Points clés à retenir
- Le lansoprazole et l’oméprazole sont tous deux des inhibiteurs de la pompe à protons utilisés pour traiter les brûlures d’estomac et le RGO.
- Ils sont disponibles sous forme de médicaments sur ordonnance et en vente libre, mais aucun n’est destiné à une utilisation à long terme.
- L’oméprazole peut être trouvé dans des médicaments combinés comme Talicia et Zegerid pour traiterH. pylori.
Le lansoprazole (nom de marque : Prevacid) et l’oméprazole (nom de marque : Prilosec) appartiennent à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).Les IPP constituent la classe de médicaments la plus couramment prescrite contre les brûlures d’estomac.
Les deux médicaments sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter plusieurs troubles digestifs, tels que le reflux gastro-œsophagien (RGO).Bien que leurs utilisations soient similaires, le lansoprazole et l’oméprazole contiennent des ingrédients actifs différents et sont administrés à des doses différentes.
De plus, bien qu’ils aient des taux d’efficacité similaires, leur début et leur durée d’action peuvent varier.Les conditions pour lesquelles ils sont approuvés par la FDA diffèrent également légèrement.
Qu’est-ce que le lansoprazole ?
Le lansoprazole a de nombreuses utilisations approuvées par la FDA, notamment les suivantes :
- RGO symptomatique chez les adultes et les enfants de 1 an et plus
- Traitement et entretien de plusieurs types d’ulcères
- Traitement et entretien de l’œsophagite érosive (EE) chez les adultes et les enfants de 1 an et plus
- Syndrome de Zollinger-Ellison chez l’adulte
Formes d’administration
Le lansoprazole est disponible sous forme de gélule à libération retardée (DR) et sous forme de poudre de comprimé à désintégration orale (ODT) pour suspension (à mélanger avec un liquide).
Il est disponible sur ordonnance et en vente libre sous Prevacid, SoluTab et Prevacid 24HR.
Utilisations hors AMM
Un médicament est non conforme lorsqu’il est prescrit dans un but ou à une dose autre que son utilisation approuvée et prévue par la FDA.
Les IPP peuvent être utilisés hors AMM avant les procédures endoscopiques chez les personnes à haut risque qui suivent également un traitement antiplaquettaire et pour prévenir les ulcères induits par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Les IPP peuvent également aider à traiter certains types de cancer, mais des recherches dans ce domaine sont en cours.Le lansoprazole n’est un ingrédient actif d’aucun autre médicament.
Comment ça marche
Tous les IPP fonctionnent de la même manière et favorisent la guérison gastro-intestinale (GI) en diminuant la production d’acide gastrique.
Qu’est-ce que l’oméprazole ?
L’oméprazole est approuvé par la FDA pour traiter les affections suivantes :
- Traitement des ulcères duodénaux et gastriques chez l’adulte
- Traitement du RGO chez l’adulte et l’enfant
- Entretien de l’œsophagite érosive chez l’adulte et l’enfant
- Traitement des états pathologiques hypersécrétoires chez l’adulte
Les enfants dès l’âge de 1 an peuvent prendre de l’oméprazole.
Formes d’administration
L’oméprazole est disponible pour une administration sous forme de gélule et de comprimé DR et sous forme de granulés pour suspension.
Il est disponible sur ordonnance et en vente libre sous les marques Prilosec et Prilosec OTC.
Utilisation dans d’autres produits
L’oméprazole se trouve comme ingrédient actif dans les médicaments de marque Talicia (amoxicilline/oméprazole/rifabutine) et Zegerid (oméprazole/bicarbonate de sodium) pour le traitement d’Helicobacter pylori (H. pylori).
L’oméprazole est également présent dans Konvomep (oméprazole/bicarbonate de sodium) sous forme de suspension liquide, un médicament utilisé pour traiter les ulcères gastriques bénins.
Comment ça marche
L’oméprazole favorise la guérison gastro-intestinale en diminuant la production d’acide gastrique.
