Insuffisance pancréatique exocrine

La nourriture que nous mangeons est composée de glucides, de graisses et de protéines. La digestion des aliments consiste à décomposer des substances complexes en substances simples qui peuvent être facilement absorbées par notre corps. La digestion commence dans la bouche où la nourriture est mâchée et mélangée à la salive. Il se déplace ensuite dans le tractus gastro-intestinal qui comprend l’estomac, le pancréas et l’intestin grêle. Dans l’estomac, la nourriture est mélangée avec de l’acide et les protéines sont décomposées. Dans l’intestin grêle, les aliments sont complètement digérés à l’aide d’enzymes libérées par le pancréas et la bile produite par la vésicule biliaire . La nourriture digérée est absorbée par les cellules de l’intestin grêle et circule dans le corps pour fournir des nutriments.

Le pancréas est une glande à fonction endocrine et exocrine. Endocrine signifie qu’il produit et libère des hormones dans le sang. Il libère des hormones comme l’insuline et le glucagon pour réguler la glycémie. Alors que exocrine signifie que les cellules du pancréas produisent des enzymes qui sont libérées dans l’intestin grêle pour la digestion des substances alimentaires complexes. Il libère des enzymes telles que :

• Amylase pour la décomposition de l’amidon en glucose
• Lipase pour la décomposition des triglycérides, des phospholipides en acides gras et glycérol
• Protéase pour la décomposition des protéines en acides aminés

Ces simples produits de digestion sont absorbés par l’intestin grêle et fournis à l’organisme.

L’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) est une condition médicale où le pancréas n’est pas capable de libérer une quantité suffisante d’enzymes dans l’intestin grêle. En raison de certaines raisons médicales sous-jacentes, la fonction exocrine du pancréas est entravée. Cela altère le processus de digestion des aliments, principalement la dégradation des lipides ou des graisses. Étant donné que la nourriture n’est pas correctement digérée, elle n’est pas absorbée et donne lieu à un certain nombre de symptômes. La malabsorption et la malnutrition affectent la santé et le bien-être général d’une personne. La bonne chose est que l’insuffisance pancréatique exocrine est traitable.

L’insuffisance pancréatique exocrine provoque les symptômes suivants :

• Perte d’appétit
• La perte de poids et la fatigue surviennent en raison de la diminution de la quantité de nutriments dans le corps, ce qui entraîne une perte de poids et provoque de la fatigue.
• Diarrhée
• La douleur dans l’estomac qui commence au centre et rayonne autour peut être un symptôme d’insuffisance pancréatique exocrine.
• Stéatorrhée : Cela signifie les selles malodorantes qui contiennent des graisses non digérées. Les personnes atteintes d’insuffisance pancréatique exocrine ne sont pas capables de digérer et d’absorber toutes les graisses qu’elles mangent. En raison de quoi la graisse non digérée est excrétée dans les selles qui sont aqueuses, pâles, grasses et ont une odeur extrêmement nauséabonde. De plus, l’huile flotte dans la cuvette des toilettes ou les selles collent aux parois de la cuvette et sont difficiles à rincer.
• Ballonnements : les aliments non digérés sont fermentés par les bactéries présentes dans la région intestinale, ce qui provoque des problèmes de gaz et de flatulences.
• Œdème : En raison de la moindre quantité d’albumine protéique, cela entraîne une rétention du liquide dans le corps, ce qui entraîne un gonflement ou un œdème.
• Anémie : L’absorption de la VitB12, du folate et du fer ne se fait pas efficacement, ce qui entraîne leur carence dans l’organisme.
• Troubles hémorragiques : Il y a une carence en vitamine K qui affecte la cicatrisation s’il y a des plaies.
• Douleurs articulaires : Il y a une carence en vitamine D et une hypocalcémie qui affecte la croissance des os et provoque des douleurs.

Voici quelques-unes des causes qui conduisent à des enzymes pancréatiques insuffisantes, entraînant ainsi une insuffisance pancréatique exocrine.

Pancréatite chronique : Il s’agit d’une inflammation à long terme du pancréas causée par un alcoolisme excessif ou des calculs biliaires. Dans certains cas, il peut être auto-immun. Les cellules du pancréas sont endommagées, ce qui entraîne une sécrétion insuffisante d’enzymes pancréatiques pour la digestion.

Mucoviscidose : C’est une maladie génétique qui se traduit par la sécrétion de mucus épais et collant qui affecte les poumons et le système digestif. Le mucus s’accumule pour bloquer l’ouverture (canal) du pancréas, à cause de quoi les enzymes n’atteignent pas l’intestin grêle et cela affecte la digestion.

Syndrome de Shwachman-Diamond : Le pancréas n’a pas assez de cellules pour produire des enzymes. Cela se traduit par des enzymes insuffisantes pour le processus de digestion.

Cancer du pancréas : Cela peut entraîner une insuffisance pancréatique exocrine.

La maladie de Crohn et la maladie cœliaque entraînent également une insuffisance pancréatique exocrine chez certaines personnes.

Ablation chirurgicale du pancréas.

Le médecin procédera à un examen physique et posera des questions pertinentes. Il demandera également des tests supplémentaires tels que:

• Test fécal de trois jours où les selles seront collectées pendant trois jours pour vérifier la quantité de graisse qu’elles contiennent.
• Tests sanguins pour déterminer les niveaux d’enzymes pancréatiques et les niveaux de vitamines dans le corps.
• CT scan ou IRM
• Échographie endoscopique

Il est nécessaire de diagnostiquer l’insuffisance pancréatique exocrine car certains de ses symptômes sont identiques à ceux d’autres problèmes du tractus gastro-intestinal tels que le syndrome du côlon irritable , la colite ulcéreuse et la prolifération bactérienne de l’intestin grêle.

Après le diagnostic, le traitement de l’insuffisance pancréatique exocrine doit être débuté immédiatement. Cela implique de prendre une thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques (PERT). Le médicament de l’insuffisance pancréatique exocrine comprend les enzymes du pancréas porcin à prendre sous forme de comprimés lors de tous les repas et collations. Les six enzymes approuvées par la US-FDA qui sont disponibles sur ordonnance comprennent : Creon, Pancreaze, Pertzye, Ultresa, Viokace et Zenpep. Ces enzymes jouent le rôle d’enzymes pancréatiques et aident à la digestion des aliments. Ce traitement de l’insuffisance pancréatique exocrine est efficace et permet à la personne de digérer les aliments, d’absorber les nutriments et d’avoir une bonne qualité de vie.

En plus du traitement PERT, la personne souffrant d’insuffisance pancréatique exocrine doit prendre soin de ce qui suit :

• Au lieu de prendre un gros repas, mangez six petits repas par jour
• La prise de suppléments de vitamine A, D, E et K est nécessaire
• Il faut arrêter la consommation d’alcool et arrêter de fumer pour améliorer la qualité de vie.

L’insuffisance pancréatique exocrine doit être traitée correctement, sinon elle entraînera des problèmes de croissance chez les nourrissons et un mauvais pronostic en raison de l’incapacité à combattre les infections. Les symptômes de l’insuffisance pancréatique exocrine peuvent être gérés avec un traitement approprié et précoce, tel que la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques. Il faut consulter un nutritionniste pour suivre une nutrition adéquate afin de rester bien nourri et de prévenir la perte de poids.