Le lien entre la maladie thyroïdienne et le cholestérol

Les maladies thyroïdiennes et les taux de cholestérol sont étroitement liés.

Les interactions entre ces conditions comprennent :

• Un taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie) est lié à l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active).
• Une baisse soudaine du cholestérol peut survenir en cas d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).
• Le traitement des maladies thyroïdiennes peut corriger le taux de cholestérol.
• Les médicaments contre le cholestérol peuvent affecter les maladies thyroïdiennes et leurs traitements.

Cet article explique pourquoi les maladies thyroïdiennes et l’hypercholestérolémie sont liées, les problèmes potentiels et comment gérer les deux affections à la fois.

Pourquoi la thyroïde et le cholestérol sont liés

Les hormones thyroïdiennes ont plusieurs fonctions, notamment celle de réguler l’énergie de votre corps.

Ces hormones contrôlent également la façon dont votre corps utilise le cholestérol et d’autres lipides (graisses) et aident votre foie à produire des acides gras, qui stockent de l’énergie que vous pourrez utiliser plus tard.

Lorsque les hormones thyroïdiennes ne sont pas aux bons niveaux, ces processus peuvent être affectés. L’équilibre des hormones thyroïdiennes aide à réguler le cholestérol.

Faible thyroïde et taux de cholestérol élevé

La thyréostimuline (TSH) peut être mesurée par une analyse de sang. Fabriquée par une petite glande du cerveau appelée glande pituitaire, la TSH stimule votre glande thyroïde à libérer des hormones thyroïdiennes.

Des niveaux élevés de TSH signifient généralement que vous avez une thyroïde sous-active.

Les symptômes incluent :

• Fatigue
• Prise de poids
• Rythme cardiaque lent

Des études montrent que les personnes ayant des taux de TSH élevés ont des taux de cholestérol total et de LDL (mauvais cholestérol) beaucoup plus élevés que les personnes ayant des taux de TSH normaux.

Risques pour la santé

L’hypothyroïdie non traitée est liée à de graves risques pour la santé.

Ceux-ci incluent :

• Maladie cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Caillots de sang
• Maladie rénale chronique

Un taux de cholestérol élevé augmente encore le risque de caillots sanguins, de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.

Thyroïde élevée et faible taux de cholestérol

Un taux de cholestérol trop bas peut entraîner des problèmes de santé. Parfois, une baisse soudaine du taux de cholestérol peut être le signe d’une hyperactivité thyroïdienne.

Si vous souffrez d’hyperthyroïdie, votre thyroïde produit trop de T3 et de T4, qui sont des hormones thyroïdiennes.

Des niveaux élevés de ces hormones accélèrent certains processus dans votre corps, entraînant :

• Anxiété
• Perte de poids soudaine
• Battement de coeur rapide

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui provoque une hyperthyroïdie. Il s’agit parfois d’une maladie oculaire appelée orbitopathie. Des niveaux accrus de LDL et de cholestérol total sont des facteurs de risque d’orbitopathie.

Risques pour la santé

Sans traitement, l’hyperthyroïdie peut entraîner :

• Orbitopathie
• Ostéoporose (os fragiles)
• Rythme cardiaque anormal
• Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque
• Une maladie potentiellement mortelle appelée tempête thyroïdienne

Un faible taux de cholestérol est associé à un risque accru de :

• Certains cancers
• Troubles de l’humeur
• Maladie cardiaque

Les deux affections sont associées à une maladie cardiaque, ce qui pourrait aggraver le risque.

Récapitulatif
Une faible activité thyroïdienne est liée à un taux élevé de cholestérol total et LDL. Sans traitement, une thyroïde sous-active pourrait entraîner des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d’autres problèmes de santé. Une activité thyroïdienne élevée est liée à un faible taux de cholestérol. Non traitée, une thyroïde hyperactive peut entraîner une fragilité des os, un rythme cardiaque anormal, etc.

Traitement de la thyroïde et du cholestérol

Vous pouvez obtenir un traitement efficace contre l’hypothyroïdie ou l’hyperactivité thyroïdienne. Un traitement thyroïdien adéquat aide à gérer vos hormones thyroïdiennes et peut également avoir un impact sur votre taux de cholestérol.

Traitement de la thyroïde sous-active

L’hypothyroïdie est généralement traitée avec le médicament Synthroid (lévothyroxine), une forme synthétique de l’hormone T4. Ce médicament améliore souvent les niveaux de thyroïde et de cholestérol.

