Imagerie cardiaque : types, utilisations et détails de la procédure

Qu’est-ce que l’imagerie cardiaque ?

L’imagerie cardiaque, également appelée imagerie cardiovasculaire, est un terme général qui englobe plusieurs façons de prendre des photos de votre cœur et de l’anatomie environnante.

Les principaux types d’imagerie cardiaque sont :

• Échocardiogramme (écho).
• Tomodensitométrie cardiaque (TDM).
• Test d’effort cardiaque nucléaire.
• Tomographie par émission de photons uniques (SPECT).
• Tomographie cardiaque par émission de positons (TEP).
• Angiographie coronarienne ou cathétérisme cardiaque gauche (« cathétérisme cardiaque »).
• IRM cardiaque.
• Analyse d’acquisition multigate (MUGA).

Certaines procédures d’imagerie cardiaque peuvent être combinées, comme la tomodensitométrie avec une angiographie coronarienne ou la TEP et la tomodensitométrie. Votre médecin peut vous recommander plusieurs tests différents pour mieux comprendre votre santé cardiaque.

Quand réalise-t-on une imagerie cardiaque ?

Les prestataires de soins de santé utilisent l’imagerie cardiovasculaire pour de nombreuses raisons, notamment pour :

• Dépistez les maladies cardiaques pour détecter rapidement tout problème.
• Diagnostiquer les maladies cardiaques.
• Déterminez si une crise cardiaque s’est produite et l’étendue des dégâts.
• Trouvez la cause des symptômes tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement.
• Surveillez le cœur pour évaluer si les traitements fonctionnent.

L’imagerie cardiaque peut être utile pour diagnostiquer et gérer de nombreuses maladies cardiaques, notamment :

• Arythmie.
• Maladie de l’artère coronaire.
• Crise cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladies cardiaques pédiatriques et congénitales telles que des anomalies structurelles.
• Maladie des valvules cardiaques.
• Maladie péricardique ou maladie de la muqueuse cardiaque.

Qu’est-ce qu’un échocardiogramme ?

Un échocardiogramme (écho) utilise des ultrasons (ondes sonores à haute fréquence) pour produire des images. Il crée des vidéos des cavités, des valvules, des parois et des vaisseaux sanguins de votre cœur. Les échocardiogrammes Doppler peuvent également être utilisés pour mesurer le flux sanguin dans différentes cavités de votre cœur.

Un échocardiogramme permet de mesurer l’action de pompage de votre cœur et la gravité de l’insuffisance cardiaque. Cela peut également aider à identifier un problème valvulaire, une infection, un caillot sanguin ou un trou dans votre cœur. Étant donné que ce test peut fournir de nombreuses informations sans utiliser de rayonnements ou de substances radioactives, les cardiologues l’utilisent fréquemment.

Qu’est-ce que la tomodensitométrie cardiaque ?

Un scanner cardiaque utilise un ordinateur pour combiner plusieurs rayons X. Cela crée de nombreuses images différentes et détaillées à différents endroits de votre cœur, qui peuvent être lues directement ou reconstruites pour former des vues tridimensionnelles de votre cœur et des structures environnantes sous de nombreux angles.

Votre prestataire peut demander une tomodensitométrie pour rechercher des blocages artériels ou des problèmes structurels. Ils peuvent également demander ce test lorsque d’autres tests ne fournissent pas suffisamment d’informations. Les chirurgiens cardiaques ou les cardiologues interventionnels peuvent l’utiliser pour cartographier votre cœur afin de voir si une procédure ou une intervention chirurgicale vous convient.

Qu’est-ce qu’un test d’effort cardiaque nucléaire ?

Un test d’effort cardiaque nucléaire utilise une substance radioactive appelée traceur pour montrer le flux sanguin dans et autour de votre cœur. Votre professionnel de la santé injecte le traceur dans votre circulation sanguine, puis utilise un appareil photo spécial pour prendre des photos de votre cœur. Le test est effectué une fois au repos et une fois après l’exercice.

Le test est également appelé imagerie de perfusion myocardique (MPI).

Les types de tests d’effort cardiaque nucléaire comprennent :

• TEP cardiaque (tomographie par émission de positons).
• SPECT cardiaque (tomographie par émission monophotonique).

