Insomnie : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

L’insomnie est un trouble du sommeil qui rend difficile l’endormissement ou le maintien du sommeil toute la nuit. Pour certaines personnes, l’insomnie est un inconvénient. Pour d’autres, cela peut constituer une perturbation majeure. Cela a plusieurs causes.

Environ 1 adulte sur 3 dans le monde présente des symptômes d’insomnie. Environ 10 % des adultes souffrent d’insomnie chronique (à long terme), qui dure au moins trois mois.

Votre corps a besoin d’un sommeil de qualité pour de nombreuses raisons. Lorsque vous ne dormez pas suffisamment, cela peut entraîner un manque de sommeil. Cela peut vous empêcher de fonctionner de manière optimale. Informez votre médecin si vous présentez des symptômes d’insomnie. Le traitement peut vous aider à mieux vous reposer.

Symptômes de l’insomnie

L’insomnie présente plusieurs symptômes potentiels, notamment :

• Difficulté à s’endormir
• Se réveiller au milieu de la nuit puis se rendormir (le plus courant)
• Se réveiller trop tôt sans pouvoir se rendormir
• Se sentir fatigué, malade ou somnolent
• Réponses tardives, comme réagir trop lentement lorsque vous conduisez
• Problèmes de mémoire
• Ralentissement de la pensée, confusion ou difficulté à se concentrer
• Changements d’humeur, comme l’anxiété, la dépression et l’irritabilité
• Problèmes liés au travail, aux activités sociales, aux passe-temps ou à d’autres activités de routine

L’insomnie provoque

Les experts ne savent pas vraiment pourquoi l’insomnie se produit. Mais ils pensent que cela implique de nombreux facteurs. Certains des facteurs qui pourraient en être la cause ou y contribuer comprennent :

• Antécédents familiaux (génétique) :Les caractéristiques et les conditions du sommeil semblent être héréditaires.
• Différences cérébrales :Vous pouvez avoir un cerveau plus actif ou des différences chimiques dans le cerveau qui affectent votre capacité à dormir.
• Conditions médicales :Les maladies temporaires (comme la COVID-19 ou les blessures) et les affections chroniques (comme la douleur chronique ou la maladie de Parkinson) peuvent conduire à l’insomnie.
• Changements hormonaux :La grossesse et la ménopause peuvent affecter votre sommeil.
• Problèmes de santé mentale :Environ la moitié des personnes souffrant d’insomnie chronique souffrent également d’au moins un autre trouble de santé mentale, comme l’anxiété ou la dépression.
• Circonstances de vie :Des circonstances de vie stressantes ou difficiles peuvent contribuer à l’insomnie.
• Changements de vie :Le décalage horaire et l’adaptation à un nouvel horaire de travail (en particulier le travail posté) peuvent être des facteurs. Les changements à long terme, comme le déménagement dans une nouvelle maison, peuvent également affecter le sommeil.
• Vos habitudes et routine :Vos habitudes de sommeil peuvent contribuer à l’insomnie. Cela inclut la sieste, l’heure à laquelle vous vous couchez, la consommation de caféine et d’autres habitudes.

Facteurs de risque

L’insomnie est plus susceptible de vous affecter si vous :

• Vous avez le sommeil léger
• Boire de l’alcool
• Ne vous sentez pas en sécurité dans votre maison (comme dans des situations impliquant des violences ou des abus répétés)
• avez de la peur ou de l’anxiété à propos du sommeil, comme des crises de panique nocturnes ou des troubles cauchemardesques

Complications de cette condition

Lorsque l’insomnie est sévère ou dure longtemps, elle entraîne un manque de sommeil. Une préoccupation majeure est la somnolence diurne. Cela peut être dangereux si vous conduisez ou effectuez d’autres tâches qui nécessitent que vous soyez alerte et attentif.

