La différence entre une entorse et une foulure

De nombreux patients souffrant de blessures musculo-squelettiques ne comprennent pas la différence entre une foulure et une entorse. Votre physiothérapeute peut vous montrer la différence entre une entorse et une foulure et comment traiter correctement chacune de ces blessures distinctes.

Souches musculaires

Souchessont des blessures qui affectent les muscles ou les tendons, les bandes épaisses qui attachent les muscles aux os. Ils surviennent en réponse à une déchirure, une torsion ou une traction rapide du muscle.Souchessont un type de blessure aiguë résultant d’un étirement excessif ou d’une contraction excessive. La douleur, la faiblesse et les spasmes musculaires sont des symptômes courants ressentis après une tension.

Entorses ligamentaires

Entorsessont des blessures qui affectent les ligaments, d’épaisses bandes de cartilage qui attachent les os aux os. Ils surviennent en réponse à un étirement ou à une déchirure d’un ligament. Les entorses sont un type de blessure aiguë résultant d’un traumatisme tel qu’une chute ou d’une force extérieure qui déplace l’articulation environnante de son alignement normal.

Les entorses peuvent aller d’un léger étirement ligamentaire à une déchirure complète. Les ecchymoses, l’enflure, l’instabilité et les mouvements douloureux sont des symptômes courants ressentis après une entorse.

Causes

Les tensions musculaires sont causées par des forces à grande vitesse agissant contre un muscle. Un mouvement brusque peut provoquer un étirement excessif rapide de votre muscle, puis une contraction violente, entraînant une déchirure légère ou grave du tissu musculaire. Parfois, mais pas toujours, des ecchymoses peuvent être présentes si vous contractez un muscle.

Comment savoir si vous avez contracté un muscle ? En règle générale, le muscle que vous sollicitez vous fera mal lorsque vous essayez de le contracter. Par exemple, si vous contractez vos ischio-jambiers, vous ressentirez probablement de la douleur lorsque vous essayez d’utiliser le muscle ischio-jambier pour plier votre genou. 

Étirer excessivement un muscle qui a subi une tension aiguë peut également provoquer des douleurs. Étirer vos ischio-jambiers dans les jours qui suivent une tension musculaire aux ischio-jambiers sera probablement douloureux, indiquant que votre muscle est tendu.

Les entorses ligamentaires sont causées par un mouvement violent de votre corps qui exerce une pression sur un ligament. Si vous vous tordez la cheville, par exemple, les ligaments de la partie externe de l’articulation de la cheville peuvent devenir trop étirés. Ils pourraient même se déchirer. Cet étirement excessif ou cette déchirure est une entorse ligamentaire.

Niveaux de gravité des foulures et des entorses

Il existe différents grades de tensions musculaires, allant du grade I au grade III.

• Les tensions musculaires de grade I indiquent que le tissu musculaire est simplement trop étiré.
• Des tensions musculaires de grade II surviennent lorsque le tissu musculaire est partiellement déchiré.
• Les souches de grade III sont des déchirures sur toute l’épaisseur du tissu musculaire. Ceux-ci sont généralement considérés comme graves et s’accompagnent d’une douleur importante, d’un gonflement, d’ecchymoses et d’une perte de mobilité fonctionnelle.

Si votre médecin ou votre physiothérapeute détermine que vous souffrez d’une tension musculaire, il peut envisager d’obtenir des images diagnostiques comme une IRM pour déterminer la nature complète de la blessure.

Le classement des entorses ligamentaires suit de la même manière que celui des foulures musculaires.

• Grade I : le ligament est simplement trop étiré
• Grade II : le ligament est partiellement déchiré
• Grade III : le ligament est complètement déchiré

Les entorses ligamentaires s’accompagnent généralement d’un mouvement excessif autour de l’articulation soutenue par le ligament. Un gonflement et des ecchymoses importants peuvent également être présents.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous souffrez d’une blessure comme une entorse ou une foulure, comment savoir quand vous devez consulter votre médecin. De manière générale, une visite chez un praticien après tout traumatisme est une bonne idée ; il peut y avoir des problèmes cachés que vous ne pouvez tout simplement pas diagnostiquer sans l’aide d’un professionnel de la santé.

Vous devez absolument consulter votre professionnel de la santé si :

• Votre blessure s’accompagne d’un gonflement important
• Il y a des ecchymoses importantes
• Ta douleur est extrême
• Votre capacité à déplacer l’articulation affectée est sévèrement limitée
• Vos symptômes ne s’améliorent pas après quelques jours de repos

En fin de compte : si votre douleur et vos symptômes limitent votre capacité à vous déplacer confortablement après votre blessure, consultez votre médecin.

