Kystes mammaires : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce qu’un kyste mammaire ?

Un kyste mammaire est un sac non cancéreux (bénin) rempli de liquide dans votre sein. Cela se produit lorsque du liquide remplit un conduit de lait vide. Certains kystes sont trop petits pour être ressentis, tandis que d’autres atteignent plusieurs centimètres – suffisamment grands pour que vous les sentiez et même vous mettiez mal à l’aise. Des grappes de kystes peuvent se former dans un sein ou dans les deux. Les kystes mammaires n’augmentent pas votre risque de développer un cancer du sein. Ils ne se « transforment » pas non plus en quelque chose de plus grave.

Vous êtes plus susceptible d’avoir des kystes mammaires si vous :

• Entre 35 et 50 ans.
• Préménopause (avoir encore un cycle menstruel).
• Postménopausée (ne plus avoir de cycle menstruel) mais suivre un traitement hormonal (THS).

Types de kystes mammaires

Il existe trois types de kystes mammaires :

• Kyste mammaire simple :Remplis entièrement de liquide, les kystes simples sont toujours non cancéreux. Il n’y a aucune zone solide dans le kyste et la paroi du kyste est lisse. Ils représentent environ 90 % de tous les kystes mammaires.
• Kyste mammaire complexe :Ce type de kyste, qui contient un mélange de composants liquides et solides, peut être un cancer du sein dans jusqu’à 20 % des cas. Votre prestataire biopsie généralement les tissus, ce qui signifie qu’il prélève une partie de votre tissu mammaire et l’envoie à un laboratoire pour analyse.
• Kyste mammaire compliqué :Un kyste compliqué est rempli de liquide, mais peut présenter un certain trouble ou ses bords peuvent être quelque peu irréguliers. Parfois, ceux-ci sont aspirés avec une biopsie à l’aiguille, puis le tissu est envoyé pour analyse. D’autres fois, un prestataire peut recommander un rendez-vous de suivi dans six mois car il y a juste un petit risque (moins de 2 %) qu’il soit cancéreux.

Les kystes mammaires peuvent également être des microkystes ou des macrokystes. La plupart des tissus mammaires contiennent des microkystes, qui sont très petits et peuvent être observés par échographie ou même simplement au microscope. Les macrokystes sont plus gros et peuvent souvent être ressentis.

Quelle est la fréquence des kystes mammaires ?

Les kystes mammaires sont fréquents. Environ 7 % de toutes les femmes auront un kyste du sein à un moment donné de leur vie.

Quels sont les symptômes d’un kyste mammaire ?

Certains kystes sont si petits qu’on ne peut pas les sentir. Si vous avez un kyste mammaire plus gros, vous pourriez sentir une grosseur qui est :

• Doux ou ferme, bien que la plupart soient mous.
• Rond et lisse avec des bords distincts.
• Douloureux ou sensible, surtout avant votre cycle menstruel.
• Plus grand juste avant le début de vos règles et plus petit après vos règles.
• Facilement mobile sous votre peau (en particulier les gros kystes).

Les kystes mammaires peuvent être minuscules, comme un grain de riz ou un pois. Ils peuvent aussi être aussi gros qu’une balle de golf. De nombreuses femmes remarquent que leur kyste change ou devient douloureux juste avant leurs règles, lorsque les niveaux d’hormones changent. D’autres ont un écoulement du mamelon ou une douleur localisée.

Quelles sont les causes des kystes mammaires ?

La cause exacte des kystes mammaires est encore inconnue. Les experts pensent que les fluctuations hormonales naturelles peuvent provoquer leur formation. Les kystes mammaires ne se développent généralement pas après la ménopause, lorsque les niveaux d’œstrogènes diminuent. On pense également que cela fait partie du cycle de vie normal d’un sein – lorsque le tissu glandulaire producteur de lait rétrécit (involution) et que le liquide reste emprisonné.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Il n’y a pas de complications potentiellement mortelles liées aux kystes mammaires. Ils peuvent être infectés ou devenir volumineux, tendus et douloureux et nécessiter une aspiration.

Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, votre médecin peut vous recommander une surveillance fréquente ou des tests supplémentaires.

Comment diagnostique-t-on les kystes mammaires ?

