Kystes du canal thyréoglosse chez les enfants et les adultes : symptômes et chirurgie

Que sont les kystes du canal thyréoglosse (TDC) ?

Certaines personnes naissent avec de petites boules molles au milieu de la gorge. Ces masses, qui peuvent être ressenties et vues, sont appelées kystes du canal thyréoglosse (TDC). Ces kystes sont petits et mesurent généralement environ 2 centimètres (cm) de diamètre. Ils sont également rares et touchent généralement environ 7 % de la population américaine.

Les kystes du canal thyréoglosse peuvent affecter les enfants et les adultes, mais la plupart des kystes se retrouvent chez les enfants âgés de 10 ans et moins. Ces kystes sont presque toujours bénins : moins de 1 % de tous les kystes du canal thyréoglosse deviennent cancéreux. Les adultes sont plus susceptibles que les enfants de développer un cancer TDC. Les kystes du canal thyréoglosse sont traités chirurgicalement. Une fois retirés, la plupart des kystes thyréoglossaux ne réapparaissent pas.

Quelle est la gravité d’un kyste du canal thyréoglosse ?

La plupart des kystes du canal thyréoglosse ne causent pas de problèmes médicaux graves. Il existe cependant des exceptions, notamment :

• Très rarement, les kystes deviennent cancéreux.
• Certains kystes provoquent une dysphagie (problèmes pour avaler des aliments ou des liquides).
• Les kystes peuvent s’infecter. Un kyste infecté peut faire mal.

Un kyste du canal thyréoglosse peut-il disparaître tout seul ?

Non, les kystes thyréoglossaux restent en place jusqu’à ce qu’ils soient retirés chirurgicalement.

Quels sont les symptômes du kyste du canal thyréoglosse ?

Si vous ou votre enfant avez un kyste du canal thyréoglosse, vous remarquerez peut-être d’abord le kyste parce qu’il y a une boule dans votre gorge ou celle de votre enfant qui remonte lorsque vous ou votre enfant avalez. Vous pouvez également repérer un kyste lorsque vous ou votre enfant tirez la langue. Parfois, les prestataires de soins découvrent ces kystes lors d’un examen physique pour une autre raison. Les autres symptômes incluent :

• Les kystes du canal thyréoglosse peuvent être ressentis à travers votre peau. Si vous touchez le kyste, il peut être doux, lisse et rond, comme une petite boule de pâte à biscuits.
• Ces kystes peuvent gonfler et faire mal si vous ou votre enfant développez une infection des voies respiratoires supérieures qui se propage au kyste.
• Les kystes du canal thyréoglosse peuvent se rompre et laisser couler du liquide à travers votre peau ou celle de votre enfant.
• Ces kystes peuvent rendre difficile la déglutition de nourriture ou de liquides.

Quels sont les symptômes du cancer du kyste du canal thyréoglosse ?

Le cancer du kyste du canal thyréoglosse est extrêmement rare, avec moins de 300 cas signalés sur plus de 100 ans. Et quand cela se produit, cela touche davantage les adultes que les enfants. Les gens peuvent avoir un cancer TDC pendant des années sans présenter aucun symptôme. Les prestataires de soins découvrent souvent ce cancer en traitant d’autres pathologies telles que le goitre. Les symptômes qui peuvent être des signes d’un cancer du kyste du canal thyréoglosse comprennent :

• Une boule visible à l’avant de la gorge qui semble grossir.
• Une boule visible à l’avant de la gorge qui semble dure.
• Ganglions lymphatiques enflés.
• Difficulté à avaler de la nourriture ou des liquides.

Quelles sont les causes des kystes du canal thyréoglosse ?

Ces kystes se développent pendant la gestation, lorsque votre corps commence à construire votre glande thyroïde. C’est la glande en forme de papillon qui produit les hormones qui contrôlent votre métabolisme. Le métabolisme est la vitesse à laquelle votre corps traite les choses (la vitesse à laquelle il brûle les aliments pour produire de l’énergie et de la chaleur).

Pour construire la glande, les cellules thyroïdiennes se déplacent de la base de votre langue jusqu’à votre os hyoïde. C’est un os en forme de U qui soutient votre langue. Les cellules thyroïdiennes effectuent ce voyage à travers ce qu’on appelle le tractus thyréoglosse. En règle générale, ce tractus se ferme et se dissout une fois que vos glandes thyroïdes sont en place. Mais les voies qui ne se ferment pas peuvent se remplir de liquide et de mucus et devenir des kystes thyréoglossaux. Les chercheurs ne savent pas pourquoi les tracts de certaines personnes ne se dissolvent pas.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les kystes du canal thyréoglosse ?

Les médecins diagnostiquent un kyste du canal thyréoglosse en examinant votre gorge ou celle de votre enfant et en effectuant une échographie pour déterminer la taille du kyste.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils le cancer du kyste du canal thyréoglosse ?