Diagnostiquer les entorses et les foulures

Les tensions musculaires sont généralement diagnostiquées par votre médecin ou votre physiothérapeute. Deux caractéristiques des taches musculaires trouvées lors d’un examen comprennent :

• Le muscle fait mal quand on le contracte
• Le muscle fait mal quand on l’étire

L’examen de votre blessure peut également révéler une sensibilité à la palpation, des ecchymoses et un gonflement. Votre médecin peut également effectuer des tests d’imagerie diagnostique, notamment une radiographie, qui montrera les os proches de votre blessure, ou une IRM pour examiner les tissus mous proches de votre blessure.L’IRM montrera probablement une tension musculaire et pourra révéler la gravité de votre blessure.

Le diagnostic d’une entorse ligamentaire comprend divers tests cliniques effectués par votre médecin. Il ou elle palpera probablement votre articulation et votre ligament, ressentant de la chaleur et un gonflement, qui sont des signes d’inflammation. Des tests de l’amplitude de mouvement et de la force autour de votre articulation blessée seront effectués.

De nombreux tests spéciaux, comme le test du tiroir antérieur pour le LCA de votre genou ou le test du tiroir de votre cheville, reposent sur la traction sur votre articulation pour vérifier si une mobilité excessive est présente. Ceux-ci donnent à votre médecin des indices sur la présence possible d’une entorse ligamentaire. Une IRM est généralement nécessaire pour déterminer si une entorse est de grade I, II ou III.

Traitement des tensions musculaires

Le traitement initial d’une tension musculaire est le repos. Selon la gravité de la maladie, votre période de repos peut durer d’une semaine à quatre ou six semaines. Pendant ce temps, de la glace peut être appliquée pour soulager la douleur et l’enflure.

Une fois qu’une certaine guérison a eu lieu, vous pouvez bénéficier d’exercices de physiothérapie pour commencer à étirer doucement le tissu musculaire blessé. Cela l’aide à redevenir un tissu sain et souple. Votre physiothérapeute peut vous montrer les meilleurs étirements pour votre condition spécifique.

Il est important d’effectuer les mouvements appropriés au bon moment et d’appliquer le niveau d’étirement optimal (en fonction de votre phase de récupération) qui facilitera la cicatrisation sans causer de dommages.

Des exercices de renforcement peuvent également être effectués pour commencer à reconstruire les tissus musculaires à proximité de la zone de tension.Les exercices doivent être démarrés doucement et progressés progressivement. Votre objectif est d’améliorer la capacité de génération de force de votre muscle blessé afin que vous puissiez revenir à votre niveau de fonction précédent.

Les tensions musculaires guérissent généralement complètement en six à huit semaines environ. Les tensions graves peuvent prendre plus de temps et les tensions mineures peuvent être guéries en quelques semaines seulement. Encore une fois, suivez les conseils de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour être sûr de suivre le traitement adapté à votre tension musculaire.

Traitement des entorses ligamentaires

Si vous souffrez d’une entorse ligamentaire, vous pourriez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à vous rétablir complètement. Votre physiothérapeute utilisera diverses techniques pour améliorer votre douleur, votre gonflement ainsi que votre amplitude globale de mouvement et votre force autour de la zone où votre ligament est foulé.

Le traitement initial d’une entorse comprend le suivi du R.I.C.E. principe.Reposez l’articulation affectée et placez de la glace dessus avec compression et élévation. (Certains physiothérapeutes recommandent de suivre le principe P.O.L.I.C.E. de protection, de chargement optimal, de glace, de compression et d’élévation.)

Des exercices d’amplitude de mouvement doux sont généralement commencés quelques jours après une entorse. Déplacer lentement et passivement votre articulation affectée peut aider à maintenir les choses en mouvement pendant leur guérison. Vous devrez peut-être porter une attelle pendant les phases initiales de guérison d’une entorse ligamentaire.

Effectuer des exercices de renforcement pour aider à soutenir l’articulation où le ligament est blessé peut être nécessaire. Pour les entorses graves de grade III, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser votre blessure et vous permettre de reprendre une activité normale.

En règle générale, la récupération des tensions musculaires et des entorses ligamentaires prend environ quatre à huit semaines. Votre temps de guérison exact peut varier en fonction de la gravité de votre blessure.

Prévention des entorses et des foulures

De nombreux patients demandent s’il existe un moyen de prévenir les tensions musculaires et les entorses ligamentaires. Il se peut qu’il y en ait. La recherche indique que la réalisation d’exercices excentriques, comme la flexion nordique des ischio-jambiers ou le protocole Alfredson pour le tendon d’Achille, peut avoir un effet protecteur sur les muscles et les tendons.Un exercice excentrique se produit lorsque votre muscle se contracte alors qu’il s’allonge. Le mécanisme d’action de cet effet protecteur n’est pas encore entièrement compris.

Vous pourrez peut-être prévenir les entorses ligamentaires grâce à un entraînement neuromusculaire avec votre physiothérapeute. Votre physiothérapeute peut vous apprendre à sauter et à atterrir correctement, ce qui peut maintenir votre corps dans une position optimale pour éviter les entorses. Il a également été démontré que l’amélioration de la proprioception des membres inférieurs prévient les entorses de la cheville. La proprioception est la capacité du corps à percevoir son emplacement et ses mouvements.