyclospora provoquent généralement une légère diarrhée, qui peut cependant durer jusqu’à un mois ou plus . L’antibiotique métronidazole est recommandé pour les parasites (une diarrhée légère, prolongée et récurrente est un signe suffisant pour l’autodiagnostic de l’infection parasitaire). Une combinaison d’antibiotique Rifaximine et de lopéramide a apporté un soulagement immédiat de la diarrhée à certains étudiants américains dans une étude menée dans le golfe du Mexique en 2005 ( 2 ).

Une personne souffrant de diarrhée doit boire suffisamment d’eau ou de thé salubre (en bouteille ou bouillie) pour éviter la déshydratation et manger autant qu’elle se sent à l’aise.

Parfois, la diarrhée peut apparaître des semaines ou des mois après la fin du voyage, comme dans le cas d’une infection à shigella ou de parasites, ou dans la sprue tropicale . Les voyageurs qui visitent le même pays à plusieurs reprises peuvent progressivement développer une immunité (incomplète) contre des micro-organismes particuliers, de sorte qu’avec le temps, ils peuvent avoir moins de problèmes de diarrhée. Certains voyageurs peuvent développer un SCI post-infectieux (syndrome du côlon irritable) , des mois après leur voyage.

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