Une vaste étude menée auprès de personnes souffrant d’hypothyroïdie et d’hypercholestérolémie a montré que le traitement du problème de thyroïde corrigeait le taux de cholestérol dans 60 % des cas.

Étant donné que la lévothyroxine n’atteint pas toujours les taux de cholestérol dans la fourchette idéale, des traitements médicaux supplémentaires peuvent être nécessaires.

Il s’agit notamment de médicaments hypocholestérolémiants tels que :

• Statines, telles que Lipitor (atorvastatine) ou Crestor (rosuvastatine)
• Zetia (ézétimibe)
• Inhibiteurs de PCSK9, tels que Repatha (évolocumab) et Praluent (alirocumab)

Traitement de la thyroïde hyperactive

Le traitement de l’hyperthyroïdie peut aider à augmenter le taux de cholestérol.

Les traitements possibles comprennent :

• Médicaments antithyroïdiens : médicaments qui diminuent la production d’hormones thyroïdiennes
• Thérapie à l’iode radioactif: Se présente sous forme de capsule ou de liquide ; détruit lentement les cellules thyroïdiennes qui produisent des hormones
• Chirurgie : tout ou partie de la thyroïde est retirée

Si toute votre glande thyroïde est retirée, vous devrez prendre des hormones thyroïdiennes de remplacement (telles que la lévothyroxine) pour le reste de votre vie. C’est parfois le cas avec l’ablation partielle et la thérapie à l’iode radioactif.

Récapitulatif
Le traitement à la lévothyroxine peut améliorer à la fois une thyroïde sous-active et un taux de cholestérol élevé. Une thyroïde hyperactive et un faible taux de cholestérol peuvent tous deux être améliorés par des médicaments, un traitement à l’iode radioactif ou une intervention chirurgicale visant à réduire la surproduction d’hormones thyroïdiennes.

Traitements contre le cholestérol et maladies thyroïdiennes

Les traitements contre le cholestérol peuvent affecter les maladies et le traitement de la thyroïde de plusieurs manières.

Absorption

Les médicaments classés comme résines d’acide biliaire peuvent empêcher votre corps d’absorber la lévothyroxine.

Ils sont prescrits pour l’hyperthyroïdie et comprennent :

• Cholestyramine
• Colestid (colestipol)
• Welchol (colesevelam)

Vous devez prendre ces médicaments au moins quatre heures après avoir pris de la lévothyroxine pour éviter cet effet.

Douleurs musculaires

Les douleurs musculaires peuvent être un effet secondaire des médicaments à base de statines.Si vous souffrez d’hypothyroïdie, vous pourriez ressentir cet effet secondaire.

Symptômes de l’hyperthyroïdie

La niacine est un traitement parfois recommandé pour augmenter le taux de HDL (« bon cholestérol »).

Ses effets secondaires, comme les bouffées vasomotrices,peut imiter fidèlement les symptômes de l’hyperthyroïdie.Cela pourrait vous faire penser que vos traitements thyroïdiens ne fonctionnent pas correctement.

Maladie oculaire de la thyroïde

Une étude de 2018 a révélé que le traitement d’un taux de cholestérol élevé avec des statines réduisait le risque d’orbitopathie de Grave.

Récapitulatif
Les médicaments utilisés pour réduire le cholestérol peuvent produire des effets secondaires qui imitent les symptômes d’une maladie thyroïdienne et interfèrent avec l’absorption des médicaments thyroïdiens. Les personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne peuvent également être plus susceptibles de ressentir les effets secondaires des médicaments contre le cholestérol.

Changements de mode de vie pour les deux conditions

Les changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer les problèmes de cholestérol et de thyroïde.

Votre professionnel de la santé peut recommander ce qui suit :

• Régime: Un régime anti-inflammatoire peut réduire l’inflammation due à une maladie thyroïdienne auto-immuneet réduire le cholestérol.
• Perte de poids: Si vous êtes en surpoids, la perte de poids peut parfois aider à réduire le taux de cholestérol LDL.et améliorer la santé de la thyroïde.
• Exercice: L’exercice régulier peut améliorer les niveaux d’énergie si vous souffrez d’hypothyroïdie,et peut augmenter votre taux de bon cholestérol.
• Arrêter de fumer: Fumer nuit à la thyroïde et augmente le risque de complications pour la santé.Cela augmente également le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral lié au cholestérol.