Inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) : utilisations et effets secondaires

Que sont les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) ?

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) sont des thérapies ciblées qui traitent de nombreux types de cancer. Ils bloquent certaines substances présentes dans les cellules cancéreuses qui contrôlent la vitesse à laquelle les cellules se développent et se divisent. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase ne peuvent pas guérir le cancer, mais ils peuvent entraîner une rémission à long terme du cancer ou aider les personnes atteintes de certains cancers à vivre plus longtemps.

Comment fonctionnent les inhibiteurs de la tyrosine kinase ?

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase perturbent le processus qui gère la croissance et la division de vos cellules. Ce processus implique :

• Facteurs de croissance :Produits chimiques qui contrôlent la croissance cellulaire.
• Tyrosine kinases :Enzymes à l’intérieur de vos cellules qui contrôlent la division cellulaire.

Les facteurs de croissance actionnent l’interrupteur qui active les tyrosine kinases. À leur tour, les tyrosine kinases signalent aux cellules qu’elles commencent à se diviser. Les cellules continuent de se diviser jusqu’à ce que les tyrosine kinases s’éteignent. Les tyrosine kinases normales s’activent et s’éteignent selon les besoins.

Le traitement de la leucémie myéloïde chronique (LMC) est un bon exemple du fonctionnement des ITK. La LMC est un cancer du sang qui prend naissance dans les cellules myéloïdes hématopoïétiques (cellules souches) de la moelle osseuse. Lorsque les cellules myéloïdes mutent, elles produisent des enzymes tyrosine kinase anormales qui s’activent lorsque le facteur de croissance actionne l’interrupteur. Ils ne s’éteignent jamais.

Sans un interrupteur d’arrêt, les cellules myéloïdes de votre moelle osseuse se divisent et se multiplient de manière incontrôlable, ce qui rend difficile la production par votre moelle osseuse d’autres cellules sanguines et plaquettes dont votre corps a besoin. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase traitent la LMC en basculant l’interrupteur « marche » sur « arrêt », bloquant ainsi les signaux enzymatiques anormaux qui provoquent la division des cellules cancéreuses.

Quels cancers sont traités avec des inhibiteurs de tyrosine kinase ?

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase traitent plusieurs types de cancer, notamment :

• Cancer du sein HER2-positif.
• Leucémie lymphoïde chronique.
• Tumeurs stromales gastro-intestinales.
• Cancer du rein.
• Macroglobulinémie de Waldenstrom.
• Cancer du poumon non à petites cellules.
• Mélanome.

Combien d’inhibiteurs de tyrosine kinase peuvent traiter le cancer ?

En novembre 2022, la Food and Drug Administration des États-Unis avait approuvé 50 inhibiteurs de la tyrosine kinase pour traiter les tumeurs, notamment le cancer du poumon, du sein et du côlon, ainsi que huit médicaments pour traiter les cancers du sang comme la leucémie. Quatre autres médicaments traitent à la fois les tumeurs cancéreuses et certains cancers du sang. L’Imatinib (Gleevec®), le premier inhibiteur de la tyrosine kinase approuvé par la FDA, traite sept types de cancer.

Que se passe-t-il pendant ce traitement ?

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase se présentent sous forme de pilules ou de liquide. Selon le type et le stade du cancer, les personnes peuvent prendre un ou deux comprimés ou médicaments liquides par jour.

Combien de temps devrai-je prendre ce médicament ?

Cela dépend de votre situation. Par exemple, si vous souffrez de leucémie myéloïde chronique, vous pouvez prendre le médicament pour le reste de votre vie.

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la tyrosine kinase ?

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase traitent un large éventail de cancers et provoquent une gamme tout aussi large d’effets secondaires. Par exemple, un groupe d’inhibiteurs de la tyrosine kinase cible des cancers tels que le cancer du poumon non petit, le cancer du sein, colorectal et pancréatique. Ces effets secondaires du traitement peuvent aller de légères éruptions cutanées à des problèmes cutanés potentiellement mortels comme le syndrome de Steven-Johnson/nécrose épidermique toxique. Un autre groupe d’ITK ciblant le cancer du poumon non petit et le cancer colorectal peut provoquer des problèmes cardiovasculaires comme l’hypertension artérielle (hypertension) et la protéinurie.

Les effets secondaires varient en fonction du ITK spécifique et peuvent inclure :

• Fatigue.
• Fièvre.
• Perte/prise de poids.

Si vous recevez un inhibiteur de la tyrosine kinase, demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires spécifiques du traitement.

Quels sont les avantages potentiels du traitement par inhibiteur de la tyrosine kinase ?

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase sont des thérapies ciblées contre le cancer et d’autres affections. Comme toutes les thérapies ciblées, son principal bénéfice est de tuer les cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase peuvent constituer une alternative lorsque les autres traitements contre le cancer ne sont pas efficaces.

Ce traitement est-il efficace ?

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase sont des traitements efficaces contre de nombreux types de cancer. En général, les inhibiteurs de la tyrosine kinase ralentissent le cancer et aident les gens à vivre plus longtemps. Pour la leucémie myéloïde chronique, par exemple, ce traitement a transformé une maladie potentiellement mortelle en une maladie chronique que les médicaments peuvent gérer. Ce sont également des traitements efficaces contre certains cancers qui réapparaissent après le traitement (récidive du cancer) ou qui se propagent (cancer métastatique).

Quels sont les risques ou complications de ce traitement ?

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase fonctionnent bien contre de nombreux types de cancer. Mais avec le temps, certains cancers évoluent. Lorsque cela se produit, le traitement qui a stoppé la croissance du cancer ne fonctionne plus.

Puis-je faire quelque chose pour rendre ce traitement plus facile pour moi ?

La plupart des traitements contre le cancer sont stressants et difficiles, et les inhibiteurs de la tyrosine kinase ne font pas exception. Les effets secondaires peuvent être légers. Dans de rares cas, ils peuvent mettre la vie en danger. Savoir à quoi s’attendre est une façon de faciliter ce traitement. Voici quelques autres suggestions :

• La fatigue est un effet secondaire très courant du traitement. Essayez de dormir et de vous reposer autant que possible.
• Le traitement peut affecter votre appétit. Certaines personnes ont du mal à manger et à perdre du poids. D’autres constatent qu’ils prennent du poids. Si vous perdez ou prenez du poids, demandez de l’aide à un nutritionniste pour planifier vos repas et vos menus.
• Le traitement du cancer perturbe souvent votre vie quotidienne. Trouver des moyens de rester organisé pendant le traitement peut réduire l’impact que le traitement peut avoir.
• Envisagez les soins palliatifs – des soins spécialisés qui vous aident à gérer les symptômes et les effets secondaires du traitement – ​​afin de pouvoir vivre plus confortablement avec une maladie grave comme le cancer.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Au fur et à mesure que vous suivez le traitement, votre prestataire discutera de la manière dont cela pourrait vous affecter. Ils discuteront également de tout symptôme pouvant indiquer que le traitement ne fonctionne pas ou que le cancer s’est propagé.