La notalgie paresthésique est-elle liée au cancer ?

La notalgie paresthésique (NP) n’est pas associée au cancer. Cependant, c’est le signe d’un nerf rachidien pincé. Si vous ressentez des démangeaisons, des brûlures ou des picotements intenses le long de votre omoplate – une démangeaison juste au-delà de l’endroit où vous pouvez confortablement atteindre – il y a de fortes chances que vous souffriez de notalgie paresthésique.

Démangeaisons cutanées et cancer

Les démangeaisons cutanées sont associées à plusieurs cancers. Cependant, les démangeaisons du dos causées par la notalgie paresthésique ne sont pas un signe de cancer. La notalgie paresthésique n’est pas liée à un cancer et n’augmente pas votre risque de cancer.

Lorsque les démangeaisons cutanées sont un signe avant-coureur de cancer, il s’agit généralement d’une démangeaison sur tout le corps ou dans une zone autre que le dos. Les cancers associés aux démangeaisons comprennent le lymphome hodgkinien, le mélanome, la polycythémie essentielle et certains cancers gastro-intestinaux.

Les enfants atteints d’une maladie héréditaire rare, la néoplasie endocrinienne multiple 2A (MEN2A), peuvent présenter des démangeaisons cutanées au même endroit que la NP.

MEN2A augmente le risque de développer des tumeurs (excroissances cancéreuses et non cancéreuses) dans le système endocrinien (les organes qui produisent des hormones).

MEN2A peut également provoquer une amylose cutanée à lichen. Cette affection cutanée se traduit par des démangeaisons de peau épaisse, squameuse, bosselée et brun rougeâtre. Les taches se trouvent généralement sur les tibias mais peuvent apparaître dans le haut du dos.

Causes

La notalgie paresthésique est une maladie neuropathique entraînant une démangeaison intense le long du bord de l’omoplate. Les démangeaisons (et d’autres symptômes) sont causées par une racine nerveuse pincée, généralement dans le cou (colonne cervicale), mais éventuellement dans le haut du dos (colonne thoracique).

Les nerfs de la moelle épinière traversent les muscles du dos jusqu’à la peau. Lorsque les nerfs sont pincés ou endommagés au niveau de la moelle épinière, ils provoquent des symptômes sur tout le nerf, entraînant des sensations dans le dos.

Les nerfs spinaux peuvent être endommagés en raison d’une hernie discale ou d’une glissade, d’une discopathie dégénérative, d’infections comme le zona et de l’arthrite vertébrale.

Symptômes

Les principaux symptômes de la notalgie paresthésique sont des démangeaisons, des brûlures et des picotements le long des omoplates. Ces sensations se situent généralement sur un côté du corps, entre l’omoplate et la colonne vertébrale. Le grattage peut soulager temporairement les démangeaisons, mais vos symptômes réapparaîtront.

Alors que tous les patients NP ressentent des démangeaisons intenses, une étude de 2020 publiée dansNeurologie BMCont rapporté que 49 % ont ressenti une douleur brûlante, 31 % ont ressenti une douleur piquante, 16 % ont ressenti une douleur picotante et 4 % ont ressenti du froid comme sensation de douleur.

Un grattage ou un frottement excessif de la peau qui démange peut entraîner des marques rouges, des cicatrices ou une peau plus claire ou plus foncée. La zone peut avoir une sensation modifiée ou être incapable de transpirer.

Diagnostic

Un médecin peut généralement diagnostiquer la NP en fonction de vos symptômes et d’un examen. Cependant, ils peuvent utiliser l’imagerie diagnostique pour rechercher des problèmes au niveau des vertèbres, des disques et des nerfs spinaux. Une biopsie (prélèvement d’un échantillon de tissu à analyser en laboratoire) peut exclure d’autres causes de modifications cutanées.

On ne sait pas exactement à quel point la notalgie paresthésique est courante, mais elle est probablement sous-diagnostiquée. Il peut aller et venir ou rester pendant des mois ou des années. C’est plus fréquent chez les femmes âgées de 54 à 62 ans.

Traitement

Il n’existe pas de traitement standardisé pour la NP, mais vous pouvez obtenir un soulagement grâce à des médicaments topiques ou oraux, tels que :

• Agents anesthésiants comme la lidocaïne et la prilocaïne
• Stéroïdes ou médicaments anti-inflammatoires, topiques ou pris par voie orale
• Crèmes ou patchs à la capsaïcine
• La gabapentine pour traiter les démangeaisons
• Des antidépresseurs comme l’amitriptyline pour soulager la douleur

Votre médecin peut également recommander des traitements ciblant l’affection de la colonne vertébrale qui pince les nerfs. Ces traitements peuvent inclure :

• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)
• Blocage du nerf spinal
• Manipulation vertébrale
• Décompression vertébrale mini-invasive ou discectomie (pour une hernie discale)
• Acupuncture
• Physiothérapie

Si vous avez un nerf rachidien pincé, il est essentiel de consulter votre médecin ou un physiothérapeute avant de commencer les exercices. Cependant, voici quelques exemples d’exercices qui peuvent soulager la pression sur votre colonne vertébrale :

• Croisez les bras devant votre poitrine pour saisir les épaules opposées et penchez-vous en avant pour étirer le haut du dos.
• Avec vos bras à vos côtés, levez vos épaules et déplacez-les vers l’avant et vers l’arrière.
• Tenez vos bras tendus à droite et à gauche, puis faites pivoter vos bras à 360 degrés dans vos orbites d’épaule.
• Faites pivoter le haut de votre corps vers la gauche et la droite avec vos mains sur vos hanches jusqu’à ce que vous sentiez un étirement, puis maintenez-le.
• Massez les muscles entre les omoplates de chaque côté de la colonne vertébrale.