Insuffisance placentaire : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’insuffisance placentaire ?

L’insuffisance placentaire (ou dysfonctionnement placentaire) est une condition qui signifie que votre placenta ne fonctionne pas correctement pendant la grossesse. Le placenta est l’organe qui fournit de l’oxygène et des nutriments au fœtus pendant la grossesse. En cas d’insuffisance placentaire, votre placenta ne transfère pas efficacement le sang, l’oxygène ou les nutriments. Cela peut arriver parce que votre placenta ne se développe pas correctement ou est endommagé. Cela peut conduire à ce que le fœtus soit petit pour son âge, car il ne reçoit pas ce dont il a besoin pour grandir. Un fœtus trop petit peut entraîner une naissance prématurée et d’autres complications de la grossesse.

Il n’existe pas de traitement pour l’insuffisance placentaire. Un prestataire de soins de grossesse surveillera de près le fœtus pendant le reste de votre grossesse. Dans certains cas, une livraison anticipée constitue la voie la plus sûre.

Quelle est la fréquence de l’insuffisance placentaire ?

L’insuffisance placentaire touche 1 grossesse sur 10.

Quels sont les signes d’une insuffisance placentaire ?

Il n’y a souvent aucun signe visible d’insuffisance placentaire. Mais des symptômes tels que des saignements vaginaux en début de grossesse et la sensation que le fœtus bouge moins peuvent indiquer qu’il y a un problème avec votre placenta. Vous remarquerez peut-être également que vous ne prenez pas autant de poids que lors de vos grossesses précédentes.

Qu’est-ce qui peut causer une insuffisance placentaire ?

L’insuffisance placentaire se produit lorsque votre placenta ne transfère pas suffisamment de sang (contenant de l’oxygène et des nutriments) entre vous et le fœtus. Cela signifie que le fœtus ne reçoit peut-être pas ce dont il a besoin pour grandir. Des problèmes liés à la façon dont votre placenta s’attache à votre muqueuse utérine peuvent provoquer une insuffisance placentaire.

D’autres causes incluent :

• Votre placenta se détache de votre muqueuse utérine.
• Dommages ou blessures à votre placenta.
• Votre placenta est de forme irrégulière.
• Votre placenta ne grossit pas assez ou est trop petit.

Des conditions médicales ou des facteurs liés au mode de vie peuvent également empêcher votre placenta de fonctionner aussi bien. Parfois, l’insuffisance placentaire survient sans cause connue (de manière idiopathique).

Quels sont les facteurs de risque d’insuffisance placentaire ?

Les prestataires de soins de santé savent que certaines conditions médicales peuvent affecter le développement et la croissance du placenta pendant la grossesse. Avoir ces conditions augmente votre risque de troubles placentaires. Ces conditions comprennent :

• Diabète.
• Hypertension artérielle.
• Maladie cardiaque.
• Conditions de coagulation sanguine.
• Au-delà de 40 semaines de grossesse.
• Prééclampsie.
• Infections utérines non traitées.
• Saignements abondants ou autres complications au début de votre grossesse.
• Avoir plus de 35 ans.
• Certains médicaments.

La consommation de cigarettes, la consommation de boissons alcoolisées et l’abus de drogues pendant la grossesse peuvent également empêcher le placenta de fonctionner correctement.

Quelles sont les complications de l’insuffisance placentaire ?

L’insuffisance placentaire peut entraîner des complications tant pour la mère que pour le fœtus. C’est plus dangereux pour la vie du fœtus.

Les complications pour le fœtus dues à une insuffisance placentaire peuvent avoir les causes suivantes :

• Naissance prématurée. Une naissance prématurée peut entraîner une baisse de la température corporelle et un faible poids à la naissance.
• RCIU (retard de croissance intra-utérin).
• Hypoxie fœtale ou manque d’oxygène au cerveau, pouvant entraîner d’autres complications.
• Anémie.
• Faible taux de sucre dans le sang.
• Faibles niveaux de calcium (hypocalcémie).
• Trop de bilirubine dans leur sang.
• Mortinaissance.

Chez la mère biologique, les complications liées à l’insuffisance placentaire comprennent :

• Décollement placentaire.
• Travail prématuré.
• Accouchement prématuré.

Comment diagnostique-t-on l’insuffisance placentaire ?

Votre prestataire de soins de grossesse diagnostiquera l’insuffisance placentaire lors d’un examen prénatal ou d’une échographie. Une échographie peut détecter le flux sanguin entre le placenta et le fœtus, ainsi que déterminer la taille et la position du placenta et du fœtus.