Le manque de sommeil peut également augmenter le risque de certaines conditions, comme :

• Dépression
• Anxiété
• Hypertension artérielle
• Crise cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Apnée obstructive du sommeil
• Diabète de type 2
• Obésité
• Conditions impliquant une psychose

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, vos habitudes de sommeil, vos symptômes et bien plus encore. Ils peuvent également recommander certains tests pour exclure d’autres conditions. Ces tests peuvent inclure :

• Test d’apnée du sommeil
• Actigraphie
• Test de latence de sommeil multiple (MSLT)

Diagnostic d’insomnie chronique

Pour recevoir un diagnostic d’insomnie chronique, vos symptômes doivent avoir ces caractéristiques :

• Circonstances: Aucune circonstance n’interfère avec votre capacité à dormir (comme des changements dans l’horaire de travail ou des événements de la vie).
• Fréquence: Vous le faites au moins trois fois par semaine.
• Durée: Cela dure au moins trois mois.
• Explication: L’insomnie ne se produit pas à cause de substances, de médicaments ou d’autres troubles du sommeil. Les troubles de santé physique ou mentale ne peuvent pas non plus expliquer complètement pourquoi vous ne dormez pas.

Comment est-il traité ?

Les principales approches thérapeutiques de l’insomnie comprennent :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• Médicaments (somnifères)

En général, votre médecin est la personne la mieux placée pour vous informer de vos options et de ce qu’il recommande. Ils peuvent également expliquer les effets secondaires possibles des médicaments.

Thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I)

La thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I) est le traitement de première intention contre l’insomnie. Le but de la TCC-I est d’identifier les comportements, les pensées, les croyances et les émotions qui peuvent entretenir l’insomnie. Un professionnel de la santé trouve ensuite des stratégies qui aideront à résoudre ces problèmes.

Cela implique généralement six à huit séances. Il peut s’agir d’une thérapie individuelle ou de groupe. La TCC-I peut être dirigée par des psychologues spécialisés dans la médecine comportementale du sommeil, des thérapeutes ou d’autres professionnels de la santé.

Voici des exemples de stratégies pouvant faire partie de la TCC-I :

• Thérapie de restriction du sommeil (SRT): SRT corrige l’inadéquation entre votre capacité de sommeil (combien de temps vous dormez réellement) et votre opportunité de sommeil (combien de temps vous passez au lit).
• Thérapie de contrôle des stimuli: Vous faites des activités associées au sommeil (comme vous allonger lorsque vous avez sommeil) et évitez celles qui ne le sont pas (comme regarder la télévision). D’autres recommandations incluent de se lever à la même heure chaque jour et d’éviter de faire une sieste.
• Hygiène du sommeil : votre thérapeute vous expliquera comment améliorer votre hygiène du sommeil. Par exemple, vous devez éviter de consommer de la caféine et de l’alcool avant de vous coucher et créer un environnement de sommeil confortable.
• Thérapie cognitive: Aborder les pensées, croyances ou émotions négatives liées au sommeil ou aux effets de l’insomnie.

Médicaments

De nombreux types de médicaments peuvent vous aider à vous endormir ou à rester endormi. Les médicaments qui traitent l’insomnie peuvent ne pas aider tout le monde. Certains médicaments peuvent interagir avec d’autres et votre état de santé général joue également un rôle.

Certaines herbes ou suppléments peuvent aider à traiter l’insomnie. Mais il est préférable de ne pas présumer qu’une plante ou un supplément est automatiquement sans danger pour vous. Parlez à un fournisseur avant de les prendre. Cela vous aide à éviter d’éventuels effets secondaires ou interactions.

Voici des exemples de médicaments contre l’insomnie :

• Benzodiazépines
• « Médicaments Z »
• Antagonistes doubles des récepteurs de l’orexine (DORA)
• Antidépresseurs tricycliques (ATC)
• Mélatonine et médicaments apparentés

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre médecin si le traitement ne soulage pas vos symptômes d’insomnie. Contactez-les si vos symptômes s’aggravent ou si vous ressentez des effets secondaires des médicaments.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

L’insomnie occasionnelle n’est généralement pas une préoccupation majeure. Vous pourriez vous sentir fatigué ou ne pas être à votre meilleur le lendemain. L’insomnie chronique est perturbatrice. Sans traitement, cela peut entraîner certains problèmes de santé. Et cela peut grandement affecter votre qualité de vie.