Directives posologiques
Ce qui suit présente les directives posologiques de base pour l’utilisation du lansoprazole par rapport à l’oméprazole :
Notez qu’un astérisque indique un dosage basé sur le poids.
| Lignes directrices posologiques du lansoprazole | ||
|---|---|---|
| Indication: | Dose: | Fréquence: |
| • Traitement de l’ulcère duodénal actif | • 15 milligrammes (mg) | • Une fois par jour pendant quatre semaines |
| • Maintien de la guérison de l’ulcère duodénal | • 15 mg | • Une fois par jour |
| • Traitement de l’ulcère gastrique bénin actif | • 30 mg | • Une fois par jour pendant huit semaines maximum |
| • Guérison de l’ulcère gastrique associé aux AINS | • 30 mg | • Une fois par jour pendant huit semaines |
| • Réduction du risque d’ulcère gastrique associé aux AINS | • 15 mg | • Une fois par jour pendant 12 semaines maximum |
| • Traitement du RGO symptomatique | • 5 mg | • Une fois par jour pendant huit semaines maximum |
| • Traitement du RGO symptomatique chez les enfants âgés de 1 à 11 ans | • 15 mg ou 30 mg* | • Une fois par jour pendant 12 semaines maximum |
| • Traitement du RGO symptomatique chez les enfants de 12 à 17 ans | • 15 mg ou 30 mg* | • Une fois par jour pendant huit semaines maximum |
| Directives posologiques de l’oméprazole | ||
|---|---|---|
| Indication: | Dose: | Fréquence: |
| • Traitement de l’ulcère duodénal | • 20 mg | • Une fois par jour pendant quatre semaines |
| • Traitement de l’ulcère gastrique | • 40 mg | • Une fois par jour pendant quatre à huit semaines |
| • Traitement du RGO chez l’adulte | • 20 mg | • Une fois par jour pendant quatre à huit semaines |
| • Traitement du RGO chez les enfants âgés de 1 à 16 ans | • 5 à 20 mg* | • Tous les jours |
À quelle vitesse chaque médicament agit-il ?
Aucun des deux médicaments ne doit être pris pour soulager immédiatement les symptômes liés aux brûlures d’estomac.
Cela peut prendre jusqu’à quatre jours pour que le lansoprazole et l’oméprazole commencent à agir, et ils doivent être pris quotidiennement comme indiqué pour maintenir l’effet souhaité.Les deux médicaments sont expulsés par les intestins.
Effets secondaires et sécurité
Il n’y a pas de différences significatives dans les effets secondaires entre les différents types d’IPP.
Bien que les effets secondaires soient globalement similaires entre les IPP, le passage à un autre IPP peut être une stratégie utile dans la gestion des effets secondaires s’ils surviennent.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires les plus courants du lansoprazole et de l’oméprazole comprennent :
- Diarrhée
- Douleur abdominale
- Nausée
- Constipation
- Mal de tête
- GI bouleversé
Effets secondaires graves
Les effets secondaires plus graves à long terme comprennent :
- Risque accru de fractures osseuses (hanche, poignet et colonne vertébrale)
- Pneumonie
- Clostridioides difficile (C.diff )–diarrhée associée (DACD)
- Ostéoporose (perte de densité minérale osseuse et de masse osseuse)
- Faibles niveaux de magnésium
- Carence en vitamine B12
Prendre du lansoprazole ou de l’oméprazole en toute sécurité
Tenez compte des conseils suivants pour prendre ces médicaments :
- Le lansoprazole et l’oméprazole doivent être pris une fois par jour le matin avant de manger, car la nourriture peut retarder l’absorption des IPP.
- Ils ne doivent pas être pris au besoin.
- Avalez les gélules et les comprimés entiers et évitez de les écraser ou de les mâcher. Seules les capsules peuvent être ouvertes et leur contenu est versé dans des aliments ou des jus, comme de la compote de pommes, pour les personnes ayant des difficultés à avaler.
- Vous ne devez jamais doubler votre dose, mais prendre une dose oubliée dès que vous vous en souvenez est acceptable. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme habituel.Le médicament peut ne pas agir comme il le devrait si vous oubliez fréquemment des doses ou si vous arrêtez de le prendre comme indiqué.
