La douleur de la fibromyalgie est-elle réelle ?|Les opioïdes sont-ils un traitement efficace contre la fibromyalgie ?

La fibromyalgie est une maladie provoquant de véritables douleurs musculo-squelettiques généralisées. Des études épidémiologiques indiquent que 1,5 % à 6 % des Américains (3 à 6 millions de personnes) souffrent de fibromyalgie. ^{1, 2}

L’étude publiée par Harris RE en 2006 était intitulée “Comment savons-nous que la douleur dans la fibromyalgie est réelle”. ³ Une étude suggère que des mutations génétiques et des anomalies neurobiologiques dans le cerveau provoquent la fibromyalgie. La fibromyalgie est un diagnostic clinique, qui n’est souvent pas étayé par des tests de laboratoire diagnostiques définitifs et des études d’image. Mais une étude scientifique récente publiée par Elvin et al (et d’autres) en 2006 a comparé le flux sanguin musculaire de 10 patients diagnostiqués de fibromyalgie avec 10 patients normaux. ⁴ L’étude scientifique suggère que les patients souffrant de fibromyalgie souffraient d’ischémie musculaire et que l’ischémie musculaire provoquait des symptômes douloureux. Plusieurs études similaires indiquent que la fibromyalgie est une véritable maladie bien que les critères de diagnostic soient largement débattus. ⁴ La fibromyalgie cause de vraies douleurs.

Les médicaments  prescrits pour traiter la douleur de la fibromyalgie sont les AINS, les analgésiques antidépresseurs , les analgésiques antiépileptiques ,  les relaxants musculaires et les opioïdes.. Une étude récente impliquant 1700 patients publiée en 2012 par Robinson RL suggère que 182 types de médicaments ont été prescrits. La majorité des patients (77,8 %) ont été traités avec plus d’un médicament. Les médicaments les plus fréquemment utilisés étaient la duloxétine (26,8 %), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (26,6 %), la prégabaline (24,5 %), les opioïdes (24,2 %), le tramadol (15,3 %), les benzodiazépines (15,2 %), la cyclobenzaprine (12,9 %). %) et milnacipran (8,9 %). Les symptômes de la fibromyalgie sont moins sévères avec les médicaments dans la plupart des cas et la douleur disparaît pendant une période prolongée chez quelques jeunes, ce qui suggère que la fibromyalgie est une véritable douleur induisant une anomalie musculaire.

La fibromyalgie est une maladie musculo-squelettique très répandue. Le site le plus courant de douleur musculaire est le cou, le dos , les épaules, la ceinture pelvienne et les mains. La plupart des patients décrivent toujours la douleur musculaire sur plusieurs sites, ce qui indique à nouveau que la douleur de la fibromyalgie est réelle.

Oui, les symptômes de la fibromyalgie sont fréquents chez les femmes d’âge moyen (35 à 55 ans).

Les symptômes de la fibromyalgie sont des douleurs généralisées chroniques localisées sur les muscles, le tissu conjonctif, les tendons et les ligaments. Les ligaments et les tendons proches des articulations provoquent des douleurs projetées dans les articulations. La description de la distribution de la douleur est souvent similaire chez plusieurs patients suggérant que la maladie affecte les mêmes muscles chez tous les individus, ce qui suggère souvent que la douleur de la fibromyalgie est réelle.

Les symptômes supplémentaires de la fibromyalgie sont les suivants :

• Mal de tête
• Fatigue
•  Symptômes du côlon et de la vessie irritables
• Syndrome des jambes sans repos
• Douleur faciale
• Mémoire et concentration altérées
• Dépression et anxiété

La fibromyalgie est un mot dérivé de trois mots fibro-myo-algésie. La fibromyalgie est un diagnostic de douleur, qui prend naissance dans les muscles et les tissus fibreux comme les tendons et les ligaments. Le syndrome de fibromyalgie est le diagnostic de la douleur de la fibromyalgie associée à des symptômes supplémentaires comme décrit ci-dessus.

Actuellement, il n’existe aucun test de laboratoire disponible pour diagnostiquer le syndrome de fibromyalgie. Le diagnostic dépend de l’anamnèse et de l’examen. L’examen physique sera dirigé pour évaluer la propagation des points tendres musculo-squelettiques. Dans le passé, la fibromyalgie était diagnostiquée si le patient avait au moins 11 points tendres sur 18 zones tendres diagnostiques. Dix-huit zones sensibles de diagnostic sont débattues et ne constituent pas un test de diagnostic fiable. Un tel résultat d’examen indique que la douleur de la fibromyalgie est réelle et devrait être envisagée pour des recherches plus approfondies. Une étude publiée par Hauser et al suggère que la fibromyalgie est une douleur musculaire généralisée associée à des symptômes supplémentaires.

Oui, la fibromyalgie est une maladie des muscles et du tissu conjonctif répandue et peut être associée à des symptômes supplémentaires.

Dans le passé, plusieurs patients atteints de fibromyalgie ont été rejetés pour un traitement car les médecins étaient incapables de localiser 18 zones musculaires sensibles. Les études et l’expérience récentes suggèrent que la fibromyalgie provoque une douleur réelle et conduit à une condition débilitante. La douleur intense causée par la maladie musculaire est une véritable douleur et a interféré avec le travail et le mode de vie habituel des patients atteints de fibromyalgie. L’étude récente suggère que le test à 18 points de déclenchement n’est pas fiable. ⁵

Les personnes à la recherche de drogue ont essayé de faire semblant d’être des patients souffrant de douleurs musculaires pour obtenir les opioïdes. Les médecins de soins primaires ont souvent eu de mauvaises expériences avec quelques toxicomanes traités pour des douleurs chroniques comme la fibromyalgie. Certains de ces patients ont été arrêtés par les forces de l’ordre dans un comportement de recherche de drogue ou de toxicomanie.

