Hypertrophie de l’oreillette droite (RAE) : causes et traitement

Qu’est-ce que l’élargissement de l’oreillette droite ?

L’élargissement de l’oreillette droite est une chambre supérieure anormalement grande de votre cœur. Cela se produit lorsqu’il y a trop de sang ou que la pression est élevée dans l’oreillette droite. Celles-ci se produisent en raison de problèmes qui se produisent ailleurs dans votre cœur ou vos poumons.

Votre oreillette droite est comme la porte d’entrée de votre cœur. C’est la partie de votre cœur où entre le sang qui a besoin d’oxygène. De là, il passe par votre valvule tricuspide lorsqu’elle s’ouvre. Cela permet à votre sang de descendre dans votre ventricule droit, qui l’envoie ensuite à travers votre valve pulmonaire. Une fois que votre sang traverse cette valvule, il peut voyager à travers votre artère pulmonaire jusqu’à vos poumons.

Après avoir reçu l’oxygène de vos poumons, votre sang retourne vers le côté gauche de votre cœur. De là, votre sang riche en oxygène se diffuse dans tout votre corps pour apporter de l’oxygène à vos organes essentiels.

Tout cela se produit à chaque fois que votre cœur bat.

L’hypertrophie de l’oreillette droite est-elle normale ?

Les athlètes peuvent développer un cœur d’athlète plus grand que celui d’une personne qui n’est pas un athlète. Leur muscle cardiaque grossit avec l’exercice, tout comme leurs autres muscles. Cela peut être normal pour eux.

Pour les non-athlètes, cependant, l’hypertrophie de l’oreillette droite est le signe que quelque chose d’autre se produit. Par exemple, une pression artérielle élevée dans vos poumons peut rendre plus difficile le pompage du sang par votre oreillette droite. Du sang supplémentaire peut revenir dans votre oreillette droite à cause d’une valve qui fuit et qui ne se ferme pas correctement à chaque fois. Si votre chambre de pompage droite (ventriculaire) est faible, cela peut entraîner un reflux de sang supplémentaire dans l’oreillette droite, ce qui l’agrandit.

L’hypertrophie de l’oreillette droite est-elle grave ?

Votre bon pronostic d’hypertrophie auriculaire dépend de sa cause, ainsi que de vos symptômes et de votre traitement. Les personnes qui présentent des symptômes ont tendance à avoir de pires résultats que les personnes qui n’en présentent pas. La chirurgie donne de meilleurs résultats que les autres traitements.

Les complications de l’hypertrophie de l’oreillette droite comprennent :

• Rythme cardiaque anormal dans votre oreillette.
• Caillot de sang bloquant une artère.
• Insuffisance cardiaque droite.

Certaines personnes souffrent de mort cardiaque subite.

Qui est concerné par l’hypertrophie de l’oreillette droite ?

L’élargissement de l’oreillette droite affecte les personnes souffrant de plusieurs affections différentes. Ceux-ci incluent :

• Cardiopathie congénitale qui affecte le côté droit de votre cœur (tétralogie de Fallot et sténose ou rétrécissement pulmonaire).
• Maladie cardiaque des valvules qui affectent le côté droit de votre cœur (sténose tricuspide ou ouverture valvulaire étroite).
• Coeur pulmonaire (faiblesse du ventricule droit due à des problèmes pulmonaires) ou autre insuffisance cardiaque droite.
• Tachycardie supraventriculaire (battement cardiaque anormal et trop rapide).
• Hypertrophie ventriculaire droite (la chambre inférieure droite de votre cœur est élargie).
• Fibrillation auriculaire (signaux de rythme cardiaque rapides et désorganisés).
• Flutter auriculaire (contractions auriculaires anormalement rapides).
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (groupe de maladies pulmonaires appelées BPCO).
• Hypertension pulmonaire.

Quels tests peuvent identifier une hypertrophie de l’oreillette droite ?

Votre médecin vous fera passer un électrocardiogramme et examinera les résultats. Ils examineront « l’onde P » qui illustre la contraction de votre oreillette droite. Si vous avez une hypertrophie de l’oreillette droite, cette « onde P » sera plus élevée que la normale sur l’écran ou sur l’impression. Une onde P normale peut avoir une hauteur inférieure à 1 mm. Un anormal peut mesurer près de 3 mm de haut. Si vous voyez cela sur votre ECG, cela ne signifie pas nécessairement que l’hypertrophie de l’oreillette droite pose un problème de santé pour vous. Assurez-vous de discuter de toute question avec votre fournisseur.

D’autres moyens de détecter une hypertrophie de l’oreillette droite comprennent :

• Une échocardiographie fœtale (pour diagnostiquer un bébé avant la naissance).
• Échocardiogramme transthoracique (ETT).
• Tomodensitométrie cardiaque (TDM).
• IRM cardiaque.

Quelles sont les causes de l’hypertrophie de l’oreillette droite ?

Les causes de l’élargissement de l’oreillette droite comprennent :

• Hypertension pulmonaire (hypertension artérielle dans vos poumons).
• Régurgitation de la valvule tricuspide (le sang circule dans le mauvais sens lorsque cette valvule ne se ferme pas correctement).
• Fibrillation auriculaire (rythme cardiaque anormal avec signaux rapides et irréguliers).

Certaines personnes ont une forme idiopathique de ce problème. Cela signifie que la cause est inconnue. Il se peut qu’ils naissent avec ce trouble et qu’ils aient ou non d’autres problèmes cardiaques.

L’hypertrophie de l’oreillette droite est-elle réversible ?

Le traitement le plus courant de l’hypertrophie de l’oreillette droite consiste à traiter la cause sous-jacente. Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour le traitement de l’hypertrophie auriculaire droite. Cela rend votre oreillette droite plus petite.

Après la chirurgie, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour prévenir :

• Rythmes cardiaques anormaux.
• Des caillots de sang.

Si vous ne subissez pas de chirurgie, votre prestataire peut vous demander de prendre de l’aspirine à faible dose. Votre prestataire discutera avec vous d’autres médicaments ou interventions en fonction de la cause de votre hypertrophie auriculaire droite.

Comment prévenir l’hypertrophie de l’oreillette droite ?

Vous pourrez peut-être empêcher l’élargissement de l’oreillette droite si vous recevez un traitement pour les problèmes qui en sont la cause. Les causes peuvent inclure une fibrillation auriculaire ou une pression artérielle élevée dans vos poumons.

Le traitement de ces causes peut inclure :

• Médicaments.
• Des changements dans votre façon de vivre, comme vos habitudes alimentaires et sportives.
• Procédures médicales.
• Chirurgies.

Quand l’hypertrophie de l’oreillette droite doit-elle être traitée par un médecin ou un professionnel de la santé ?

Certaines personnes ne savent pas qu’elles souffrent d’une hypertrophie de l’oreillette droite.

Contactez votre médecin si vous présentez des symptômes associés à une hypertrophie de l’oreillette droite. Ceux-ci peuvent inclure :

• Palpitations cardiaques.
• Rythme cardiaque anormal.
• Difficulté à respirer.
• Gonflement.
• Fatigue.