Hyperphosphatémie : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’hyperphosphatémie ?

L’hyperphosphatémie est une maladie dans laquelle vous avez un excès de phosphate (phosphore) dans votre sang.

Le phosphate est un type d’électrolyte. Les électrolytes sont des minéraux qui ont une charge naturelle positive ou négative lorsqu’ils sont dissous dans l’eau ou dans d’autres fluides corporels, comme le sang.

Qui peut développer une hyperphosphatémie ?

N’importe qui peut souffrir d’hyperphosphatémie. Cependant, vous êtes plus susceptible de souffrir d’hyperphosphatémie si vous souffrez d’une maladie rénale chronique avancée ou d’une insuffisance rénale.

Vous courez un plus grand risque de maladie rénale chronique ou d’insuffisance rénale si vous :

• Souffrez de diabète.
• Vous souffrez d’hypertension artérielle (hypertension).
• Vous avez une maladie cardiaque.
• avez des antécédents familiaux de maladie rénale.
• Avoir une structure rénale anormale.
• Sont noirs, hispaniques, asiatiques, amérindiens, membres des Premières Nations ou autochtones de l’Alaska.
• Vous avez plus de 60 ans.
• avez un long historique de prise fréquente d’analgésiques, y compris des produits en vente libre (OTC) tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Quelle est la fréquence de l’hyperphosphatémie ?

Chez la plupart des gens dans le monde, l’hyperphosphatémie seule est rare. Cependant, si vous souffrez d’une maladie rénale chronique avancée, l’hyperphosphatémie est courante. Environ 70 % des personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique avancée souffrent d’hyperphosphatémie.

Que se passe-t-il lorsque les niveaux de phosphate sont trop élevés ?

Votre corps a besoin de phosphate pour former et renforcer vos os et vos dents. Cela aide également vos cellules à produire de l’énergie et à construire des membranes cellulaires.

Mais si vos niveaux de phosphate sont trop élevés, cela peut éliminer le calcium de vos os, ce qui les rend fragiles. Il peut également provoquer des dépôts de calcium dans les yeux, les poumons, le cœur et les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès au fil du temps.

Quels sont les symptômes de l’hyperphosphatémie ?

L’hyperphosphatémie ne présente généralement aucun symptôme immédiat en soi. Cependant, l’hyperphosphatémie peut éliminer le calcium de vos os et de votre sang, ce qui peut provoquer une hypocalcémie.

Les symptômes de l’hypocalcémie comprennent :

• Crampes musculaires.
• Ongles cassants.
• Peau sèche.
• Des cheveux plus épais que ce qui est normal pour vous.
• Problèmes de mémoire.
• Irritabilité.
• Des picotements dans les lèvres, la langue, les doigts et/ou les pieds.
• Saisies.
• Rythmes cardiaques anormaux (arythmie).

Quelles sont les causes de l’hyperphosphatémie ?

Les causes de l’hyperphosphatémie comprennent :

• Maladie rénale chronique avancée.
• Hypoparathyroïdie.
• pH sanguin inférieur à la normale (augmentation des acides dans le sang) parce que vos poumons ne peuvent pas éliminer tout le dioxyde de carbone produit par votre corps (acidose respiratoire).
• pH sanguin inférieur à la normale pour d’autres raisons (acidose métabolique).

Bien que cela ne soit pas aussi courant, l’hyperphosphatémie peut également se développer à la suite de :

• Acidocétose liée au diabète.
• Dommages à vos muscles (rhabdomyolyse).
• Infection grave (septicémie).
• Traumatisme physique dû à la chute d’un objet lourd sur vous ou à une pression prolongée sur vous (blessure par écrasement).
• Votre corps ne répond pas correctement à votre hormone parathyroïdienne (pseudohypoparathyroïdie).
• Consommer trop de phosphate dans votre alimentation ou recevoir trop de phosphate dans un lavement.

Quelle est la cause la plus fréquente de l’hyperphosphatémie ?

L’insuffisance rénale chronique avancée est la cause la plus fréquente d’hyperphosphatémie.

L’hyperphosphatémie est-elle contagieuse ?

Non, l’hyperphosphatémie n’est pas contagieuse. Dans de très rares cas, vous ne pouvez pas transmettre l’hyperphosphatémie à une autre personne par d’autres moyens que la génétique.

Comment diagnostique-t-on l’hyperphosphatémie ?