Souvent, les prestataires de soins découvrent cette forme de cancer en traitant d’autres problèmes médicaux, comme une intervention chirurgicale pour enlever un kyste. S’ils soupçonnent qu’un kyste peut être cancéreux, les prestataires de soins de santé peuvent utiliser ces tests pour confirmer leur diagnostic préliminaire :

• Biopsie à l’aiguille fine : les prestataires de soins de santé utilisent une aiguille fine et creuse et une seringue pour extraire des cellules, du liquide ou des tissus qui sont ensuite examinés au microscope ou testés en laboratoire pour savoir si les kystes contiennent des cellules cancéreuses.
• Tomodensitométrie (TDM) : les tomodensitogrammes utilisent une série de rayons X et un ordinateur pour créer des images tridimensionnelles de votre gorge.
• Imagerie par résonance magnétique. (IRM) : Il s’agit d’un test indolore qui utilise un gros aimant, des ondes radio et un ordinateur pour produire des images très claires de votre gorge.

Un kyste du canal thyréoglosse doit-il être retiré ?

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer le kyste s’il est infecté ou s’il est difficile pour vous ou votre enfant d’avaler de la nourriture ou des liquides. Ils peuvent également recommander une intervention chirurgicale même si votre kyste ne présente aucun symptôme.

Quelle intervention chirurgicale permet d’enlever les kystes du canal thyréoglosse ?

La chirurgie la plus courante est une procédure appelée chirurgie Sistrunk. Pour effectuer cette intervention chirurgicale, les médecins pratiquent une incision dans votre gorge ou dans celle de votre enfant afin de pouvoir retirer le kyste, tout tractus thyroglosse restant et la partie médiane de votre os hyoïde ou de celui de votre enfant.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une opération Sistrunk ?

Les personnes qui subissent une chirurgie Sistrunk peuvent retourner à l’école ou travailler une semaine après la chirurgie. Les prestataires de soins de santé peuvent recommander d’attendre deux à six semaines après la chirurgie avant de commencer une activité intense, en particulier de soulever des objets lourds.

Comment les prestataires de soins de santé traitent-ils le cancer du kyste du canal thyréoglosse ?

Si vous souffrez d’un cancer TDC, les médecins peuvent vous recommander de subir une procédure Sistrunk, suivie d’une vérification de vos ganglions lymphatiques latéraux du cou et de votre thyroïde. En fonction de ce qu’ils trouvent, ils peuvent recommander une intervention chirurgicale supplémentaire telle que :

• Thyroïdectomie totale : les prestataires de soins de santé enlèvent tout ou partie de votre glande thyroïde.
• Dissection latérale du cou : les prestataires de soins de santé enlèvent tous les ganglions lymphatiques de votre cou susceptibles d’être affectés par votre kyste.
• Traitement à l’iode radioactif (RAI) : Ce traitement consiste à prendre des pilules contenant de l’iode radioactif pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant a un kyste du canal thyréoglosse ?

La plupart du temps, les kystes retirés par la chirurgie Sistrunk ne reviennent pas, guérissant essentiellement la maladie.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un cancer du kyste du canal thyréoglosse ?

Des études montrent que la chirurgie guérit 95 % des cancers du kyste du canal thyréoglosse. Certaines personnes peuvent subir un traitement à l’iode radioactif après une intervention chirurgicale.

Peut-on prévenir les kystes du canal thyréoglosse ?

Les kystes du canal thyréoglosse sont congénitaux, ce qui signifie que les personnes naissent avec ces kystes.

Mon enfant s’est fait enlever un kyste du canal thyréoglosse. Quand dois-je contacter leur fournisseur de soins de santé ?

Vous devez contacter le fournisseur de soins de santé de votre enfant si :

• Ils ont de la fièvre : une température de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus.
• Ils présentent des signes d’infection, notamment une rougeur, un gonflement ou une douleur.
• Leur incision est drainante.
• Ils ressentent des douleurs qui ne disparaissent pas après avoir pris les analgésiques prescrits.

On m’a enlevé un kyste cancéreux. Quand dois-je consulter mon médecin ?

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer plusieurs procédures pour traiter le cancer du kyste du canal thyréoglosse. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les complications postopératoires spécifiques. De manière générale, vous devez contacter votre professionnel de la santé si :

• Vous avez de la fièvre : une température de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus.
• Vous présentez des signes d’infection, notamment une rougeur, un gonflement ou une douleur.
• Votre incision est drainante.
• Vous avez mal et votre douleur ne disparaît pas après avoir pris les analgésiques qui vous ont été prescrits.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les kystes du canal thyréoglosse sont rares, vous pourriez donc être surpris d’apprendre que votre enfant en a un. Si vous avez un kyste cancéreux du canal thyréoglosse, vous aurez également des questions à poser à votre médecin. Voici quelques suggestions pour cette conversation :

• Qu’est-ce qu’un kyste du canal thyréoglosse ?
• Pourquoi mon enfant en a-t-il développé un ?
• Vais-je/mon enfant avoir besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Si je suis/mon enfant subit une intervention chirurgicale, le kyste réapparaîtra-t-il ?
• Mon kyste est cancéreux. Quel traitement recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires du traitement ?