Hypertonie chez les bébés : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’hypertonie ?

L’hypertonie est un excès de tonus musculaire. Les nourrissons et les nouveau-nés diagnostiqués avec une hypertonie ont des muscles raides, en particulier les bras, les jambes et le cou, qui peuvent être difficiles à bouger.

Le tonus musculaire est la quantité de résistance (tension) au mouvement de vos muscles. Vous pouvez sentir votre tonus musculaire si vous pincez votre biceps pendant que vous vous détendez. La résistance que vous ressentez est votre tonus musculaire.

Le tonus musculaire vous permet de maintenir une bonne posture en position assise, contrôle vos réflexes et aide à réguler le fonctionnement de vos organes dans votre corps.

Si vous avez trop de tonus musculaire, vos mouvements seront robotiques car vous ne parvenez pas à détendre vos muscles et votre flexibilité est limitée. Les enfants hypertoniques ont un mauvais équilibre, des difficultés à marcher, des difficultés à atteindre et à saisir des objets et ont parfois besoin d’aide pour manger.

Quels sont les types d’hypertonie ?

Il existe deux types d’hypertonie qui décrivent le tonus musculaire :

• Hypertonie spastique (spasticité) : Les réflexes exagérés et les spasmes musculaires augmentent avec le mouvement.
• Hypertonie dystonique (rigidité) : la raideur musculaire ne change pas avec le mouvement.

Pour identifier le type d’hypertonie dont souffre votre bébé, votre médecin déplacera le bras ou la jambe de votre bébé depuis une position détendue à différentes vitesses et dans diverses directions.

Qui est concernée par l’hypertonie ?

L’hypertonie peut affecter à la fois les bébés et les adultes dont le système nerveux central est endommagé. Le diagnostic peut survenir après une blessure ou comme symptôme d’une maladie sous-jacente congénitale (présente à la naissance). Elle est normalement diagnostiquée chez les bébés avant l’âge de deux ans.

L’hypertonie est-elle fréquente ?

L’hypertonie est moins fréquente que l’hypotonie (faible tonus musculaire) chez les bébés, qui est l’affection la plus courante affectant les capacités motrices d’un nouveau-né. Le taux d’occurrence est inconnu, car l’hypertonie peut être le symptôme d’une autre affection.

Comment l’hypertonie affecte-t-elle le corps de mon enfant ?

L’hypertonie rendra difficile pour votre enfant de bouger ses bras et ses jambes, car il y a un décalage dans la façon dont son cerveau communique avec ses nerfs et ses muscles, lui indiquant quand contracter (relâcher) ses muscles. Votre enfant peut avoir du mal à marcher parce que ses muscles sont raides et il peut être déséquilibré et tomber, car son corps ne réagit pas assez rapidement pour qu’il puisse retrouver son équilibre.

Quels sont les symptômes de l’hypertonie ?

Les symptômes de l’hypertonie sont le résultat d’une raideur musculaire trop importante. Les symptômes varient d’une personne à l’autre avec un diagnostic d’hypertonie. La gravité des symptômes dépend de la localisation de la lésion au cerveau et à la moelle épinière.

Les symptômes de l’hypertonie comprennent :

• Diminution de l’amplitude de mouvement.
• Difficulté à bouger les bras, les jambes ou le cou.
• Perte d’équilibre et chutes fréquentes.
• Mouvement articulaire limité et très peu de flexibilité.
• Douleur lancinante ou douleur dans les muscles.
• Contractions ou secousses musculaires involontaires (myoclonies).

Les cas graves d’hypertonie entraînent des contractures, lorsque les articulations gèlent sur place et que les muscles, les tendons, les tissus et la peau se contractent de manière permanente, rendant vos articulations courtes et extrêmement raides. La contracture rend difficile le mouvement des parties du corps affectées.

Quelles sont les causes de l’hypertonie ?

Une erreur de communication dans votre système nerveux central (cerveau et moelle épinière), qui régule la façon dont les nerfs et les muscles interagissent, provoque une hypertonie.

Les voies qui relient les nerfs à votre cerveau gèrent et contrôlent le tonus musculaire. S’il y a des dommages ou des interférences dans les voies cérébrales, vos muscles sont incapables d’entendre ce que les signaux nerveux leur disent de faire. Si votre tonus musculaire est trop élevé, votre cerveau est incapable de dire à vos nerfs de laisser vos muscles se détendre.

Les causes des dommages aux voies conduisant à un diagnostic d’hypertonie comprennent :

• Blessure à la naissance comme le manque d’oxygène lors du déplacement dans le canal génital.
• Tumeur cérébrale.
• Conditions qui affectent la façon dont les nerfs communiquent avec les muscles.
• Lésion de votre système nerveux central.
• Problèmes liés à la formation du cerveau de votre bébé au cours du développement fœtal.
• Accident vasculaire cérébral.

Dans quelles conditions l’hypertonie est-elle un symptôme ?

Plusieurs conditions affectent la façon dont votre cerveau communique avec les nerfs et les muscles de votre corps, entraînant un symptôme d’hypertonie. Si votre bébé reçoit un diagnostic d’hypertonie, votre médecin l’examinera également pour détecter d’autres affections qui affectent également son système nerveux central, notamment :

• Paralysie cérébrale.
• Sclérose en plaques.
• La maladie de Parkinson.

Comment diagnostique-t-on l’hypertonie ?