Votre prestataire peut soupçonner un problème avec le placenta si le fœtus semble plus petit que la moyenne à l’échographie ou si votre mesure de la hauteur utérine est plus petite que prévu.

Vous devriez également discuter de la façon dont vous sentez le fœtus bouger, ainsi que d’autres préoccupations que vous pourriez avoir. Ceux-ci pourraient fournir des indices à votre prestataire sur l’évolution de votre grossesse.

Comment gère-t-on l’insuffisance placentaire ?

Il n’existe généralement aucun traitement contre l’insuffisance placentaire. Il n’existe pas de remède ni de traitement direct pour réparer un placenta. Votre prestataire de soins de grossesse vous proposera des moyens de le gérer et de réduire son impact sur votre grossesse. Les soins dont vous aurez besoin sont spécifiques à votre grossesse et dépendent souvent de :

• Dans quel trimestre de grossesse vous vous trouvez.
• Les résultats de vos tests.
• Autres complications ou symptômes que vous présentez.

Le suivi de votre grossesse est une partie importante du traitement. Votre prestataire de soins de grossesse souhaitera peut-être vous voir plus fréquemment et effectuer régulièrement des échographies et une surveillance cardiaque fœtale pour vérifier la croissance et la santé du fœtus. La gestion d’autres affections dont vous pourriez souffrir (comme le diabète ou l’hypertension) est également un élément clé du traitement.

Souvent, si la grossesse est à terme (37 semaines), votre prestataire peut recommander l’accouchement si cela est le plus sûr pour vous et le fœtus.

Si vous n’êtes pas arrivée à terme, votre prestataire peut vous surveiller de plus près et rechercher des signes indiquant que le fœtus ne tolère pas bien la grossesse. Dans ce cas, ils peuvent recommander une livraison anticipée car c’est la plus sûre. Si vous avez besoin d’un accouchement précoce, ils peuvent vous prescrire des stéroïdes pour aider les poumons du fœtus à se développer.

L’insuffisance placentaire peut-elle s’améliorer ?

Une fois que vous souffrez d’insuffisance placentaire, votre placenta ne deviendra pas pleinement fonctionnel. Votre prestataire de soins de grossesse gérera la maladie et surveillera de près le fœtus pour détecter tout signe de problème.

Mais un diagnostic précoce, la gestion des affections sous-jacentes et la participation à tous vos rendez-vous de soins prénatals peuvent empêcher votre placenta de se dégrader davantage.

Quel est le taux de survie des fœtus présentant une insuffisance placentaire ?

La plupart des femmes enceintes souffrant d’insuffisance placentaire accouchent. Mais cela dépend en grande partie des types d’affections sous-jacentes présentes, de la gravité du dysfonctionnement placentaire et du nombre de semaines de grossesse au moment du diagnostic.

Pouvez-vous prévenir l’insuffisance placentaire ?

La plupart du temps, vous ne pouvez pas prévenir l’insuffisance placentaire. Obtenir des soins prénatals précoces est souvent la meilleure chose que vous puissiez faire, car cela peut permettre à un prestataire de le détecter plus tôt. Une détection et une prise en charge précoces réduiront les risques de complications pendant votre grossesse.

La gestion de tout problème de santé préexistant ou nouveau peut également contribuer grandement à prévenir des complications supplémentaires.

Comment puis-je prendre soin de moi si j’ai une insuffisance placentaire ?

Suivez les instructions de votre prestataire de soins de grossesse pour savoir comment prendre soin de vous. La façon dont ils gèrent la maladie varie et dépend de l’état de votre grossesse et de la gravité de votre état.

Les bébés nés prématurément ou souffrant d’un problème de santé peuvent avoir besoin de soins particuliers à la naissance dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN). Il peut être utile de vous préparer à cette situation. N’hésitez pas à partager vos préoccupations avec votre fournisseur. Posez-leur toutes vos questions sur ce que vous pouvez faire pour augmenter vos chances d’accoucher d’un bébé en bonne santé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Comme l’insuffisance placentaire ne provoque pas toujours de symptômes, la meilleure chose que vous puissiez faire est d’assister à tous vos rendez-vous de soins prénatals et de discuter de tout symptôme que vous présentez avec votre prestataire. Cela peut les aider à mieux détecter les complications de la grossesse. Pendant la grossesse, vous devez toujours contacter votre prestataire si vous présentez des saignements vaginaux ou des crampes pelviennes.