Fièvre du voyageur – Causes infectieuses des fièvres liées aux voyages

La présence d’une fièvre après avoir voyagé à l’étranger ou dans des régions éloignées doit toujours être recherchée pour d’éventuelles infections qui peuvent avoir été contractées pendant le voyage. Certaines de ces infections peuvent être rares dans la ville / ville de résidence d’une personne et peuvent souvent être manquées par un médecin si un patient ne divulgue pas les détails de son voyage antérieur.

La fièvre peut avoir commencé pendant le voyage et persister depuis ce temps ou elle ne peut se développer qu’après le retour à la maison. En raison des différentes périodes d’incubation, il n’est pas rare qu’une fièvre se déclare entre 2 et 6 semaines après avoir contracté l’infection. Certaines maladies ne peuvent provoquer de fièvre que jusqu’à 6 semaines après avoir contracté l’infection. La plupart des voyages étant de courte durée (2 à 4 semaines), les patients peuvent ne pas associer la fièvre actuelle à une infection contractée à l’étranger.

Une fièvre peut être présente seule sans autres signes et symptômes (fièvre non spécifique) ou d’autres caractéristiques peuvent être présentes, notamment:

  • Démangeaison de la peau
  • Problèmes respiratoires ou toux
  • Saignement anormal / coagulation
  • Symptômes neurologiques tels que confusion, désorientation, convulsions, paralysie, paresthésie ou coma
  • Symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales

 

Causes de la fièvre des voyages

Les causes infectieuses énumérées ci-dessous sont généralement responsables de fièvres non spécifiques. Cependant, il n’est pas rare que d’autres signes et symptômes apparaissent au fil du temps. Afin d’aider votre médecin à établir un diagnostic différentiel dans un cas de fièvre non spécifique éventuellement associée à une infection liée au voyage, reportez-vous à l’article Diagnostic des maladies du voyage (infections) – Antécédents médicaux du voyageur pour un guide d’informations qui être pertinent pour votre médecin. La liste ci-dessous n’est pas une liste complète et d’autres infections liées aux voyages peuvent également être prises en compte.

Paludisme

  • Transmission : moustiques (piqûres de moustiques)
  • Zones à risques : Afrique subsaharienne, Asie, Moyen-Orient, Amérique du Sud

Hépatite virale

  • Le plus fréquent : chez les voyageurs, l’hépatite C bien que les hépatites A, B, D et E puissent également être responsables.
  • Transmission :
    • Hépatite A et E – aliments contaminés, boissons, y compris l’eau, objets
    • Hépatite B et D – contact sexuel, aiguilles / seringues contaminées
    • Hépatite C – partage d’aiguilles / seringues, moins fréquemment par contact sexuel
  • Zones à risque : à l’échelle mondiale, mais surtout dans les régions en développement avec de mauvaises pratiques sanitaires et un manque d’eau potable.

La fièvre de la dengue

  • Transmission : moustiques (piqûres de moustiques)
  • Zones à risque : à l’échelle mondiale (zones tropicales et subtropicales), en particulier en Asie, en Amérique du Sud et dans les Caraïbes

La fièvre typhoïde

  • Transmission : aliments et eau contaminés, ou moins fréquemment par contact étroit avec une personne infectée.
  • Zones à risque : la plupart des pays en développement mais surtout en Asie du Sud et du Sud-Est, en Afrique et en Amérique du Sud.

Shigellose

  • Transmission : aliments, eau et objets contaminés
  • Zones à risque : à l’échelle mondiale, mais surtout dans les garderies, les maisons de retraite médicalisées, les auberges de jeunesse

Salmonellose

  • Transmission : aliments, en particulier la viande crue, y compris la volaille et les fruits de mer, les œufs crus, les fruits et légumes non cuits
  • Zones de risque : à l’échelle mondiale mais surtout dans les pays en développement

Chikungunya

  • Transmission : moustiques (piqûres de moustiques)
  • Zones à risques : Afrique, Asie et moins fréquemment en Europe et dans les Amériques

Fièvre récurrente

  • Transmission : pou (pluriel ~ poux) ou tiques
  • Zones à risques :
    • Transmis par les tiques – Afrique, Moyen-Orient, Asie, Amérique du Nord
    • Poux – Afrique, Asie, Amérique du Sud

La leptospirose

  • Transmission : aliments, eau et sol contaminés
  • Zones à risque : globalement mais surtout dans les zones tropicales

Gommage Typhus

  • Transmission : acariens
  • Zones à risque : Asie du Sud et de l’Est, Australie du Nord

Grippe (grippe H1N1 saisonnière et “ porcine ”)

  • Transmission : Propagation de gouttelettes – toux, éternuements et contact avec une personne (toucher) ou des objets infectieux (fomites)
  • Zones à risque : globalement et plus fréquemment observées pendant les saisons plus froides

Campylobactériose

  • Transmission : Viande crue ou insuffisamment cuite, y compris la volaille et les fruits de mer et lait contaminé
  • Domaines de risque : mondial

VIH (virus de l’immunodéficience humaine)

  • Transmission : contact sexuel, partage d’aiguilles / seringues
  • Zones à risque : à l’échelle mondiale mais surtout en Afrique et en Asie

Trypanosomiase africaine (maladie du sommeil)

  • Transmission : mouche tsé-tsé
  • Zones à risques :
    • Trypanosomiase d’Afrique de l’Est – Afrique de l’ Est et du Sud-Est: Malawi, Tanzanie, Ouganda, Zambie
    • Trypanosomiase ouest-africaine – Afrique centrale: Angola, Congo, République démocratique du Congo (RDC), Soudan

Fièvre jaune

  • Transmission : moustiques (piqûres de moustiques)
  • Zones à risques : Afrique subsaharienne, Amérique du Sud
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