Pour diagnostiquer votre enfant, votre médecin examinera votre bébé pour déceler les symptômes physiques de la maladie en observant :

• Equilibre et coordination.
• Motricité (saisir, bouger les bras et les jambes, s’asseoir).
• Réflexes.
• Fonction nerveuse.

Cet examen est indolore et implique généralement des instruments comme un marteau à réflexes.

Votre médecin examinera également les antécédents médicaux de votre famille et déterminera si la maladie est le résultat de complications survenues avant la naissance de votre bébé ou pendant l’accouchement.

Quels tests diagnostiquent l’hypertonie ?

Si votre médecin soupçonne une hypertonie, il effectuera probablement des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic. Les tests pourraient inclure :

• Des tests d’imagerie pour observer leur cerveau et leur moelle épinière comme une IRM ou une tomodensitométrie.
• Électromyogrammes pour mesurer la fonction musculaire et nerveuse.

Comment traite-t-on l’hypertonie ?

Le traitement varie en fonction de la gravité du diagnostic d’hypertonie et se concentre sur la gestion des symptômes. Le traitement de l’hypertonie pourrait inclure :

• Faire de l’exercice régulièrement dans les limites personnelles.
• Participer à une thérapie physique pour améliorer l’amplitude des mouvements.
• Recevoir des injections localisées (toxine botulique) dans les muscles affectés pour désactiver les signaux nerveux.
• Prendre des relaxants musculaires pour réduire les spasmes musculaires.
• Traiter toute affection sous-jacente dont l’hypertonie est un symptôme.

Des traitements sont également disponibles pour améliorer la mobilité et la sécurité des personnes diagnostiquées avec une hypertonie, notamment pour réduire le risque de chutes, pouvant entraîner des fractures et des cassures osseuses. De nombreuses personnes souffrant d’hypertonie sévère choisissent les équipements de mobilité comme option plus sûre pour parcourir le monde.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

L’hypertonie est une maladie permanente qui peut s’améliorer avec le temps grâce au traitement. Le traitement vise à réduire les symptômes et à améliorer la fonction musculaire. Le moment où vous vous sentirez mieux dépend de la cause et de la gravité de votre diagnostic.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un enfant souffrant d’hypertonie ?

L’hypertonie est une maladie qui dure toute la vie et le pronostic dépend de la cause du diagnostic. Certains enfants se sentiront mieux après un traitement à long terme et cette pathologie n’aura aucune conséquence sur leur état de santé général. Les cas graves d’hypertonie peuvent s’aggraver avec le temps et avoir un impact sur la santé et le bien-être général de votre enfant, conduisant parfois à une immobilité permanente, l’exposant à un risque de chute, d’infection et d’escarres. Traiter la cause de l’hypertonie peut améliorer les perspectives de votre enfant.

Comment puis-je réduire mon risque d’avoir un enfant souffrant d’hypertonie ?

Il est difficile de réduire le risque d’avoir un enfant souffrant d’hypertonie car, souvent, la cause ne peut être évitée, surtout si le diagnostic est lié à une affection sous-jacente. Votre médecin travaillera en étroite collaboration avec vous pour discuter de vos options pour accoucher de la manière la plus sûre afin de prévenir les blessures à la naissance et les complications du travail qui pourraient conduire à une hypertonie.

Comment prendre soin de mon bébé hypertonique ?

Il est important de soutenir votre bébé pendant son diagnostic. Votre bébé peut mettre plus de temps à développer ses capacités motrices, comme saisir des objets, atteindre des objets et ramper, mais travailler en étroite collaboration avec le professionnel de la santé de votre bébé et suivre le traitement recommandé atténuera ses symptômes et lui permettra d’atteindre des étapes de développement adaptées à son âge. À mesure que votre enfant grandit, des soins à long terme seront nécessaires, comme la poursuite de la physiothérapie, pour améliorer sa mobilité à mesure qu’il s’engage davantage dans le monde qui l’entoure.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si votre bébé présente des signes ou des symptômes d’hypertonie, vous devriez consulter votre médecin. Les signes incluent :

• Difficulté à bouger les bras, les jambes ou le cou.
• Les muscles sont tendus au toucher, surtout lorsque votre bébé est au repos.
• Les muscles se contractent ou se contractent de manière incontrôlable.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Y a-t-il des effets secondaires liés aux médicaments que vous avez prescrits pour traiter le diagnostic de mon bébé ?
• À quelle fréquence mon enfant doit-il consulter un physiothérapeute ?
• Le diagnostic de mon enfant est-il le résultat d’une maladie sous-jacente ?

Quelle est la différence entre l’hypertonie et l’hypotonie ?

L’hypertonie correspond à un tonus musculaire excessif et l’hypotonie, à l’inverse, à un tonus musculaire insuffisant. L’hypotonie est également connue sous le nom de « syndrome du nourrisson souple », car les muscles du bébé ne montrent aucune résistance lorsque son corps bouge, ce qui donne aux enfants une apparence molle.

Quel est le code CIM-10 de l’hypertonie ?

Le code diagnostique de la CIM-10-CM (Classification internationale des maladies, dixième révision, modification clinique) pour l’hypertonie congénitale est P94.1. Pour les prestataires de soins de santé, ce code décrit le diagnostic, les symptômes et la nécessité d’un traitement. Le code est utilisé par tous les prestataires de soins de santé aux États-Unis.