Anatomie du canal biliaire, parties et images du foie, drainage de la vésicule biliaire

Les voies biliaires sont une série de tubes qui drainent la bile du foie et la dirigent vers la vésicule biliaire pour un stockage temporaire ou la transmettent dans le duodénum où elle peut être expulsée avec les matières fécales. L’ arbre biliaire tel qu’il est connu a de nombreuses parties différentes, qui remplissent toutes la même fonction, et sont sujettes à un certain nombre de maladies qui peuvent finalement affecter le foie, la vésicule biliaire et / ou le pancréas. La vésicule biliaire fait en fait partie de cet arbre biliaire, mais elle est souvent considérée séparément comme un organe à part entière.

Drainage biliaire

La bile est produite par les hépatocytes (cellules hépatiques) qui la sécrètent dans les canalicules biliaires . Ces canalicules ne sont pas de véritables canaux mais plutôt des sillons ou des canaux qui drainent la bile sécrétée par tous les hépatocytes dans le plus petit des canaux biliaires appelés canal biliaire interlobulaire . Comme son nom l’indique, chacun de ces canaux drainent un lobule du foie. Les lobules ne doivent pas être confondus avec les lobes du foie. Les lobules ne sont pas des unités fonctionnelles mais plutôt des arrangements structurels.

 

Les canaux biliaires interlobulaires se drainent ensuite dans les canaux biliaires collecteurs plus grands qui fusionnent pour former les canaux hépatiques droit et gauche . Ces canaux s’unissent à leur tour pour former le canal hépatique commun . Cela explique le drainage biliaire du foie.

Conduit biliaire commun

Le canal cystique , qui communique avec la vésicule biliaire, rejoint le canal hépatique commun pour former le canal cholédoque (ou appelé simplement canal biliaire). Le canal biliaire, qui mesure entre 5 et 15 centimètres de long, passe derrière le sommet du duodénum et du pancréas jusqu’à ce qu’il passe côte à côte avec le canal pancréatique principal .

Ampoule de Vater

Finalement, le canal biliaire et le canal pancréatique s’unissent pour former une dilatation connue sous le nom d’ ampoule hépatopancréatique ( ampoule de Vater ). Cela s’écoule immédiatement dans le duodénum à travers la papille duodénale principale.

La partie terminale du canal biliaire, juste avant de rejoindre le canal pancréatique, est entourée d’un muscle circulaire épais. Cela forme un sphincter qui empêche la bile de se vider dans l’ampoule et ensuite dans le duodénum. Ce sphincter du canal biliaire contrôle le flux de bile dans le duodénum et lorsqu’il est contracté, il provoque également un reflux de la bile dans le canal cholédoque, forçant ainsi l’excès de bile à se rediriger dans la vésicule biliaire pour le stockage.

Sphincter d’Oddi

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Le canal pancréatique de la partie terminale a également un sphincter qui contrôle l’écoulement des sucs pancréatiques dans l’ampoule. Un autre sphincter, connu sous le nom de sphincter hépatopancréatique ( sphincter d’Oddi ), contrôle le flux de la bile et des sucs pancréatiques de l’ampoule de Vater dans le duodénum.

La représentation graphique ci-dessous illustre le drainage biliaire.

Approvisionnement en sang dans le canal biliaire

Le canal biliaire reçoit le sang oxygéné via trois aères:

  • l’ artère cystique alimente la partie proximale du conduit
  • l’ artère hépatique droite alimente la partie médiane
  • les artères pancréatico- duodénales gastroduodénales et postérieures supérieures alimentent les parties du canal qui se trouvent derrière le duodénum

Le sang veineux de la partie distale du conduit s’écoule dans la veine pancréatique supérieure postérieure . Le sang veineux des parties proximales s’écoule directement dans le foie.

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