Incompatibilité ABO

L’incompatibilité ABO se produit lorsque vous êtes enceinte et que le fœtus a un groupe sanguin ABO qui ne correspond pas au vôtre. Cette inadéquation peut provoquer une légère réaction de votre corps au sang du fœtus. C’est plus fréquent si vous avez du sang de type O et que le fœtus a du sang de type A, B ou AB. Cela se produit dans environ 15 grossesses sur 100.

Dans de rares cas, des inadéquations entre les groupes sanguins peuvent amener le système immunitaire de la mère à attaquer les globules rouges du fœtus. C’est ce qu’on appelle la maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). Les bébés affectés souffrent d’anémie et de jaunisse.

La bonne nouvelle est que les problèmes d’incompatibilité ABO sontrarissime, survenant dans moins de 1 % des grossesses. Et s’il y a des problèmes, il existe des traitements qui peuvent assurer votre sécurité et celle de votre bébé.

Symptômes d’incompatibilité ABO

Les bébés nés avec la maladie hémolytique ABO peuvent ne présenter aucun symptôme. Parfois, ils ont une jaunisse qui apparaît dans les 24 heures suivant la naissance. C’est le signe que certains de leurs globules rouges se décomposent trop tôt. Lorsqu’ils se décomposent, les globules rouges libèrent une substance appelée bilirubine qui donne un aspect jaune à la peau.

Mais de nombreux nourrissons naissent avec la jaunisse. La nécessité d’un traitement pour votre bébé dépend de la gravité de son état.

Causes d’incompatibilité ABO

L’incompatibilité ABO se produit lorsque la mère a un groupe sanguin dans le groupe sanguin ABO (A, B, AB ou O) et que le fœtus a un type différent. Chaque groupe sanguin possède des antigènes uniques sur les globules rouges. Les antigènes sont comme des étiquettes nominatives qui indiquent à votre système immunitaire qu’un globule rouge lui appartient. A possède des antigènes « A » sur les globules rouges. B a des antigènes « B » sur les globules rouges, et ainsi de suite. Votre système immunitaire n’attaquera pas s’il reconnaît un antigène.

Si les cellules sanguines du fœtus contiennent un antigène que votre système immunitaire ne reconnaît pas, il peut les signaler comme une menace. Il peut produire des anticorps qui attaquent les globules rouges du fœtus.

Mais l’incompatibilité ABO n’entraîne généralement pas le lancement d’attaques nuisibles par votre système immunitaire. Cela se produit davantage en cas d’« incompatibilité Rh ». Les facteurs Rh déterminent si vous avez un groupe sanguin positif ou négatif. Les crises nocives d’incompatibilité Rh peuvent survenir lorsque la mère a un groupe sanguin Rh- et que le fœtus a un groupe sanguin Rh+.

S’il existe un risque que vous et le fœtus souffriez d’une incompatibilité Rh, vous pouvez prendre des médicaments pour assurer la sécurité du fœtus.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Aux États-Unis, le dépistage de l’incompatibilité des groupes sanguins fait partie des soins prénatals de routine. Cela permet à votre médecin de savoir s’il existe un risque d’incompatibilité des groupes sanguins pouvant présenter des risques pour votre grossesse.

Si votre bébé naît avec des signes de maladie, votre médecin peut effectuer des tests pour vérifier :

• Groupe sanguin, pour voir si une incompatibilité de groupe sanguin peut être à l’origine des problèmes
• Niveaux de bilirubine, pour voir si leurs niveaux sont si élevés qu’ils nécessitent un traitement
• Niveaux d’anticorps, pour voir si votre système immunitaire lance des attaques
• Niveaux de globules rouges, pour voir s’ils souffrent d’anémie

Si votre bébé naît avec des signes de maladie grave, votre prestataire recherchera des causes autres que l’incompatibilité ABO.

Comment est-il traité ?

Ni vous ni le fœtus n’aurez probablement besoin d’un traitement. Si votre bébé développe une jaunisse, son médecin peut suggérer une photothérapie. Ce traitement utilise des lumières UV (ultraviolettes) sûres pour aider le corps de votre bébé à se débarrasser de l’excès de bilirubine.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

L’incompatibilité ABO provoque rarement des problèmes pendant la grossesse. En cas d’autres incompatibilités de groupes sanguins, comme celles liées au facteur Rh, votre prestataire devra peut-être surveiller de près votre grossesse. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour assurer la sécurité du fœtus.

La chose la plus importante à savoir est que les prestataires font de grands efforts pour assurer une grossesse sans danger pour vous et votre bébé. Une incompatibilité de groupe sanguin n’empêche pas la plupart des femmes d’accoucher de nouveau-nés en bonne santé.