Les prestataires de soins de santé découvrent souvent des kystes mammaires lors des mammographies de routine visant à dépister le cancer du sein. Mais vous pouvez également découvrir par vous-même un kyste mammaire plus gros. Pour diagnostiquer un kyste mammaire, votre prestataire peut :

• Effectuez un examen physique pour ressentir la consistance de la grosseur et noter son emplacement exact.
• Commandez une échographie de votre sein. Cela montrera si la masse est solide ou remplie de liquide.
• Commandez une mammographie si vous avez plus de 30 ans ou si vous devez en subir une.

Si vous présentez un risque plus élevé de cancer, votre médecin peut également vous recommander une IRM mammaire (imagerie par résonance magnétique). Il s’agit du test le plus sensible pour détecter précocement le cancer du sein chez les femmes à haut risque.

Comment se déroule une aspiration d’un kyste mammaire ?

Lors d’une biopsie à l’aiguille (également appelée aspiration), un professionnel de la santé insère une aiguille creuse dans le kyste. Le kyste s’effondrera à mesure que le liquide sera retiré.

Comment traite-t-on les kystes mammaires ?

Dans la plupart des cas, vous n’avez pas besoin de traitement. Les simples kystes mammaires ne causent aucun dommage et disparaissent parfois même d’eux-mêmes.

Si le kyste est inconfortable, votre médecin peut en drainer le liquide avec une aiguille. Cependant, le liquide pourrait revenir. S’il réapparaît et continue d’être douloureux, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour l’enlever.

Pour les kystes mammaires compliqués ou complexes, vous devrez peut-être des examens plus fréquents pour garder un œil sur tout changement.

Les kystes mammaires disparaissent-ils ?

Souvent, les kystes mammaires disparaissent d’eux-mêmes. Il est important de contacter un professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans vos seins afin qu’il puisse vous examiner. Effectuer des auto-examens des seins et assister à des visites annuelles de puits ou à des mammographies contribue grandement à remarquer ces changements.

Que peut-il arriver si un kyste mammaire n’est pas traité ?

Un kyste mammaire peut ne nécessiter aucun traitement. S’il est très petit et ne vous cause pas de douleur, votre médecin peut décider de lui laisser le temps de disparaître de lui-même. Mais si vous êtes mal à l’aise ou si le kyste continue de se développer, le drainage du liquide peut être le meilleur moyen de traiter vos symptômes.

Un kyste du sein peut-il être cancéreux ?

C’est possible, mais les chances sont faibles. Les kystes simples sont bénins et constituent la plupart des cas de masse mammaire (environ 90 %). Les kystes compliqués sont également généralement bénins (risque de cancer inférieur à 2 %). Un kyste complexe représente le risque le plus élevé d’être cancéreux, soit environ 14 à 23 %.

Les kystes mammaires augmentent-ils votre risque de cancer du sein ?

Les kystes mammaires n’augmentent pas votre risque de cancer du sein.

Un kyste mammaire peut-il se transformer en tumeur ?

Un kyste mammaire bénin ne se transforme pas en tumeur. Il s’agit d’une idée fausse courante.

Les kystes mammaires sont-ils graves ?

Les kystes mammaires sont très fréquents chez les femmes et ne sont généralement pas le signe d’un problème.

Comment prévenir les kystes mammaires ?

Vous ne pouvez pas prévenir les kystes mammaires. Mais des auto-examens réguliers et des mammographies de routine sont de bons moyens de gérer la santé globale des seins. Ne présumez jamais qu’une nouvelle grosseur n’est « qu’un kyste ». Il est toujours préférable de contacter un professionnel de la santé pour un examen.

Quand dois-je m’inquiéter d’un kyste mammaire ?

La plupart des kystes mammaires sont inoffensifs et ne devraient pas vous inquiéter. Mais c’est une bonne idée de demander à votre médecin de vérifier tout kyste mammaire pour en être sûr.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet des kystes mammaires ?

Si on vous a diagnostiqué un kyste du sein, pensez à demander à votre prestataire :

• De quel type de kyste mammaire s’agit-il (simple, compliqué ou complexe) ?
• Doit-il être aspiré, biopsié ou retiré ?
• Dois-je passer des mammographies ou des échographies plus fréquentes ?
• Dois-je continuer le traitement hormonal substitutif ?