Points clés à retenir
- La paronychie est une infection courante de la peau autour des ongles causée par une bactérie ou un champignon.
- Pour traiter la paronychie aiguë, trempez l’ongle dans de l’eau tiède plusieurs fois par jour.
- La paronychie chronique est traitée avec des crèmes antifongiques et parfois un stéroïde léger.
La paronychie est une infection de la couche de peau entourant l’ongle (connue sous le nom de périonychium). Il peut se développer lorsque des bactéries pénètrent dans la peau lésée près de la cuticule à la base de l’ongle ou lorsqu’une irritation endommage la peau autour des ongles ou des ongles des pieds et permet au champignon de se développer. Les traitements dépendent du type d’infection.
La paronychie est l’une des infections des mains les plus courantes et est fréquemment observée chez les enfants à la suite de rongements d’ongles et de succion de doigts.
Causes
La paronychie peut avoir différentes causes qui peuvent varier en fonction de la durée de présence de l’infection. Il s’agit d’une condition classée comme suit :
- Aigu : progresse rapidement avec une courte durée
- Chronique (continu et persistant)
La paronychie aiguë et chronique commence par la pénétration de la couche externe de la peau appelée épiderme.
La paronychie aiguë est généralement le résultat d’un traumatisme direct de la peau, tel qu’une coupure, une envie ou un ongle incarné. Les bactéries sont la cause la plus fréquente de l’infection, principalement Staphylococcus aureus.,mais aussi certaines souches duStreptocoqueetPseudomonasbactéries.
Pendant ce temps, la paronychie chronique est le plus souvent causée par une exposition répétée à des détergents contenant de l’eau, des alcalis ou d’autres irritants.Cela peut entraîner un gonflement et une détérioration progressive de la couche épidermique. Les infections chroniques sont souvent causées par le champignon Candida albicans (levure) et autres agents fongiques.
Apparence
La paronychie aiguë commence par un gonflement rouge, chaud et douloureux de la peau autour de l’ongle. Au fil du temps, l’accumulation de pus peut séparer la peau de l’ongle. Dans les cas plus graves, les ganglions lymphatiques de votre coude et de vos aisselles peuvent enfler et votre ongle peut se décolorer.
Dans la paronychie chronique,les rougeurs et la sensibilité sont généralement moins visibles. La peau autour de l’ongle semble souvent ample et la cuticule peut se séparer du lit de l’ongle. L’ongle s’épaissit et se décolore souvent avec des rainures horizontales prononcées à la surface. Une décoloration verte peut survenir en cas dePseudomonasinfection.
Diagnostic
La paronychie aiguë est généralement diagnostiquée sur la base d’un examen des symptômes cliniques. Si du pus suinte, votre médecin pourra pratiquer une incision pour le drainer.
Dans les cas graves, ils peuvent cultiver des bactéries à partir du pus drainé pour établir un diagnostic définitif. Ceci n’est généralement pas nécessaire car la bactérie est généralementStaphylocoqueouStreptocoquetype, qui sont tous deux traités de la même manière.
La paronychie chronique a tendance à être plus difficile à diagnostiquer. Un test à l’hydroxyde de potassium (KOH), à l’aide d’un frottis extrait du pli de l’ongle, confirme parfois une infection fongique.Si du pus est impliqué, une culture peut confirmer la présence de champignons ou d’autres agents infectieux moins courants.
Traitement
En cas d’infection aiguë, tremper l’ongle dans de l’eau tiède trois à quatre fois par jour peut favoriser le drainage et soulager une partie de la douleur. Certains prestataires de soins de santé suggèrent un trempage dans l’acide acétique, en utilisant une part d’eau tiède et une part de vinaigre.
Si vous avez du pus ou un abcès, il faudra peut-être drainer l’infection. Dans certains cas, il faudra peut-être retirer une partie de l’ongle.
La paronychie associée aux bactéries est le plus souvent traitée avec des antibiotiques tels que la céphalexine ou la dicloxacilline.Les antibiotiques topiques ou les onguents antibactériens ne sont pas considérés comme un traitement efficace.
La paronychie chronique est généralement traitée avec un médicament antifongique topique tel que la crème au kétoconazole.De plus, un stéroïde topique doux peut être utilisé pour aider à réduire l’inflammation. (Les stéroïdes ne doivent jamais être utilisés seuls car ils ne traitent pas l’infection sous-jacente.)
Certaines personnes ont tendance à avoir des infections paronychiales plus étendues et peuvent devoir être traitées avec un traitement antibiotique prolongé, notamment ceux qui présentent :
- Un système immunitaire affaibli, comme par exemple à cause du VIH
- Utilisation de corticostéroïdes à long terme
- Diabète
- Maladie auto-immune, notamment le psoriasis et le lupus
- Mauvaise circulation dans les bras ou les jambes
Prévention
Vous disposez de plusieurs options pour réduire le risque ou la gravité d’une infection paronychiale.
- Ne vous rongez pas les ongles et ne les coupez pas de trop près.
- Ne jamais mordre ou couper les cuticules.
- Assurez-vous que votre manucure utilise toujours des instruments stériles.
- Essayez de ne pas sucer les doigts.
- Portez des gants imperméables lorsque vous plongez vos mains dans des détergents, des liquides de nettoyage ou des produits chimiques puissants.
- Évitez de tremper vos mains dans l’eau pendant des périodes prolongées (ou, encore une fois, utilisez des gants imperméables).
- Pour les coupures et les éraflures, lavez-vous les mains avec un nettoyant antibactérien et un pansement, si nécessaire.
- Séchez soigneusement vos pieds s’ils sont immergés pendant de longues périodes dans de l’eau sale ou contenant des détergents ou des produits chimiques.
- Change your socks regularly and use an over-the-counter foot powder if your feet are prone to sweatiness or excessive moisture.