- Les deux médicaments sont destinés à un usage à court terme uniquement. Lorsqu’ils sont utilisés pour traiter le RGO symptomatique, les deux médicaments peuvent être utilisés jusqu’à huit semaines.Ne prenez du lansoprazole et de l’oméprazole que selon les directives ou selon les instructions d’un professionnel de la santé. Une utilisation à long terme peut augmenter votre risque de développer des effets secondaires.
- Ces médicaments doivent être évités chez les personnes enceintes et allaitantes. Consultez un professionnel de la santé avant utilisation.
Potentiel d’interaction
En raison du mécanisme d’action de ce groupe de médicaments, il est essentiel d’informer votre médecin de tout médicament en vente libre, médicament sur ordonnance ou vitamine et supplément à base de plantes que vous prenez.
Évitez de prendre des IPP avec les médicaments suivants en raison de leur potentiel d’affecter l’absorption et l’efficacité :
- Médicaments pour le traitement du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), tels que Reyataz (atazanavir) et Endurant (rilpivirine)
- Médicaments anticoagulants, tels que Jantoven (warfarine)
- Médicaments utilisés pour soutenir la tension artérielle, tels que Digox (digoxine)
- Options de traitement de chimiothérapie, telles qu’Otrexup (PF, méthotrexate)
- Médicaments utilisés pour prévenir le rejet d’organe après une transplantation, comme Envarsus XR (tacrolimus)
- Médicaments utilisés pour le traitement de la tuberculose (TB), tels que Rifadin (rifampine)
- Plantes utilisées pour traiter la dépression, comme le millepertuis
Lequel est le plus efficace ?
Il n’y a pas de différences significatives en termes de sécurité et d’efficacité entre les IPP, et ils se sont révélés efficaces pour gérer en toute sécurité les affections gastro-intestinales et liées à l’acidité.
Une étude a révélé que le lansoprazole aidait à atténuer les symptômes du RGO plus rapidement et plus efficacement que l’oméprazole et a conclu que les deux médicaments étaient sûrs, efficaces et bien tolérés.
Une autre étude a donné des résultats similaires et a révélé que même si les deux médicaments avaient un effet similaire sur l’acidité gastrique, le lansoprazole était plus efficace.
Une analyse des essais cliniques sur les IPP a révélé que l’ésoméprazole était plus efficace dans le traitement du RGO que l’oméprazole. Par ailleurs, aucune différence significative n’a été identifiée entre les IPP testés.
Options de traitement alternatives
Les changements de mode de vie peuvent aider à gérer les symptômes du RGO.
Les options non médicamenteuses pour minimiser les symptômes comprennent : incliner votre corps et surélever votre tête pendant que vous dormez (surtout si des symptômes nocturnes sont présents), éviter de manger dans les trois heures suivant le coucher et arrêter de fumer.
Certains aliments ou boissons peuvent déclencher des symptômes de RGO.
Éviter les déclencheurs suivants est un moyen d’améliorer, voire de prévenir les symptômes du RGO :
- Aliments acides
- Alcool
- Chocolat
- Caféine
- Aliments épicés
La chirurgie est également une option pour gérer le RGO qui ne s’améliore pas avec les changements de mode de vie ou les médicaments, mais qui peut être considérée comme une option à haut risque.
Foire aux questions
Comment conserver le lansoprazole ou l’oméprazole ?Les IPP doivent être conservés dans un endroit sûr et sec à température ambiante (68 à 77 degrés F). Ne stockez pas les IPP dans les salles de bains ou dans d’autres zones sensibles à la chaleur, à la lumière ou à l’humidité élevées.
Ils doivent être tenus hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux domestiques.
Comment puis-je gérer les effets secondaires associés à l’utilisation des IPP ?Les IPP sont généralement bien tolérés. Les effets secondaires sont plus susceptibles de survenir lors d’une utilisation à long terme du médicament, alors utilisez-le comme indiqué.