Qu’est-ce qu’une TEP cardiaque ?

Un PET scan est un autre type de test d’imagerie nucléaire. Il utilise un traceur radioactif, que les zones malades de votre cœur absorbent. La caméra PET peut alors détecter l’endroit où le traceur a été absorbé.

Une TEP cardiaque se concentre sur la fonction métabolique des tissus cardiaques. Il peut détecter des lésions cardiaques après une crise cardiaque sous forme de tissu cicatriciel et peut également être utilisé dans les tests d’effort cardiaque. Un TEP est souvent associé à un scanner.

Qu’est-ce qu’un scanner SPECT cardiaque ?

Un scan SPECT est un test d’imagerie nucléaire. Il utilise un traceur radioactif pour montrer le flux sanguin et la fonction métabolique des tissus cardiaques. Votre prestataire injecte le traceur dans une veine et le traceur se déplace jusqu’à votre cœur. La caméra SPECT peut alors détecter où le traceur a été absorbé.

Qu’est-ce qu’une coronarographie ?

Une angiographie coronarienne est un test radiologique spécial effectué lors d’un cathétérisme cardiaque. Votre médecin insère un tube long et fin (cathéter) dans une artère de votre aine ou de votre poignet qui remonte jusqu’à votre cœur. Le prestataire injecte du colorant à travers le cathéter dans votre circulation sanguine. Ensuite, l’appareil à rayons X prend des vidéos pendant que le colorant se déplace dans les vaisseaux sanguins autour de votre cœur. Le test est utilisé pour localiser les artères obstruées ou bloquées.

Qu’est-ce qu’une IRM cardiaque ?

Une IRM cardiaque utilise des ondes radio et des aimants pour scanner votre cœur au lieu de radiations. Une IRM crée des images très détaillées. Il peut montrer en détail toutes les différentes parties de votre cœur et donner une image précise de leur fonctionnement. Il peut aider à diagnostiquer de nombreuses affections en détectant des lésions cardiaques telles que des tissus cicatriciels ou une inflammation.

Qu’est-ce qu’un scan MUGA ?

Un scan MUGA évalue la fonction des cavités inférieures de votre cœur (ventricules). L’analyse est également appelée ventriculographie aux radionucléides.

Un professionnel de la santé injecte un traceur radioactif dans une veine. Une caméra spéciale détecte les radiations et les utilise pour créer des images animées des battements du cœur. Un scan MUGA prend des photos à des moments précis de chaque battement de cœur.

Le test mesure la fraction d’éjection, la quantité de sang que votre cœur pompe à chaque battement cardiaque (contraction). Les prestataires utilisent rarement ce test, mais il peut s’agir d’un moyen de mesurer la fonction de pompage de votre cœur. Il est le plus souvent utilisé pour mesurer la fraction d’éjection à différents moments, lors de longues cures de chimiothérapie ou d’autres médicaments pouvant avoir des effets secondaires sur votre cœur.

Comment se préparer à l’imagerie cardiovasculaire ?

Votre professionnel de la santé vous expliquera comment vous préparer à vos tests spécifiques. Les instructions peuvent inclure :

• Pour les tests d’effort et les angiographies coronariennes, évitez les aliments, les boissons et les médicaments contenant de la caféine.
• Pour les tomodensitogrammes cardiaques et les IRM cardiaques, laissez les bijoux à la maison.
• Pour les IRM cardiaques, retirez les aides auditives le cas échéant, ainsi que les lunettes, clips et autres objets pouvant contenir du métal.
• Portez des vêtements confortables sans métal.

Assurez-vous d’informer vos prestataires de soins de santé :

• À propos de toutes vos conditions médicales.
• Tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les suppléments et les drogues récréatives.
• Si vous avez des dispositifs médicaux, tels que des stimulateurs cardiaques, des valves mécaniques, des tiges ou des vis, implantés dans votre corps.
• Si vous avez des morceaux de métal à l’intérieur de votre corps.
• Si vous êtes enceinte.

Quels sont les risques de l’imagerie cardiaque ?

L’imagerie cardiovasculaire est sûre car les procédures sont non invasives ou peu invasives. Rarement, les gens ont des réactions allergiques au colorant utilisé dans certains tests d’imagerie cardiaque.