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer une hyperphosphatémie. Ils examineront vos antécédents médicaux, procéderont à un examen physique et vous poseront des questions sur vos symptômes, votre régime alimentaire et les médicaments que vous prenez actuellement. Afin de vérifier les niveaux de phosphate dans votre sang, ils doivent effectuer une analyse de sang.

Lors d’une analyse de sang, le prestataire utilisera une fine aiguille (calibre 21, légèrement plus petite que la taille d’une boucle d’oreille standard) pour prélever une petite quantité de sang d’une veine de votre bras. Ils enverront l’échantillon à un laboratoire pour mesurer la quantité de phosphate dans votre sang. Un niveau de phosphate supérieur à 4,5 milligrammes par décilitre (mg/dL) indique que vous souffrez d’hyperphosphatémie.

Si vous souffrez d’hyperphosphatémie, votre prestataire peut alors vous prescrire des tests supplémentaires pour rechercher une maladie rénale. Ces tests peuvent inclure :

• Des analyses de sang supplémentaires.
• Test de protéines urinaires.
• Ultrason.
• IRM.
• Scanner.
• Biopsie rénale.

Comment traite-t-on l’hyperphosphatémie ?

Le traitement de l’hyperphosphatémie dépend de la cause de l’accumulation de phosphate dans votre sang. Certains aliments, boissons et médicaments peuvent augmenter votre taux de phosphate. Vous devrez peut-être limiter ou éliminer certains aliments et boissons de votre alimentation, ou vous devrez peut-être trouver des médicaments alternatifs ayant des niveaux de phosphate plus faibles.

Votre prestataire peut également vous prescrire des médicaments qui rendent le phosphate plus difficile à absorber par votre corps, de sorte qu’une plus grande quantité de phosphate s’échappe de votre corps lorsque vous urinez (pipi). Ces médicaments comprennent :

• Sévélamer (RenaGel®).
• Lanthane (Fosrenol®).
• Acétate de calcium (Calphron®).

Si l’insuffisance rénale est à l’origine de vos taux élevés de phosphate, votre prestataire peut vous prescrire une dialyse. La dialyse fait le travail de vos reins. Il élimine l’excès de liquide et les déchets de votre sang, notamment le phosphate.

Quels aliments provoquent des niveaux élevés de phosphore ?

Les aliments et boissons qui contiennent des niveaux élevés de phosphore comprennent :

• Produits laitiers, y compris le lait, les fromages fondus et le yaourt.
• Un soda.
• Viandes transformées.
• Restauration rapide.
• Des collations.
• Des noix.
• Céréales entières, notamment le blé, l’avoine et le riz.
• Haricots.
• Lentilles.

Votre professionnel de la santé peut vous orienter vers un diététiste rénal (rein). Un diététiste rénal est un expert en alimentation et en nutrition spécialisé dans la santé rénale. Ils travailleront avec vous pour développer un régime rénal spécial qui limite la quantité de phosphate dans votre corps.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez immédiatement votre médecin si vous souffrez d’hyperphosphatémie et développez des symptômes de maladie rénale ou d’insuffisance rénale.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Comment savez-vous que je souffre d’hyperphosphatémie ?
• Si je ne souffre pas d’hyperphosphatémie, quelle autre pathologie pourrais-je avoir ?
• Qu’est-ce qu’un taux de phosphate sanguin sain ?
• Quels médicaments recommandez-vous ?
• Ai-je besoin d’une ordonnance pour les médicaments ou sont-ils disponibles en vente libre ?
• Quels aliments et boissons dois-je éviter ?
• Quelle quantité de phosphore dois-je manger chaque jour ?
• Pouvez-vous m’orienter vers un diététiste rénal ?
• Dois-je consulter un néphrologue ou un autre spécialiste ?

Comment puis-je prévenir l’hyperphosphatémie ?

La meilleure façon de prévenir l’hyperphosphatémie est de prendre conscience de la santé de vos reins et de limiter les quantités de phosphate et de calcium que vous ingérez dans votre corps. Si vous présentez un risque d’hyperphosphatémie, parlez-en à un professionnel de la santé. Ils peuvent vous orienter vers un néphrologue. Un néphrologue est un médecin spécialisé dans les affections qui affectent vos reins.

Quelle est la différence entre l’hyperphosphatémie et l’hypocalcémie ?

L’hyperphosphatémie est une maladie dans laquelle les taux de phosphate dans le sang sont trop élevés.

L’hypocalcémie est une condition dans laquelle les niveaux de calcium dans votre sang sont trop bas. L’hypocalcémie est généralement un effet secondaire d’autres affections, notamment l’hyperphosphatémie.