Un patient souffrant d’une maladie musculaire généralisée peut donner l’impression qu’un individu essaie d’attirer une attention supplémentaire. Le fournisseur de soins médicaux qui peut voir peu de vrais patients atteints de fibromyalgie depuis plusieurs années avec des symptômes similaires a souvent l’impression que le patient simule ou cherche des médicaments, car le patient ne se sent jamais mieux. La fibromyalgie est une véritable douleur et les patients souffrant de douleurs musculaires durant plus de 6 mois doivent être vus et traités par un médecin formé à la gestion de la douleur, à la rhumatologie/maladies musculaires ou à la médecine physique de réadaptation.

Non, seulement 1/3 des patients souffrant de fibromyalgie sont traités avec des opioïdes. Des études ont indiqué que la consommation d’opioïdes à long terme est souvent associée à la dépendance et à l’accoutumance aux opioïdes. Les demandeurs de drogue qui se font prendre alors qu’ils abusent d’une prescription d’opioïdes sont moins souvent diagnostiqués comme fibromyalgiques. Cependant, peu de demandeurs de drogue prétendent être des patients atteints de fibromyalgie pour obtenir une prescription d’opioïdes. La plupart des patients en quête de drogue se font prendre et cela a un effet négatif sur le diagnostic de la fibromyalgie. Une étude canadienne rétrospective publiée par le rhumatologue Fitzcharles MA et al en 2011 portant sur 457 patients atteints de fibromyalgie suggère que 32 % des patients atteints de fibromyalgie ont été traités avec des opioïdes. ⁷Le patient souffrant de fibromyalgie souffre souvent de douleurs plusieurs heures par jour pendant plusieurs jours. Lorsque la douleur de la fibromyalgie est réelle, le patient essaie souvent tous les médicaments, y compris les opioïdes, et peu peuvent devenir dépendants ou accros aux opioïdes. Bien que la douleur de la fibromyalgie soit réelle, le patient est maintenant interrogé pour sa dépendance aux opioïdes ou sa dépendance. L’étude suggère également que des opioïdes ont été prescrits à des patients peu instruits, sans emploi, handicapés , souffrant de troubles psychiatriques, ayant des antécédents de toxicomanie et des antécédents de tentative de suicide.

Non tu ne l’es pas. La fibromyalgie est une véritable douleur et une maladie très répandue. Le médecin établira un diagnostic en fonction du caractère de la douleur ou de la présence de 11 points sensibles. La plupart des patients souffrant de fibromyalgie ont une faible tolérance à la douleur et un seuil de douleur bas. Lors de l’examen, si une douleur réelle de la fibromyalgie est provoquée par l’examinateur, la réponse est alors exagérée. Peu de médecins, d’infirmières praticiennes et d’assistants médicaux peuvent avoir eu une mauvaise expérience avec peu de patients prétendant avoir la fibromyalgie. L’examinateur peut parfois avoir l’impression que le patient avec un seuil de douleur bas agit ou simule pour rechercher des opioïdes. Dans de tels cas, vous devriez être vu par un médecin expérimenté dans le traitement de la fibromyalgie comme un médecin de la douleur ou un rhumatologue ou un médecin PMR (réadaptation en médecine physique).

Une étude scientifique suggère que l’efficacité de l’utilisation à long terme d’opioïdes chez les patients chroniques non malins est faible. Les opioïdes provoquent une dépendance et une dépendance lorsqu’ils sont utilisés à long terme. L’exigence de dosage d’opioïdes augmente avec le temps et le patient développe souvent une résistance au soulagement de la douleur même si la douleur de la fibromyalgie est réelle. Dans de tels cas, la prescription d’opioïdes n’aide pas à soulager la douleur de la fibromyalgie, mais peut aggraver le comportement de dépendance. Les opioïdes provoquent une dépendance et une accoutumance chez quelques patients s’ils sont traités en continu pendant une période prolongée telle que 3 à 6 mois. Un traitement aux opioïdes à long terme entraîne une tolérance et une résistance aux effets analgésiques, même chez les patients souffrant de réelles douleurs de fibromyalgie. Des patients innocents toxicomanes et leurs proches ont désapprouvé le traitement aux opioïdes pour la maladie de la fibromyalgie, même si la douleur est réelle. La désapprobation de la thérapie aux opioïdes, même si la douleur est réelle, est due à la survenue d’effets secondaires tels que la tolérance aux opioïdes, la résistance à l’effet thérapeutique, l’addiction et la dépendance. Plusieurs plaintes ont été reçues par diverses organisations médicales de parents et de patients concernant des patients contraints de prendre des opioïdes pourdouleur chronique . Des études scientifiques et des recherches suggèrent que les opioïdes pourraient ne pas être efficaces pour traiter la vraie douleur de la fibromyalgie en tant qu’analgésique à long terme. ⁹

Si votre douleur est réelle, vous pourriez être candidat à un traitement aux opioïdes sous surveillance. Vous devriez être traité à la Clinique multidisciplinaire de la douleur ou à la Clinique spécialisée de la douleur. L’anamnèse détaillée, l’examen et l’investigation devraient permettre d’établir le diagnostic de votre douleur. L’historique des médicaments et des effets secondaires doit être documenté en détail. Le spécialiste de la douleur prescrira des opioïdes si indiqué et surveillera de près tout effet secondaire. Vous devez être conscient et vous préparer aux effets secondaires tels que la dépendance et la dépendance. Si vous finissez par présenter des symptômes d’addiction ou de dépendance, vous pouvez être inscrit à un programme de désintoxication ou à un programme de sevrage des opioïdes. Les effets secondaires de l’utilisation à long terme d’opioïdes sont terribles et parfois mortels.